¿Qué tipo de dolor causa la esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple es un trastorno crónico progresivo que afecta al sistema nervioso central. Es un trastorno inmunológico, que conduce al daño de la vaina de mielina por autoanticuerpos que conducen a anomalías en la conducción del impulso nervioso. Todos los síntomas están relacionados con trastornos en la conducción de los impulsos nerviosos.

Aparte de los síntomas de parestesias, debilidad, problemas del habla, trastornos visuales, el dolor es el síntoma más importante y debilitante asociado con la esclerosis múltiple. El dolor es una experiencia emocional muy personal que varía de persona a persona y su intensidad depende del umbral de dolor de una persona.

El dolor de la esclerosis múltiple es principalmente de dos tipos, a saber, el dolor neuropático y el dolor musculoesquelético. El dolor neuropático se debe al insulto experimentado por los nervios en las manos de los autoanticuerpos en el sistema nervioso central. Se puede acompañar con parestesias. El dolor musculoesquelético está relacionado con el insulto que sufren los músculos, tendones y ligamentos debido a la debilidad de los músculos.

El dolor también puede clasificarse por su cronicidad, como el dolor agudo cuyo inicio es repentino y el dolor crónico que es un dolor más duradero. Aparte del dolor agudo y crónico, el dolor también puede ocurrir en episodios y brotes, conocido como dolor paroxístico que causa espasmos en los músculos.

Dolor neuropático . Se puede dividir en dolor neuropático agudo y crónico. El dolor agudo tiene un inicio rápido y dura menos tiempo. Éstos incluyen

MS Abrazo . Es un estrechamiento, compresión o sensación de opresión que se puede sentir en el pecho, el torso, la cintura, la espalda o incluso las extremidades. Es un resultado del daño de las fibras nerviosas de la médula espinal.

Neuralgia del trigémino . La TN afecta al nervio trigémino y afecta la mandíbula y la cara, y causa un dolor punzante insoportable, a menudo confundido con el dolor dental.

Signo de Lhermitte . Es una sensación de pulso eléctrico corto que se puede sentir en la región cervical y hacia abajo de la columna vertebral y las extremidades. Se debe al insulto a la columna cervical.

Espasmo paroxístico . Es un estiramiento intermitente de los músculos de las extremidades y se puede experimentar varias veces al día.

Neuritis óptica . Es un dolor agudo y punzante detrás de los ojos, causado por un daño al nervio óptico, que también causa problemas de visión.

El dolor neuropático crónico es causado por la persistencia del dolor neuropático agudo. El dolor agudo puede convertirse en dolor crónico, ya sea por calor, estrés, infección o fatiga.

Disestesias . Es un tipo de dolor crónico asociado con sensaciones alteradas debido al daño de la vaina nerviosa. Se puede sentir como apuñalamiento, ardor, sensación eléctrica, picazón, arrastrándose, entumecimiento, alfileres y agujas, y picazón.

Dolor musculoesquelético . Es causada principalmente por insultos a los músculos, ligamentos, tendones y otros tejidos blandos debido a la debilidad, rigidez y problemas de coordinación causados ​​por

Esclerosis múltiple . Esto puede afectar la marcha y el equilibrio de una persona. La espasticidad también altera la marcha de una persona y conduce a la tensión en las articulaciones y la rigidez de los músculos. Puede afectar a varias articulaciones, como la cadera y la espalda, cuando la afectación puede provocar alteraciones en la marcha. Otras articulaciones que son típicamente afectadas son las rodillas y los tobillos. El dolor musculoesquelético se asocia principalmente con rigidez muscular, debilidad, espasmos, fatiga que conduce a dificultades para caminar.

Manejo del dolor de esclerosis múltiple

Aproximadamente el 80% de los pacientes experimentan dolor en algún momento, por lo que el manejo del dolor es un aspecto importante en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Los medicamentos de venta libre no son eficaces para controlar los síntomas de dolor de esclerosis múltiple, ya que el dolor es principalmente neuropático, además del dolor musculoesquelético.

El dolor se trata con el uso de gabapentina, amitriptilina y duloxetina, pregabalina, en casos de dolor neuropático, AINE en casos de dolor musculoesquelético y baclofeno u otros relajantes musculares para la espasticidad.

Además de los medicamentos, también se aconseja a los pacientes intervenciones no farmacológicas, como terapia cognitiva conductual, terapia física, masajes, acupuntura, atención plena y meditación, terapia con agua, aplicación de frío o calor, yoga y ejercicios de estiramiento. El dolor en la esclerosis múltiple se trata de forma multidisciplinaria.

La actitud positiva en pacientes con esclerosis múltiple les ayuda a lidiar con la condición con mayor capacidad de recuperación.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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