Tormenta tiroidea o crisis tiroidea: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, prevención, diagnóstico

La tormenta tiroidea o la crisis tiroidea es una complicación potencialmente grave y, en ocasiones, fatal que surge debido al hipertiroidismo no tratado. En el hipertiroidismo, la tiroides comienza a producir y liberar hormonas excesivas que afectan la tasa metabólica del cuerpo. También interfiere con ciertas funciones involuntarias del cuerpo como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Cuando la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y la presión arterial aumentan a niveles considerados extremadamente peligrosos para el individuo debido a la tiroides hiperactiva, esa condición se denomina Tormenta tiroidea o Crisis tiroidea. En muchos casos, esta complicación es fatal a menos que se administre un tratamiento rápido.

¿Cuál es la causa de la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea?

La tormenta tiroidea o la crisis tiroidea es un fenómeno bastante raro. Se observa en personas que no reciben un tratamiento adecuado para un diagnóstico conocido de hipertiroidismo. La sobreproducción de hormonas tiroideas es la causa principal del hipertiroidismo.

No es necesario que todas las personas con hipertiroidismo sufran una tormenta tiroidea o una crisis tiroidea. Aparte del hipertiroidismo no tratado, algunas de las otras causas de la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea son:

  • Infecciones por hipertiroidismo.
  • Traumatismos por hipertiroidismo.
  • Personas con hipertiroidismo en tratamiento quirúrgico.
  • El estrés excesivo en personas con hipertiroidismo también puede provocar una tormenta tiroidea o una crisis tiroidea
  • Las personas que tienen hipertiroidismo y terminan con un derrame cerebral también pueden desarrollar una tormenta tiroidea o una crisis tiroidea
  • Las personas con hipertiroidismo que además tienen insuficiencia cardíaca congestiva pueden sufrir una tormenta tiroidea o una crisis tiroidea

¿Cuáles son los síntomas de la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea?

Las características de presentación de Thyroid Storm o Thyroid Crisis son similares a las del hipertiroidismo, excepto que los síntomas son extremadamente graves y de aparición repentina. Esta es la razón por la que las personas que tienen Tormenta tiroidea o Crisis tiroidea no pueden controlar los síntomas sin la ayuda de un médico y requieren ingreso en la sala de emergencias. Las principales características de presentación de Thyroid Storm o Thyroid Crisis incluyen:

  • Taquicardia con frecuencia cardíaca superior a 145 latidos por minuto junto con fibrilación auricular
  • Fiebre de grado extremadamente alto
  • Sudoración constante
  • Temblor persistente
  • El individuo puede parecer agitado e inquieto.
  • También puede haber confusión mental.
  • En algunos casos, el paciente puede perder el conocimiento.

¿Cómo se diagnostica la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea?

Tan pronto como un individuo experimenta los síntomas anteriores, ingresa en la sala de emergencias donde se verifican los niveles de tiroides del paciente. Los niveles promedio de TSH en el hipertiroidismo tienden a estar en el lado inferior mucho más que en la Tormenta tiroidea o la Crisis tiroidea. Esto le dará un diagnóstico confirmatorio de la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea.

¿Cómo se trata la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea?

El tratamiento comienza tan pronto como se realiza un diagnóstico de Tormenta tiroidea o Crisis tiroidea. El paciente recibe medicamentos antitiroideos para disminuir los niveles de hormona tiroidea.

Una vez que el paciente se estabiliza, se describe el tratamiento para el hipertiroidismo. Este es un proceso bastante exhaustivo y requiere diligencia tanto del paciente como de los miembros de la familia.

La tiroides radiactiva es una forma de tratar el hipertiroidismo. También hay una gran cantidad de otros medicamentos que se pueden administrar para reducir los niveles de hormonas tiroideas producidas. Para las mujeres embarazadas, dado que la tiroides radioactiva no es una opción de tratamiento debido al riesgo de dañar al feto, la glándula tiroides en sí debe ser eliminada.

También se recomienda a las personas con antecedentes de una Tormenta tiroidea previa o una Crisis tiroidea que dejen de tomar cualquier forma de yodo en la dieta, ya que esto puede empeorar la condición. En caso de que la glándula tiroides se dañe o extirpe por completo, es obligatorio que el paciente tome una forma sintética de hormona tiroidea durante toda la vida.

¿Cuál es el pronóstico de la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea?

La Tormenta Tiroidea o la Crisis Tiroidea es una afección médica emergente y, si no se trata, puede ser fatal para el paciente, ya que puede provocar la acumulación de líquidos en los pulmones o una insuficiencia cardíaca congestiva grave. Los estudios han estimado que alrededor del 70% de las personas con Tormenta tiroidea no tratada o Crisis tiroidea tienden a sucumbir a la enfermedad; sin embargo, el pronóstico se vuelve razonablemente bueno si se administra un tratamiento rápido y el paciente puede controlar los niveles de la tiroides a través de la dieta y la medicación.

¿Cómo se puede prevenir la tormenta tiroidea o la crisis tiroidea?

La mejor manera de prevenir la tormenta tiroidea o la crisis de la tiroides es hacerse chequeos regulares si la persona tiene un diagnóstico conocido de hipertiroidismo. El paciente debe tomar los medicamentos como se recomienda y no omitir el seguimiento con el médico. Los controles regulares de laboratorio también son importantes para verificar el estado de la glándula tiroides.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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