¿Qué es la vejiga hiperactiva?
Una vejiga hiperactiva es una afección patológica del sistema genitourinario en la que el individuo afectado tiene un impulso repentino y aumentado de orinar. Este impulso de orinar es tan grande que se hace muy difícil para el individuo retener la orina hasta que pueda llegar al baño y a menudo conduce a incontinencia urinaria . La vejiga hiperactiva en realidad es causada por una vejiga disfuncional que se contrae de manera anormal que conduce a la urgencia repentina de orinar.
Un individuo que padece una vejiga hiperactiva puede obligarse a sí mismo a aislarse por temor a sentirse avergonzado en un entorno social y puede impacto en su trabajo y vida personal en un grado significativo. Afortunadamente, una vez que se diagnostica una vejiga hiperactiva, se pueden realizar un gran número de tratamientos y modificaciones en el estilo de vida que pueden permitir al individuo afectado un grado significativo de alivio de los síntomas de una vejiga hiperactiva.
¿Qué causa la vejiga hiperactiva?
Normalmente, los riñones filtran los fluidos que ingerimos y los productos de desecho que quedan se drenan en la vejiga en forma de orina. Durante el proceso de orinar, la orina pasa de la vejiga a través de la uretra y todos los productos de desecho se eliminan del cuerpo. Cuando la vejiga se llena de orina, se envían señales al cerebro a través de neurotransmisores que desencadenan la urgencia de orinar. Durante la micción, nuevamente entran en juego los neurotransmisores, lo que resulta en la relajación de los músculos del piso pélvico y los músculos de la uretra y los músculos de la vejiga se tensan empujando la orina hacia afuera. En los casos de vejiga hiperactiva, los músculos de la vejiga comienzan a contraerse involuntariamente incluso si la vejiga no está llena, lo que provoca que el paciente tenga una necesidad urgente de orinar. También existen ciertas condiciones que pueden contribuir al desarrollo de una vejiga hiperactiva. Estas condiciones son:
- Trastornos neurológicos como Enfermedad de Parkinson accidente cerebrovascular o esclerosis múltiple
- Consumo excesivo de líquidos, disfunción renal o diabetes mellitus
- Consumo de ciertos medicamentos que causan un aumento excesivo en la producción de orina.
- Infecciones del tracto urinario
- Afecciones médicas como tumor de vejiga o cálculos, prostatitis próstata agrandada
- Consumo excesivo de alcohol
- Proceso natural de envejecimiento
- Vaciado incompleto de la vejiga.
¿Cuáles son los síntomas de la vejiga hiperactiva?
Los síntomas principales de la vejiga hiperactiva son:
- Un impulso repentino de orinar que es extremadamente difícil control que puede causar incontinencia urinaria
- Pérdida involuntaria de orina inmediatamente después de la urgencia de orinar
- Micción frecuente hasta 10 veces en un día
- Levantarse más de una vez para orinar por la noche , una condición llamada nicturia.
¿Cómo se diagnostica la vejiga hiperactiva?
Una vez que un individuo presenta los síntomas mencionados anteriormente a un médico, se lo derivará a un urólogo. El primer paso para un diagnóstico es descartar cualquier infección en la sangre o la orina que pueda estar causando los síntomas. El urólogo también puede preguntarle al paciente si puede estar tomando ciertos medicamentos que tienen el potencial de causar una mayor necesidad de orinar.
El urólogo también realizará pruebas para verificar si el paciente está vaciando la vejiga por completo al orinar. o hay alguna retención urinaria. Es necesario realizar un estudio exhaustivo para confirmar el diagnóstico de vejiga hiperactiva. Estas pruebas incluyen una historia médica integral y un examen físico detallado dirigido hacia el abdomen y las áreas genitales.
Se puede realizar un análisis de orina para descartar cualquier infección que cause los síntomas. También se realizará un examen neurológico detallado para descartar cualquier trastorno neurológico que cause la sintomatología. Además, se realizarán las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico de vejiga hiperactiva.
Se puede realizar una prueba urodinámica para verificar el funcionamiento de la vejiga y si va a vaciar completamente la orina o no. En caso de que si la prueba es positiva para la retención urinaria, la orina que queda en la vejiga puede causar síntomas similares a una vejiga hiperactiva. También se puede realizar una ecografía de la vejiga para verificar el funcionamiento de la vejiga.
El urólogo también verificará el flujo de la orina y si el flujo de orina es uniforme o está obstruido, lo que puede indicar algún tipo de obstrucción dentro de la vejiga. el camino de la orina sugiere una piedra o un tumor. También se puede realizar una prueba de citometría que es una prueba que mide la presión de la vejiga para ver si hay contracciones involuntarias en la vejiga. Los resultados de estas pruebas confirmarán el diagnóstico de vejiga hiperactiva.
¿Cómo se trata la vejiga hiperactiva?
El tratamiento de la vejiga hiperactiva requiere tanto medicamentos como ciertos cambios de comportamiento para aliviar los síntomas.
El tratamiento para la vejiga hiperactiva comienza con modificaciones en el comportamiento. Estas modificaciones son bastante efectivas y en ocasiones pueden ser todo lo que se necesita para eliminar los síntomas de una vejiga hiperactiva. Algunas de las modificaciones conductuales realizadas para el tratamiento de vejiga hiperactiva son:
Ejercicios de Kegel: Estos ejercicios están destinados a fortalecer los músculos del piso pélvico y el esfínter urinario, de modo que se previene la contracción involuntaria anormal de la vejiga. Se puede requerir que un fisioterapeuta enseñe al paciente cómo hacer los ejercicios de Kegel correctamente. Si el paciente hace ejercicios de Kegel con regularidad, puede notar un cambio en los síntomas en un lapso de cuatro a seis semanas.
Mantenimiento del peso: Es importante que las personas que sufren de vejiga hiperactiva tengan una peso corporal ideal. En caso de que una persona tenga sobrepeso se requiere una consulta con un nutricionista que pueda formular un plan dietético para perder peso de manera saludable. Perder peso ayuda mucho a prevenir la incontinencia de urgencia de vejiga hiperactiva.
Consumo de líquido: Se recomienda que una persona con vejiga hiperactiva evite tomar una cantidad excesiva de líquidos, ya que puede ocasionar micción frecuente y los líquidos solo deben tomarse en una cierta cantidad
Tiempos vacíos: Es importante que el paciente tenga el tiempo de vacíos, lo que significa que irá al baño a intervalos regulares de tiempo para prevenir las probabilidades de urgencia urinaria e incontinencia.
Pañales para adultos: En caso de que el paciente trabaje en un lugar donde los vacíos cronometrados pueden ser difíciles, usar pañales para adultos es bastante útil para evitar que la ropa se ensucie, incluso si es la incontinencia urinaria en el trabajo.
Entrenamiento de la vejiga: Este es un aspecto importante del tratamiento de la vejiga hiperactiva. En esto, el paciente entrena la vejiga para retrasar la micción cuando hay necesidad de orinar. La demora puede iniciarse en 30 minutos y puede durar hasta una hora, lo que significa que puede ir al baño cada tres o cuatro horas, en vez de cada 20 minutos más o menos. El entrenamiento de la vejiga solo es posible si el paciente tiene músculos fuertes en el piso pélvico y puede tensarlos con éxito siempre que sienta ganas de orinar. Por lo tanto, las personas con los músculos débiles del piso pélvico pueden no encontrar útil el entrenamiento de la vejiga y es aquí donde los ejercicios de Kegel vienen al rescate. Una combinación de ejercicios de Kegel y el entrenamiento de la vejiga puede ser una medida extremadamente efectiva para aliviar los síntomas de una vejiga hiperactiva.
Medicamentos: También hay ciertos medicamentos i ons que puede ayudar a relajar la vejiga y tratar los síntomas de la vejiga hiperactiva. Algunos de estos medicamentos son Detrol, Ditropan, Oxybutynin, Vesicare y similares.
Cirugía: Esto se hace para pacientes que no responden a tratamientos conservadores y que tienen síntomas graves. El procedimiento realizado es mejorar la capacidad de la vejiga para almacenar la orina y también reducir la presión en la vejiga. Básicamente hay dos tipos de procedimientos, el primero de los cuales consiste en unir un segmento del intestino a la vejiga del paciente para aumentar la capacidad de la vejiga, mientras que en el segundo procedimiento, que también se conoce como gastrocistoplastia, una parte del estómago se une a la vejiga. Vejiga para aumentar su capacidad y prevenir la incontinencia urinaria que surge de la vejiga hiperactiva.
Extracción de vejiga: Este procedimiento es el último recurso para tratar una vejiga hiperactiva y se hace removiendo completamente la vejiga y reemplazándola con una abertura a la que se une una bolsa que recoge la orina. Esto generalmente se hace en los casos más severos que no responden a otros tratamientos conservadores y quirúrgicos para vejiga hiperactiva.
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