La apoplejía espinal es una afección muy rara. Trauma espinal o traumatismo de la médula espinal es una afección médica en la que la médula espinal se daña por diversos motivos. La apoplejía espinal puede ser el resultado de una lesión directa a la médula espinal causada por un impacto severo o por una lesión indirecta causada por las enfermedades que rodean los tejidos, los huesos y los vasos sanguíneos de médula espinal . La apoplejía espinal es la afección que generalmente ocurre en pacientes que experimentan un flujo sanguíneo reducido a médula espinal debido a una interrupción o bloqueo. Las arterias espinales posteriores anteriores son responsables de llevar sangre a la médula espinal y cuando las arterias se bloquean o se obstruyen debido a enfermedades, entonces el flujo de sangre a la médula espinal se restringe o se elimina. La falta de flujo sanguíneo causa una disminución en el suministro de oxígeno y otros nutrientes esenciales a la médula espinal y da como resultado daños graves en los tejidos de la médula espinal y puede provocar parálisis. La afección se conoce como apoplejía espinal.
La apoplejía espinal es causada principalmente por impacto directo, compresión de la médula espinal por gran hernia discal compresión por tumor espinal, rotura de la arteria espinal o coágulo de sangre que obstruye completamente la médula espinal artería. Los nombres alternativos de la apoplejía espinal son la compresión del cordón, la compresión de la médula espinal y la lesión de la médula espinal. En raras ocasiones, la lesión de la médula espinal por latigazo cervical puede no estar asociada con evidencia de lesión de disco o columna vertebral que provoque fractura o dislocación. 3
¿Qué es el trazo espinal?
La apoplejía espinal es el término médico que se usa para describir el infarto espinal o el síndrome de la arteria espinal. Es la rara condición en la que se interrumpen los vasos más grandes que transportan sangre a la médula espinal. Esta condición puede paralizar a los pacientes, dependiendo de su gravedad y el nivel de la columna afectada o dañada. El lugar común que se ve afectado en el trazo de la arteria espinal (SAS) es el área de la columna media o torácica. Estas áreas generalmente tienen una menor cantidad de vasos sanguíneos colaterales y, por lo tanto, no hay demasiados vasos de respaldo disponibles para mantener el flujo sanguíneo adecuado en el área cuando la arteria espinal anterior se daña y no obtiene suficiente flujo sanguíneo.
Causas de la apoplejía espinal
La médula espinal del ser humano se compone de nervios que transportan mensajes de manera eficiente entre el cuerpo y el cerebro. Esta médula espinal en realidad pasa a través del canal espinal, que es una estructura tubular de la columna vertebral. Hay una variedad de factores que causan apoplejía espinal en las personas. Sin embargo, algunas de las causas comunes de apoplejía espinal incluyen:
Causas de accidente cerebrovascular medular debido a impacto directo 1
- Heridas de bala
- Asalto
- Caídas
- Lesiones deportivas
- Accidentes automovilísticos
- Accidentes industriales
Accidente cerebrovascular espinal causado por enfermedades que resultan en la compresión de la médula espinal-
- Enfermedad relacionada con la edad.
- Osteoporosis . La osteoporosis da como resultado la fractura de vértebras y el colapso del canal espinal, que causa la compresión de la arteria espinal.
- Artritis reumatoide. Esto resulta en subluxación de vértebras seguido de compresión de la arteria espinal.
- Estenosis espinal. Cuando el canal espinal que protege la columna vertebral se vuelve demasiado estrecho, existe una gran posibilidad de sufrir una lesión en la médula espinal. Esto generalmente ocurre como parte del proceso de envejecimiento.
Accidente cerebrovascular causado por enfermedad de disco-
- Hernia de disco grande: la lesión o compresión de la arteria espinal es causada por una hernia discal o por la penetración de fragmentos de disco.
- Hipertrofia grande de Ligamentum Flavum- Causa compresión de la arteria espinal.
Accidente cerebrovascular causado por tumor espinal-
- Tumor óseo – El crecimiento de un tumor óseo primario o metastásico causa compresión de la médula espinal.
- Espina dorsal Tumor del cordón o del nervio espinal: causa compresión de la médula espinal y obstrucción de la arteria espinal que da como resultado apoplejía espinal.
Líquido epidural-
- Absceso epidural
- Sangrado epidural que resulta en coágulo sanguíneo epidural.
Cambios estructurales anatómicos en Médula espinal-
La hinchazón, la inflamación, la acumulación de líquido, el sangrado dentro o fuera de la médula espinal también pueden causar apoplejía en la columna vertebral. La acumulación de líquido o sangre presionará seriamente la médula espinal y la arruinará. La apoplejía espinal también puede ocurrir en personas sanas y jóvenes. Las personas de entre 15 y 35 años también pueden verse afectadas por una apoplejía en la columna vertebral. Las muertes debidas a apoplejía espinal son más altas entre los niños pequeños.
Los factores de riesgo para el trazo espinal incluyen:
- Montar coches de alta velocidad puede aumentar sus posibilidades de encontrarse con un accidente automovilístico que puede causar apoplejía espinal.
- Participar en actividades físicas de alto riesgo.
- Inmersión en aguas someras.
- Las personas mayores con huesos débiles u osteoporosis o personas con otras afecciones médicas tienen más probabilidades de convertirse en víctimas de apoplejía o lesión espinal.
Síntomas de apoplejía en la columna vertebral
Los síntomas del accidente cerebrovascular espinal varían según la ubicación de la lesión espinal. La lesión de la médula espinal causa la interrupción de los impulsos que van del cerebro al tejido periférico y del tejido periférico al cerebro. La falta de función fisiológica de la médula espinal da como resultado la pérdida de sensibilidad y debilidad por debajo del área afectada. Los síntomas dependen básicamente de si el cordón completo está lesionado o si se produce daño parcial en la médula espinal.
La lesión de la médula espinal en la parte baja de la espalda por debajo de la segunda vértebra lumbar causa daño severo a varios haces de fibras nerviosas dentro de la cauda equina. La condición se conoce como síndrome de la cola de caballo. Los síntomas observados son entumecimiento y debilidad de la parte inferior de la pierna. Este tipo de lesión es grave y necesita atención médica inmediata. Las lesiones de la médula espinal en cualquier nivel pueden causar los siguientes síntomas:
- Entumecimiento
- Pérdida de la función intestinal normal causada por el síndrome de intestino isquémico 2
- Pérdida en el control de la vejiga.
- Disminución de la masa muscular tono.
- Dolor.
- Incapaz de comprender la posición de la pierna y la articulación, que interfiere con la postura y la marcha.
- Parálisis y debilidad.
Síntomas de la carrera de la columna vertebral causada por lesiones cervicales o del cuello
Los síntomas de lesiones cervicales alrededor del cuello por lo general afectan a todo el cuerpo incluyen los brazos y las piernas o pueden afectar la parte media del cuerpo. Los síntomas de apoplejía espinal debido a este tipo de lesión generalmente aparecen en uno o ambos lados de su cuerpo. Algunos de los síntomas potencialmente mortales pueden incluir dificultades para respirar causadas por la parálisis de los músculos respiratorios.
Síntomas de una apoplejía espinal causada por lesiones torácicas o del nivel del pecho
La apoplejía espinal a nivel del tórax generalmente tiene síntomas que pueden afectar las piernas, el intestino y la función de la vejiga. La apoplejía espinal en la médula espinal torácica o la médula espinal cervical causa daños en las fibras simpáticas. El daño simpático del nervio causa una función cardíaca anormal, problemas de presión arterial, problemas para mantener la temperatura corporal normal y sudoración anormal.
Síntomas de una apoplejía espinal causada por lesiones lumbares o de la parte inferior de la espalda
La apoplejía espinal resultante de una lesión de la médula espinal lumbar causa síntomas como entumecimiento y debilidad en la parte inferior de la pierna, así como disfunción del intestino y la vejiga.
Tratamiento para la apoplejía espinal
La apoplejía espinal es una afección médica grave que requiere atención médica inmediata y debe tratarse de inmediato. El tiempo entre la apoplejía espinal y el tratamiento ofrecido puede afectar significativamente los resultados finales.
Existen medicamentos que se usan para reducir la hinchazón y la inflamación, como la alta dosis de corticosteroides. Si la presión de la médula espinal es la razón principal de la lesión, entonces la presión debe eliminarse tan pronto como sea posible mediante un tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico oportuno del accidente cerebrovascular de la médula espinal puede prevenir el daño permanente de la médula espinal. El estudio científico publicado sugiere una recuperación parcial o casi completa de la pérdida de síntomas motores y autonómicos. 4
Se puede requerir cirugía para el trazo espinal para prevenir el daño permanente de la médula espinal-
- Retire el absceso epidural o los coágulos sanguíneos.
- Retire el tumor espinal, que está presionando la médula espinal y obstruyendo el flujo sanguíneo a la médula espinal.
- Realinear los huesos espinales o las vértebras.
- Fusionar el hueso espinal roto o colocar el soporte espinal.
- Extraer los fragmentos del disco, fragmentos óseos y objetos extraños.
- El reposo en cama es esencial después de la cirugía para permitir que el hueso la médula espinal para sanar adecuadamente.
Spinal Traction-
En algunos casos, la prescripción de tracción espinal es prescrita por los médicos para tratar el accidente cerebrovascular espinal. Esto puede ayudar al paciente a evitar que la columna se mueva. Las enfermedades o traumatismos que causan una apoplejía en la columna cervical necesitan estabilización del cuello. El cuello se estabiliza antes y después de la cirugía mediante tracción cervical. La tracción del cuello se aplica colgando el peso calculado apropiado soportado por las pinzas conectadas al cráneo. Las pinzas son las llaves de metal que están ancladas al cráneo. En el momento del alta del hospital, su médico le aconsejará que use los frenillos de la columna vertebral durante varios meses, como se recomienda.
Su médico le sugerirá las cosas que debe hacer para los espasmos musculares, la vejiga y la disfunción intestinal. También aprenderá de su médico cómo cuidar su piel y protegerla de las úlceras por presión.
La terapia física también es necesaria junto con la terapia ocupacional y otras terapias de rehabilitación después de la lesión espinal. curado Estas terapias ayudarán a los pacientes a sobrellevar las discapacidades causadas por la lesión de la médula espinal o la apoplejía espinal.
Prevención del accidente cerebrovascular espinal
Prevención de lesiones. Es importante prevenir el trauma y las lesiones para prevenir el ataque de la columna vertebral. Las prácticas de seguridad adecuadas durante el juego y el trabajo son de suma importancia para prevenir la apoplejía o lesión en la columna vertebral. Se le requiere utilizar equipos de protección apt durante cualquier actividad para evitar las lesiones espinales tanto como sea posible.
El buceo en aguas poco profundas es la causa más común de accidente cerebrovascular y por lo tanto, siempre se recomienda controlar la profundidad del agua antes de bucear. también bucee de forma segura evitando las rocas y otros objetos acuáticos en su camino.
El trineo y el fútbol implican algunos de los giros anormales o golpes agudos, que pueden requerir doblar el cuello y la espalda. Esto puede provocar una lesión de la médula espinal si no se juega correctamente. Entonces, antes de deslizarse en trineo colina abajo, es necesario verificar los obstáculos. Debes hacer uso de los equipos y técnicas adecuados mientras juegas al fútbol o al fútbol.
Diagnóstico y tratamiento precoces-
El diagnóstico temprano y el tratamiento de enfermedades como osteoporosis, vértebras fracturadas, hernia discal y cáncer que pueden causar apoplejía espinal ayudan a prevenir el daño permanente de la médula espinal y también la incidencia de apoplejía espinal.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.