Cabeza larga de tendinitis del bíceps: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, ejercicios

Cabeza larga de bíceps La tendinitis es una afección dolorosa provocada por la inflamación del tendón de los músculos largos del bíceps. 1 El tendón de la cabeza larga del bíceps se origina en la superficie superior de articulación del hombro conocido como tubérculo glenoideo. Por lo tanto, cualquier movimiento de la articulación del hombro causa dolor intenso a lo largo de la cabeza larga del bíceps debido a la irritación del tendón de la cabeza larga inflamado. El dolor intenso en la articulación del hombro a menudo se confunde con artritis del hombro articular . La inflamación del tendón de la cabeza larga del bíceps restringe el movimiento de la articulación del hombro. 1

Este artículo trata sobre: ​​

Tendinitis del bíceps largo

  • Cabeza larga del bíceps Tendinitis es el nombre que se le da a la inflamación del tendón del bíceps largo.
  • El tendón del bíceps se origina en el tubérculo supragingoloide de la escápula justo al lado de la articulación del hombro.
  • El origen del músculo bíceps tiene una segunda tira conocida como cabeza corta , que se origina en el proceso coracoides de escápula adyacente y por encima de la articulación del hombro.
  • El tendón se convierte en músculo debajo de la articulación del hombro y se encuentra delante del brazo mientras se extiende hacia la articulación del codo.
  • el músculo se une al radio en la tuberosidad radial y se extiende sobre la fascia antebraquial como aponeurosis bicipital.
  • La contracción de los músculos bíceps da como resultado la flexión y supinación del antebrazo en la articulación del codo .
  • La inflamación del tendón interfiere con el movimiento de la articulación del hombro y con los movimientos de la articulación del codo. La contracción de los músculos mientras el tendón se inflama causa dolor severo y espasmo muscular .

Causas de tendinitis de bíceps de cabeza larga

  • Artritis de articulación de hombro crónica- Severa hombro artritis reumatoidea conjunta o causa inflamación de la articulación, el cartílago y el tendón. La inflamación de las articulaciones se extiende a los tejidos blandos adyacentes como el tendón de la cabeza larga del bíceps y produce inflamación de la cabeza larga del bíceps.
  • Ruptura del labrum glenoideo- La cabeza larga del bíceps se origina en el tubérculo supra-glenoideo adyacente a labrum glenoideo o cápsula articular. La superficie áspera causada por la rotura o ruptura del rodete glenoideo irrita la cabeza larga del bíceps durante los movimientos de la articulación del hombro y finalmente produce inflamación de la cabeza larga del bíceps.
  • Lesión en el trabajo- Rotación y movimiento de la articulación del hombro repetitivo entre los trabajadores manuales causa lesiones en la cabeza larga del bíceps. El martilleo continuo o la carga y descarga resultan en múltiples movimientos y rotaciones de la articulación del hombro, lo que provoca una fricción excesiva del tendón del bíceps. La fricción del tendón causa irritación e inicia una reacción inflamatoria dentro de las fibras del tendón.
  • Lesión deportiva- Al igual que la lesión laboral, también se observa un movimiento repetitivo de la articulación del hombro en el tenista y el lanzador de béisbol. Tal movimiento eventualmente causa que el tendón de la cabeza alargada del bíceps se inflame y el movimiento articular restrictivo sintomático.
  • Impacto directo de la articulación del hombro- El impacto directo de la articulación del hombro se observa en automóvil o accidente de automóvil y lesión deportiva . El impacto directo de la articulación del hombro debajo del tendón de la cabeza larga del bíceps causa lesiones en el tendón de la cabeza y en la articulación del hombro. Lesión resulta en inflamación del tendón.
  • Rotura del manguito rotador La inflamación del tendón del bíceps se observa con frecuencia en el sufrimiento del paciente con rotura del manguito de los rotadores . 2

Síntomas y signos de la tendinitis larga de bíceps

Dolor crónico-

  • Se conoce dolor que a menudo dura más de 3 a 6 meses como dolor crónico. El dolor comienza como leve a moderado y si no se trata se vuelve severo.
  • El dolor a menudo es continuo después del tratamiento debido a la cicatrización del tendón inflamado. El dolor a menudo está ausente en reposo y cuando la articulación del hombro no se mueve.
  • El dolor se vuelve severo y dura mucho tiempo cuando se palpa o presiona el tendón largo del bíceps durante el examen.
  • El dolor también dura más tiempo después de cualquier intento de levantar peso enfermedad del brazo.

Ruptura audible del hombro-

  • En la etapa temprana de la inflamación, el movimiento del tendón del bíceps en la articulación del hombro se asocia con un chasquido.
  • El dolor es continuo después del chasquido de la cabeza larga en la articulación del hombro.
  • La rotura se observa a menudo en pacientes que padecen artritis o después de una lesión en la articulación del hombro.
  • La rotura es causada por la fricción de la cabeza larga con la superficie lesionada o rugosa de la cápsula o glenoides .
  • Espasmos musculares- El dolor en la cabeza larga del tendón del bíceps produce una contracción prolongada y continua del deltoides y los músculos circundantes. El músculo fatigado a menudo resulta en espasmo y dolor severo.
  • Músculos sensibles y inflamados- La piel y el tejido subcutáneo sobre el músculo inflamado es sensible y cálido. La decoloración ocasional de la piel rojiza sobre el tendón del bíceps en la cabeza larga se observa cuando la inflamación es grave y diseminada.

Diagnóstico de la tendinitis del bíceps

Examen clínico- Se observan los siguientes signos y síntomas cuando el tendón del bíceps largo está inflamado.

  • Dolor severo en la articulación del hombro
  • Dolor severo y continuo cuando se palpa la cabeza del bíceps.
  • Movimiento restringido de la articulación del hombro.
  • Se inicia dolor intenso después de la supinación y flexión del antebrazo en la articulación del codo resistencia.

Estudio radiológico-

  • Examen de rayos X-
    • Radiografía no muestra tejido blando.
    • El examen de rayos X se realiza para descartar la fractura y la luxación de la articulación del hombro.
  • Examen de MRI-
    • La resonancia magnética de los tejidos blandos muestra la cabeza larga del tendón del bíceps. La cabeza larga y enferma del bíceps se compara con el bíceps de cabeza larga del brazo opuesto. La diferencia en forma y tamaño puede sugerir la presencia de inflamación del tendón.

Estudios de ultrasonido-

  • El estudio de ultrasonido del tendón de la articulación del hombro y el bíceps da la imagen de la cabeza larga y normal del bíceps y la cabeza larga y enferma del bíceps. 3
  • La presencia de hinchazón y edema (aumento de la retención de líquidos) del tendón del bíceps de cabeza larga concluye el diagnóstico.

Artroscopia articular del hombro-

  • La artroscopia de la articulación del hombro se realiza como un procedimiento diagnóstico cuando los demás estudios no son concluyentes.

Tratamiento para la tendinitis larga de bíceps

La tendinitis larga de bíceps se puede tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica.

Tratamiento no quirúrgico para la tendinitis larga de bíceps

Restringir el movimiento de la articulación del hombro-

  • El movimiento de la articulación del hombro está restringido para ayudar a la curación de la cabeza inflamada del tendón del bíceps.
  • La restricción también ayuda a prevenir la fricción del tendón con la superficie de la articulación.

La ​​terapia del frío para la cabeza larga del bíceps Tendinitis-

  • La aplicación de hielo o compresas frías sobre el hombro ayuda a reducir la hinchazón y el edema.
  • El paquete de hielo también ayuda a reducir el dolor.
  • Se aplica hielo durante 30 minutos cada 4 a 6 horas.

Medicamentos Para Long Head of Biceps Tendinitis-

  • AINE:
    • Los AINE son ​​medicamentos antiinflamatorios recetados para la inflamación y el dolor.
    • Los AINE son útiles para aliviar el dolor leve a moderado.
    • Los AINE más comunes recetados son Motrin, Naproxen y Celebrex.
  • Opioides:
    • Los opiáceos son adictivos en pocos individuos y causan varios efectos secundarios indeseables, como náuseas, vómitos y estreñimiento.
    • Los opiáceos se prescriben para el dolor intenso, que no responde a los NSAID.
    • Las recetas de opiáceos están limitadas a 2 a 3 semanas ya que la causa del dolor es la inflamación. La intensidad del dolor es menos severa una vez que se trata la inflamación y la terapia con opioides puede no ser necesaria.
    • Los opiáceos más comunes recetados son hidrocodona (Vicodina y Norco) y oxicodona (Percocete).
  • Relajantes musculares:
    • Los espasmos musculares se tratan con relajantes musculares.
    • Los relajantes musculares más comunes utilizados son Baclofen, flexeril y skelaxin.
  • Inyección de esteroides:
    • La inflamación severa y el dolor ocasionalmente se tratan con inyección de cortisona sobre el tendón del bíceps largo de la cabeza. 3
    • El procedimiento se realiza en el consultorio del médico o quirúrgico center.
    • Especialista en Dolor, Médico de Rehabilitación de Medicina Física o Cirujano Ortopédico, realiza un procedimiento.
    • Se evita la inyección frecuente de cortisona.
    • El alivio del dolor es instantáneo y dura de 3 a 6 semanas.

Terapia física (PT) para la tendinitis larga del bíceps

  • La fisioterapia está indicada durante la inflamación y después de la curación de la inflamación.
  • La fisioterapia durante la inflamación de la cabeza larga del bíceps está indicada para prevenir la atrofia de los músculos adyacentes del hombro y de los músculos de la articulación del hombro antebrazo.
  • La fisioterapia después de la cura de la inflamación del tendón largo del bíceps está indicada para rehabilitar los músculos del bíceps. La terapia física está dirigida a construir la masa muscular atrofiada y mejorar la función de los músculos del bíceps.

Tratamiento quirúrgico para la tendinitis del bíceps largo

Cirugía artroscópica-

  • La cirugía artroscópica rara vez es necesaria.
  • La artroscopia se usa para el diagnóstico y el tratamiento.
  • La cirugía es necesaria solo si el tendón se rompe o se rompe
  • Los dos segmentos del tendón desgarrado se aproximan y se suturan.

Reparación quirúrgica abierta-

  • Tenodesis del bíceps:
    • El tendón se expone después de una incisión.
    • El tendón dañado se extirpa y se extirpa.
    • El tendón sano se vuelve a unir al húmero .
    • Este procedimiento puede realizarse tanto artroscópicamente como a través de una incisión abierta.
  • Tenotomía:
    • El procedimiento implica la extirpación del tendón del bíceps.
  • Artroplastia de hombro- La artroplastia se realiza cuando todos los otros tratamientos han fallado y el dolor es continuo y severo. La artroplastia implica el reemplazo de la articulación del hombro completa. 5

Ejercicios para la tendinitis del bíceps largo

Extrusión de la lámina del hombro: Para hacer este ejercicio, comience poniéndose de pie con la espalda recta. Aprieta los omóplatos juntos lo más posible sin agravar el dolor. Mantenga esta posición durante aproximadamente 5 segundos y repita alrededor de 10 veces.

Ejercicios pendulares: Comience este ejercicio inclinándose hacia adelante con el brazo sano en una mesa. Mantenga la espalda recta y relaje el hombro. Ahora, mueva suavemente el brazo afectado hacia adelante y hacia atrás tanto como sea posible sin agravar el dolor. Hazlo por alrededor de 10 veces. Ahora haga el mismo ejercicio moviendo el brazo de lado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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