Artritis Reumatoide: Causas, Síntomas, Tratamiento, Cirugía, Fisioterapia, Ejercicios

La artritis reumatoide es un trastorno autoinmune que afecta las membranas sinoviales y el cartílago alrededor de las articulaciones. Aunque la artritis reumatoide afecta más comúnmente a las articulaciones pequeñas, también afecta algunas articulaciones importantes y puede causar muchas molestias. La artritis reumatoide del codo se puede notar con bastante frecuencia en la práctica clínica. La artritis reumatoide de codo puede ser dolorosa y puede causar trastornos significativos en la realización de actividades diarias. La artritis reumatoide codo se ve generalmente afectando ambos codos.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones y causa dolor en las articulaciones, hinchazón y dificultad en el movimiento de las articulaciones afectadas. La artritis reumatoide del codo también puede estar asociada con hinchazón y dolor en otras articulaciones. Si bien muchos tejidos se ven afectados en la artritis reumatoide, las articulaciones suelen estar involucradas. La artritis reumatoide codo es común, probablemente porque las articulaciones del codo son una de las articulaciones más utilizadas de la mano. Como es una articulación de bisagra, está involucrada en la realización de funciones repetitivas y de soporte de peso en las manos.

Causas de artritis reumatoidea en el codo

Las personas que son más susceptibles o que tienen ciertos tipos de genes generalmente están expuestas a algunos factores desencadenantes como infección, lesión o algunos factores ambientales que pueden desencadenar el proceso autoinmune de la artritis reumatoide. En tales casos, debido a los factores desencadenantes, el cuerpo entra en un modo protector y comienza un proceso inflamatorio.

Mientras que la inflamación está destinada a proteger el cuerpo, en las personas propensas a las enfermedades autoinmunes y la artritis reumatoide, la inflamación también comienza a ataca las células sanas y las articulaciones del cuerpo. Aquí es cuando ciertas articulaciones pueden verse afectadas y la articulación del codo es una de ellas. La artritis reumatoide del codo generalmente es el resultado de un proceso inflamatorio de este tipo y también puede afectar otras articulaciones. Conduce a dolor, hinchazón y a veces enrojecimiento de la articulación del codo.

Factores de riesgo de artritis reumatoide en el codo

Aunque no se entiende con claridad la causa exacta, se han identificado ciertos factores de riesgo para la artritis reumatoide del codo. Estos incluyen,

  • Las personas con ciertos tipos de genes, como las variantes específicas del antígeno leucocitario humano (HLA), pueden ser más susceptibles a la artritis reumatoide que aquellas con otras variantes de genes. Los genes no pueden causar, pero pueden influir en el riesgo de una persona. Aunque, algunas personas con ciertos genes que se sabe que aumentan el riesgo de artritis reumatoide de codo, nunca desarrollan la afección en absoluto.
  • Se cree que las mujeres en general son más susceptibles a la artritis reumatoide del codo. El género juega un papel importante y ser mujer aumenta el riesgo de artritis reumatoide codo casi tres veces.
  • Por lo general, personas de mediana edad, involucradas en trabajo manual que involucra las manos o movimientos repetitivos de las manos y que tienen factores y disposición hacia el codo la artritis reumatoide puede estar en mayor riesgo de daño a las articulaciones.
  • Ciertos estudios han demostrado una asociación de niveles bajos de vitamina D con la artritis reumatoide. La vitamina D puede estar relacionada con la actividad de la enfermedad en la artritis reumatoide del codo, los niveles de proteínas inflamatorias y la pérdida de hueso en personas con artritis reumatoide. Los estudios de investigación sugieren que la vitamina D juega un papel importante en la regulación del sistema inmune, aunque se requiere más claridad sobre la misma.
  • La artritis reumatoidea del codo es más común en fumadores que en no fumadores. El riesgo de artritis reumatoide del codo puede aumentar tres veces en personas que tienen un historial de tabaquismo . También se cree que la artritis reumatoidea del codo puede ser más severa, cuando ocurre, en el caso de los fumadores.
  • Las personas que son más propensas a las afecciones inflamatorias, algunas personas susceptibles que han estado expuestas a procesos inflamatorios o después de algunas fiebres virales. Ciertas infecciones que afectan la flora intestinal también a veces se cree que desencadenan la iniciación o el empeoramiento de los síntomas de la artritis reumatoide del codo. Sin embargo, este factor puede necesitar más investigación.
  • El estrés también se encuentra como un factor asociado que puede influir en la artritis reumatoide del codo. La inflamación en la artritis reumatoide del codo puede deberse a muchos factores desencadenantes que influyen en la liberación de ciertas proteínas y el estrés es uno de esos factores que pueden causar la liberación de esas proteínas inflamatorias. También se sabe que las situaciones que aumentan el estrés aumentan el dolor en la artritis reumatoidea del codo.

Síntomas de la artritis reumatoidea en el codo

Los síntomas de la artritis reumatoidea del codo pueden ser molestos, molestos y muy debilitantes a veces. Algunos de los síntomas comunes experimentados por personas con artritis reumatoide de codo incluyen,

Dolor

El dolor en las articulaciones del codo es el síntoma y la dolencia más comunes entre las personas que sufren de artritis reumatoide del codo. Mientras que la artritis reumatoide del codo es una enfermedad crónica, cuando comienza, en las etapas iniciales, los síntomas de dolor en la articulación del codo pueden ser de leves a moderados y pueden ser soportados con leves períodos de incomodidad. El dolor en las manos y los codos aumenta gradualmente. A medida que la enfermedad progresa y se vuelve crónica por naturaleza, los síntomas del dolor también empeoran y pueden volverse más severos, constantes y causar más incomodidad en la realización de actividades. El dolor puede ser mejor en reposo y generalmente empeora con las actividades. Los síntomas del dolor de la artritis reumatoide del codo generalmente son más a la mañana, asociados con la rigidez y los movimientos iniciales son más dolorosos, pero luego es mejor. Sin embargo, al hacer actividades, el exceso de trabajo y los movimientos repetitivos de los codos y las manos empeoran nuevamente el dolor.

Espasmo muscular

En la artritis reumatoide del codo, los músculos alrededor de la articulación del codo a menudo son dolorosos, rígidos y tensos. Los síntomas de espasmo muscular hacen que sea más difícil mover la articulación y los músculos tensos también dificultan la realización de las actividades de la mano. Los síntomas de debilidad de las manos también pueden producirse debido a los músculos tensos del codo y la mano, lo que puede hacer que sea doloroso y difícil sujetar objetos, manipular cosas en las manos y trabajar con pesas. Por lo general, el descanso permite que los músculos se relajen y puede proporcionar cierta comodidad, sin embargo, pueden ocurrir calambres musculares incluso cuando la articulación está en reposo.

Rigidez

La rigidez articular es un síntoma común en la artritis reumatoide del codo. La rigidez es más común en la mañana y puede durar más de una hora a diferencia de las otras formas de artritis, en las que se establece más rápido. Los síntomas de rigidez en la articulación del codo pueden hacer que sea difícil y doloroso moverse, doblarse y extenderse. Los espasmos musculares a menudo se asocian con este y los movimientos restringidos debido al dolor aumentan la rigidez de la articulación.

Síntomas articulares

La articulación del codo afectada por la artritis reumatoide a menudo está hinchada y rígida. También puede aparecer rojo y puede ser cálido al tacto. Las molestias en las articulaciones a menudo están presentes en ambos lados y afectan la codo izquierdo y derecho o pueden afectar la articulación alternativamente una tras otra.

Los movimientos de las articulaciones pueden estar restringidos y los movimientos del codo pueden ser dolorosos. Doblar o extender completamente la mano, lo que requiere plegado en la articulación del codo es muy doloroso y, por lo tanto, restringido. Levantar pesas en las manos puede causar más incomodidad. Mientras que la artritis reumatoide afecta otras articulaciones de las manos y puede causar deformidades en los dedos, sensibilidad e hinchazón en las muñecas, puede causar dolor y deformidades en el codo en la artritis reumatoidea del codo.

La flexibilidad de la articulación del codo se ve afectada, lo que hace movimientos difíciles. Cuando esto continúa puede afectar el funcionamiento de la articulación del codo y también afectar los músculos circundantes en el largo plazo.

Síntomas del nódulo reumatoide de la artritis reumatoide del codo

En condiciones progresivas, se pueden desarrollar nódulos, juanetes y bultos alrededor del codo. La articulación del codo puede deformarse y pueden desarrollarse contracturas. En casos crónicos, con mayores grados de deformidades, se desarrollan deformidades del cuello de cisne de los dedos, lo que dificulta el uso de los dedos y las manos.

Compresión nerviosa

En muchos casos de artritis reumatoide del codo, un nervio que pasa por la mano puede comprimirse y causar más síntomas. En la artritis reumatoide del codo, el nervio que pasa por los brazos también puede verse afectado y causar entumecimiento, sensación de hormigueo en la mano. A veces puede incluso afectar el rendimiento y el funcionamiento de las manos, haciendo que se sienta débil por la falta de coordinación.

Condiciones inflamatorias

La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica crónica, también puede afectar otras articulaciones y órganos del cuerpo. Esto puede incluir inflamación en la parte blanca de los ojos que causa problemas de visión, los pulmones causan tos seca y dificultad para respirar, agrandamiento del bazo o, a veces, sequedad de ojos, boca y otras membranas mucosas.

Otros síntomas de artritis reumatoidea en el codo

Otros síntomas asociados con la artritis reumatoidea del codo incluyen fiebre leve, sensación de calor en el cuerpo o sensación de frío, disminución del apetito, fatiga o falta de energía, malestar general y sensación de malestar. Puede notarse una sensación de cansancio, incapacidad para moverse, particularmente la articulación afectada, en esto, la articulación del codo y debilidad generalizada. También se puede notar debilidad debido a la anemia, que se debe a los bajos recuentos de hemoglobina.

Diagnóstico de artritis reumatoide de codo

La artritis reumatoide se diagnostica con la ayuda de una adecuada historia clínica, examen clínico y ciertas investigaciones. Se toma la historia para encontrar la edad, el tipo de ocupación, cualquier historial de lesiones o traumas, los antecedentes familiares del paciente y para evaluar otros factores predisponentes. Se observan otras enfermedades médicas, cualquier medicamento que se esté tomando, historial de fiebres, infecciones, cirugías, rigidez matutina, dolor en las articulaciones y otros detalles médicos.

El examen clínico de la articulación del codo y de la mano puede revelan signos de articulaciones inflamadas. Su médico puede buscar signos de hinchazón, enrojecimiento y calor en las articulaciones de los codos. Los codos de ambos lados se examinan en busca de signos de inflamación, función articular y presencia de nódulos. El examen puede revelar movimiento doloroso de la articulación del codo, incapacidad para extender o doblar completamente el codo como en contracturas articulares, presencia de nódulos o protuberancias debajo de la piel sobre la articulación y deformidades articulares.

La artritis reumatoide del codo puede diagnosticarse cuando ciertos puntos como se establece en los criterios de diagnóstico se cumplen. Algunas investigaciones que se pueden realizar para confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide de codo incluyen:

Análisis de sangre para diagnosticar la artritis reumatoide del codo

Las investigaciones de sangre incluyen la detección de la presencia de inflamación con la tasa de sedimentación eritrocitaria (ESR) y la prueba de la proteína C – reactiva (CRP). El recuento sanguíneo completo (CSC) se realiza para encontrar la imagen sanguínea, detectar la anemia y descartar cualquier hallazgo relacionado con la infección.

Las pruebas específicas reumatoides incluyen

  • Factor reumatoide (FR): se hace para detectar los anticuerpos presentes en algunas personas con artritis reumatoide del codo. Sin embargo, solo se muestra positivo entre el 70 y el 90 por ciento de los individuos afectados y también puede mostrar resultados positivos en personas que posiblemente nunca tengan artritis reumatoide. Por lo tanto, se considera como una prueba no específica, pero puede ayudar a comprender la gravedad de la enfermedad y su progresión. Las personas con síntomas de artritis reumatoidea del codo con resultados negativos en la prueba de radiofrecuencia pueden tener síntomas menos graves.
  • Anticuerpos anticonceptivos – Esta prueba es específica y ayuda a detectar la presencia de anticuerpos en casi todos los casos de artritis reumatoide del codo, incluso si se realiza una prueba de radiofrecuencia ha sido negativo También ayuda a detectar casos subclínicos de artritis reumatoide de codo y da una idea de la gravedad de la progresión de la enfermedad.
  • ANA: prueba de anticuerpos antinucleares, que se realiza para detectar la presencia de anticuerpos, que arrojan resultados positivos en trastornos autoinmunes. .

Radiografía para diagnosticar la artritis reumatoide del codo

Las radiografías de la articulación del codo y las de las otras articulaciones afectadas son útiles para detectar los cambios óseos causados ​​a la articulación debido a la artritis reumatoide. El espacio articular a menudo se estrecha, lo que sugiere un deterioro de la articulación, mientras que el espacio articular puede ensancharse si hay una acumulación excesiva de líquido sinovial. La articulación puede mostrar daño y cambios erosivos.

Resonancia magnética para la artritis reumatoide del codo

La resonancia magnética ayuda a detectar los cambios en los tejidos blandos que rodean la articulación del codo y las estructuras cercanas, lesiones, cambios vasculares o cualquier daño a los nervios. La artritis reumatoide del codo puede mostrar daño en el cartílago articular, acumulación excesiva de líquido sinovial en el espacio articular y engrosamiento de la membrana sinovial.

Análisis de fluidos de la articulación del codo

La aspiración de la articulación, también conocida como artrocentesis, es un procedimiento que se realiza cuando existe una acumulación excesiva de líquido sinovial en la articulación del codo, que es evidente a partir de la hinchazón de la articulación. La aspiración articular de la articulación del codo hinchada ayuda a drenar el exceso de líquido, lo que libera presión y alivia el dolor en la articulación, mejorando así el movimiento de la articulación.

El fluido aspirado se envía para análisis de laboratorio que ayuda a detectar la presencia de ciertos factores. que puede apoyar el diagnóstico. El análisis de fluidos ayuda a descartar una condición llamada gota, en la cual se encuentran cristales de ácido úrico en el líquido sinovial; pseudo gota en la que se encuentran cristales de pirofosfato de calcio; tuberculosis en el que se encuentran las bacterias específicas; artritis séptica, en la que se encuentran bacterias y células de pus, y lesión, en la que se pueden encontrar glóbulos rojos en el líquido sinovial .

La aspiración de la articulación también se usa como parte del tratamiento para el reumatoide del codo artritis para reducir el dolor y la hinchazón.

Artroscopia articular de codo para diagnosticar artritis reumatoide de codo

La artroscopia es un procedimiento realizado con fines diagnósticos y terapéuticos. Se inserta un tubo delgado con una cámara en la articulación del codo a través de pequeñas incisiones hechas alrededor del área de la articulación. Permite la visualización de la articulación del codo y sus estructuras; cartilagos, tendones, ligamentos, músculos y membrana sinovial se pueden ver para evaluar el daño. Ayuda en el análisis del estado de los tejidos y ayuda a diagnosticar la artritis reumatoide y también guía en el procedimiento de tratamiento quirúrgico.

Tratamiento de la artritis reumatoidea en el codo

Tratamiento de la artritis reumatoide en el codo La artritis incluye principalmente el tratamiento no quirúrgico y el tratamiento médico junto con la rehabilitación.

Tratamiento no quirúrgico de la artritis reumatoide del codo:

Manejo médico de la artritis reumatoide del codo-

Se administran medicamentos para reducir el dolor y la inflamación del codo para tratar la artritis reumatoide del codo. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides ayudan a controlar la inflamación de las articulaciones, reducen el dolor y la hinchazón, mejorando así los movimientos de las articulaciones. Se pueden administrar relajantes musculares para reducir los espasmos musculares y el dolor. Los medicamentos orales con esteroides pueden considerarse para el dolor crónico del codo en la artritis reumatoide del codo.

  • Los medicamentos que ayudan a modificar la enfermedad y controlar su progresión, conocidos como DMARD (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) son considerados por el médico tratante.
  • Se pueden administrar medicamentos inmunosupresores que pueden ayudar a controlar el sistema inmune hiperactivo, según corresponda.
  • Se sabe que la artritis reumatoide causa un aumento en la secreción del factor de necrosis tumoral, lo que desencadena una inflamación en la articulación del codo. Se pueden considerar los medicamentos que controlan esta secreción y limitan la inflamación, el dolor y la hinchazón en la articulación del codo.
  • Se pueden considerar suplementos dietéticos y nutricionales como vitamina D, calcio, vitamina B12.

Restricción de la actividad:

Se aconseja a los pacientes con artritis reumatoide del codo que eviten actividades que desencadenen dolor en el codo. Levantar pesas pesadas, actividades manuales repetidas o deportes puede estar restringido por algún tiempo. Se deben evitar los deportes, particularmente los deportes de raqueta, aquellos que implican el uso enérgico de las manos, la flexión de los codos y los deportes de contacto. El descanso adecuado entre períodos de actividades es importante.

Modificación de la actividad:

Puede recomendarse a los pacientes que modifiquen ciertas actividades que implican el uso del codo y las manos para garantizar una menor tensión en la articulación del codo. El uso de soportes, sillas modificadas, mesas y escritorios para satisfacer las necesidades del individuo puede ayudar a reducir el dolor de codo en pacientes con artritis reumatoide de codo.

Fisioterapia para tratar la artritis reumatoide del codo:

El tratamiento de terapia física para la artritis reumatoide del codo puede ayudar a reducir el dolor, mejorar la función articular y el rango de movimientos. También tiene como objetivo fortalecer los músculos para mantener la estabilidad articular y el funcionamiento eficaz del codo, evitando daños y lesiones adicionales en las articulaciones.

Se pueden aplicar compresas frías o compresas de hielo en la articulación del codo en caso de inflamación aguda, hinchazón y dolor en el codo. Se pueden aplicar compresas calientes al área de la articulación del codo cuando los músculos están tensos o se pueden aplicar compresas calientes y frías alternativas.

Se pueden usar aparatos ortopédicos que ayudan a sostener la articulación del codo, vendajes de compresión por períodos limitados y soportes para la articulación del codo apropiado para facilitar las actividades, mientras que la unión sigue siendo compatible.

Ejercicios para la artritis reumatoide del codo:

La artritis reumatoidea del codo es una enfermedad progresiva, que puede controlarse limitando las actividades que afectan la articulación del codo y preparando los músculos de soporte para funcionar de manera óptima. Los ejercicios de rango de movimiento que permiten doblar y extender la articulación del codo a su capacidad máxima sin causar dolor se deben realizar como simples ejercicios de movimiento. El entrenamiento liviano puede ayudar a construir músculos más fuertes que puedan soportar mejor la articulación del codo.

Tratamiento intervencionista para la artritis reumatoide del codo

El tratamiento intervencionista para la artritis reumatoide del codo incluye:

  • Inyección de corticosteroides en la articulación del codo para reducir la inflamación en la articulación y los tejidos.
  • El bloqueo nervioso se puede considerar útil para la artritis reumatoide del codo casos que no responden al tratamiento médico. A veces se puede usar como un procedimiento de diagnóstico, como adyuvante de la fisioterapia y para ayudar a mejorar la función articular.

Tratamiento quirúrgico para la artritis reumatoide del codo

El tratamiento quirúrgico para la artritis reumatoide del codo incluye:

  • La cirugía artroscópica para la artritis reumatoide del codo se puede realizar como una modalidad de diagnóstico y de tratamiento. En esto, una pequeña cámara con instrumentos quirúrgicos se inserta en la articulación del codo. Permite la visualización de las estructuras de la articulación y cualquier tratamiento requerido también se puede realizar durante este procedimiento.
  • La cirugía de reemplazo de la articulación del codo se puede considerar en algunos casos. En esto, el codo se reemplaza con una articulación artificial similar a la articulación de bisagra del codo, que puede realizar funciones similares. Esta cirugía a menudo va seguida de fisioterapia para la rehabilitación.

Enfermedad del codo Artritis reumatoidea

La artritis reumatoidea del codo se presenta de forma diferente en diferentes individuos y en su mayoría tendrá un curso variable según la gravedad de la enfermedad. La artritis reumatoide del codo puede aparecer por algún tiempo, entrar en remisión, volver a manifestarse como un brote y desaparecer nuevamente. Para algunos puede continuar de manera constante, dependiendo del diagnóstico y tratamiento precoz, mientras que en otros puede empeorar constantemente hasta que haya deformidades óseas y cambios significativos en la apariencia.

Las consecuencias a largo plazo de la artritis reumatoidea del codo incluyen daño a las articulaciones y el cartílago de la inflamación persistente o repetida. La articulación del codo y otras articulaciones afectadas pueden dañarse o deformarse, lo que es irreversible después de un período más prolongado.

El tratamiento de la artritis reumatoide del codo desempeña un papel importante en el manejo de los síntomas y en el control de la progresión de la enfermedad o daño articular. Con el diagnóstico adecuado y el tratamiento temprano con medicamentos modificadores de la enfermedad, la discapacidad debida a la artritis reumatoide del codo se puede minimizar. Las opciones de tratamiento para la artritis reumatoide de codo pueden variar según la persona y otras enfermedades médicas existentes u otros tratamientos que estén experimentando. Algunas opciones de tratamiento también pueden incluir corrección quirúrgica o reemplazo de la articulación del codo. La terapia física y el control del peso casi siempre ayudan en todos los casos de artritis reumatoide del codo.

Las mujeres embarazadas pueden ver un período de remisión durante el embarazo, pero pocos meses después del parto hay posibilidades de brotes de la artritis reumatoide del codo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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