¿Cómo se realiza la cirugía de glaucoma?

¿Cómo se realiza la cirugía de glaucoma?

La terapia para el glaucoma generalmente comienza con gotas para los ojos. Esto ayudará a los pacientes a disminuir la presión intraocular de los ojos. El progreso de la pérdida de la visión se puede ralentizar con este tratamiento si el glaucoma se diagnostica en la fase inicial. El especialista recomienda la cirugía, mientras que la terapia inicial no es de apoyo. La cirugía con láser o las cirugías de incisión son métodos alternativos para reducir la presión intraocular. Por lo general, los médicos sugieren el método que, una vez más, depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. Pero entonces, esto no ayudará al paciente a revertir la pérdida de visión.

Cirugía laser

El método de cirugía láser para el glaucoma tiene varios riesgos. Se trata de un pequeño haz de luz, que corta o hace que el tejido se abra en la región donde se acumula el líquido. Este procedimiento mejora el drenaje del fluido, reduciendo así la presión intraocular.

La trabeculoplastia con láser selectiva es el tipo más común y la técnica más segura de la cirugía con láser para el tratamiento de pacientes con glaucoma de ángulo abierto. Este tipo es muy exitoso y sigue en práctica por más de 25 años. El procedimiento involucra al láser a un nivel muy bajo, que trata de manera selectiva las células específicas que dejan intacto el haz de nervios trabeculares. Por lo tanto, este método se conoce como técnica de “láser frío”. La inflamación es común y leve después de este tipo de cirugía y se puede tratar con gotas para los ojos o con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales.

La trabeculoplastia con láser de argón y la trabeculoplastia con láser micropulso son algunos de los métodos alternativos a la trabeculoplastia con láser selectiva para tratar el glaucoma. La trabeculoplastia con láser de argón es la primera técnica de trabeculoplastia con láser, que utiliza calor o láser térmico para aumentar el drenaje de los fluidos. Es efectivo para la mayoría de las formas de glaucoma de ángulo abierto. Puede causar más cicatrices, pero la presión intraocular disminuye mejor. En general, más de la mitad del humor drena durante la cirugía del primer régimen y reduce la presión del glaucoma en un 75%. La medicación sigue siendo esencial para curar la inflamación postoperatoria.

La trabeculoplastia con láser micropulso es análoga a la trabeculoplastia con láser selectiva y comparte el mismo potencial. Pretendía disminuir la cantidad de energía que se somete a los tejidos ópticos pulsando la energía en pequeños incrementos. La ciclofotocoagulación con láser es un método alternativo para la microcirugía. En este método, el láser se utiliza para despejar el obstáculo presente en el cuerpo ciliar y facilitar el drenaje del canal de líquido, por lo tanto, disminuir la presión ocular. El procedimiento puede ser esencial para ser repetido para controlar el glaucoma al 100%.

La iridotomía periférica con láser es útil para tratar el glaucoma de ángulo cerrado. La presión intraocular se eleva cuando el iris está bloqueado por una acumulación de líquido del humor. La iridotomía periférica con láser crea una ligera abertura en el iris, lo que permite que el líquido se drene.

Anestesia

En la mayor parte de la cirugía, la anestesia local está programada para realizarse. Crea adormecimiento y el paciente siente una sensación de escozor leve o ningún dolor. Solo después de la anestesia local, la cirugía como la ciclofotocoagulación con láser se realiza sin molestias ni dolor. Definitivamente, habrá un aumento del 5% de la presión intraocular después de cualquier cirugía con láser, que puede tratarse fácilmente con medicamentos para el glaucoma dentro de las 24 horas. Todas estas cirugías con láser son un tratamiento reconocido para el glaucoma y están aprobados por la FDA. En algunos casos, las cirugías con láser se repiten porque el tiempo del efecto de disminución de la presión intraocular depende de la edad del paciente, la raza, el tipo de glaucoma y el tipo de riesgo de los factores. Una de las ventajas fascinantes de estas cirugías es que los pacientes pueden reanudar su trabajo después del día de la cirugía y no tienen inconvenientes definitivos. Sin embargo,

Cirugia incisional

La cirugía de incisión también se denomina “cirugía de filtración” y consiste en el uso de pequeñas láminas quirúrgicas para crear un agujero que ayude al drenaje de los ojos. Si el láser no es prometedor, el especialista recomienda esta cirugía de filtrado. Más de 90% de los casos son exitosos con esta cirugía y son necesarios los medicamentos postoperatorios anti curación de heridas. Puede haber cambios en la visión después de los primeros 2 meses de la cirugía y luego se reanuda la visión normal. En algunos casos, la prescripción de lentes es necesaria.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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