Acerca del primer ataque epiléptico en adultos y sus tipos

El primer ataque epiléptico en adultos es un cambio abrupto en la actividad eléctrica normal del cerebro. Cuando ocurre una convulsión, las células del cerebro se elevan incontrolablemente a casi cuatro veces la actividad normal, afectando el comportamiento, el pensamiento, el movimiento o el sentimiento de una persona temporalmente. Los dos tipos principales de convulsiones incluyen:

Convulsión generalizada primaria: En este tipo de convulsiones, la corteza cerebral completa se ve afectada. El disparo anormal de las células cerebrales ocurre en ambos lados del cerebro al mismo tiempo.

Ataque parcial o focal: El disparo anormal de las células cerebrales comienza en un área del cerebro y permanece solo allí.

Causas de la primera convulsión en adultos

Hay muchas afecciones que pueden afectar el cerebro y causar la primera convulsión, como las siguientes:

  • Problemas metabólicos
  • Lesión cerebral, antes o después del nacimiento
  • Infecciones tales como meningitis encefalitis
  • Enfermedades genéticas como la esclerosis tuberosa
  • Estructuras anormales en los vasos sanguíneos del cerebro
  • Comer o beber sustancias tóxicas

Convulsión es común y una persona puede tener una convulsión sin recurrencia. En caso de epilepsia, las convulsiones continúan reapareciendo.

Síntomas de la primera convulsión en adultos

Los síntomas son diferentes para diferentes convulsiones generalizadas primarias. Estos son:

Convulsión tónico-clónica generalizada: En esto, una persona pierde la conciencia y cae al piso. Los músculos del cuerpo se contraen todos a la vez como una contracción sostenida o se contrae con contracciones rítmicas más cortas en serie o ambas. Algunos incluso pierden el control del intestino y la vejiga. Esto permanece por menos de un minuto y después de eso sigue un período de confusión temporal y letargo.

Ataque de ausencia: En este ataque, la pérdida de conciencia es demasiado breve para que una persona cambie su posición. Una persona puede parpadear rápidamente y mirar fijamente por unos segundos. Esto generalmente comienza en la infancia y continúa durante la adolescencia y la edad adulta.

Estado epiléptico: Es una fase de convulsión prolongada durante aproximadamente 20 minutos o más o una serie de convulsiones sin recuperación de la conciencia plena. Esto puede ser potencialmente mortal.

Los diferentes tipos de convulsiones parciales o focales pueden causar diferentes síntomas:

Ataque parcial simple: En este tipo de convulsión, las descargas eléctricas permanecen confinadas, por lo tanto, la persona experimenta una sensación , sensación, movimiento o cualquier otro síntoma, pero sin perder la conciencia. La persona se mantiene despierta y consciente. Los síntomas dependen del área específica del cerebro e incluyen:

  • Movimientos bruscos en la parte del cuerpo
  • Olores anormales o ambiente de color
  • Miedo o ira

Ataque parcial complejo: Esto es el tipo más común de convulsión parcial compleja, donde una persona no es consciente de su entorno y es parcial o totalmente insensible. Puede ser una mirada en blanco, chasquear los labios o un movimiento repetitivo de manos. Después de la convulsión, la persona está confundida y atraviesa por una pérdida total de memoria.

Ambas convulsiones pueden generalizarse, suponiendo que la actividad eléctrica transmita desde la parte en que se produjo la convulsión al resto de la corteza cerebral. Las convulsiones son seguidas por confusión, letargo y somnolencia. Además, los síntomas de advertencia como un aura pueden ocurrir justo antes de la convulsión parcial compleja y una convulsión generalizada.

Diagnóstico de convulsión por primera vez en adultos

El diagnóstico de convulsión por primera vez en adultos se basa en los síntomas. El examen físico y neurológico es normal. Un adulto que experimenta convulsiones por primera vez se evalúa con un análisis de sangre y un escáner de cabeza para verificar los desequilibrios químicos. El médico puede solicitar una tomografía computarizada o MRI del cerebro. La mayoría de los pacientes se someten a un EEG que monitorea y registra las ondas cerebrales a través de una serie de electrodos colocados en el cuero cabelludo. Las anomalías específicas en los patrones de ondas cerebrales ayudan al médico a identificar el tipo de ataque.

Tratamiento de la primera convulsión en adultos

Cuando se identifica la causa de la primera convulsión en adultos como el uso excesivo de alcohol o una sustancia química desequilibrio en la sangre, el ataque desaparece con el tratamiento adecuado. Si no se puede determinar la causa de la primera convulsión, las convulsiones continúan y se prescriben medicamentos antiepilépticos. El tratamiento de la epilepsia es complicado, en caso de que un solo medicamento no pueda controlar completamente las convulsiones, se debe consultar a un neurólogo.

El estado epiléptico puede ser un problema médico potencialmente mortal. Si no se trata adecuadamente, puede causar daño cerebral y falla de órganos vitales. El tratamiento incluye la aplicación de medicamentos antiepilépticos en la vena hasta que las convulsiones estén bajo control.

Cuando el medicamento no puede controlar las convulsiones, se recomienda la cirugía. La decisión de someterse a una cirugía depende de muchos factores, como la gravedad y la frecuencia de las convulsiones, el riesgo de daños cerebrales y lesiones debido a convulsiones frecuentes y la salud general del paciente. El tratamiento se recomienda para los pacientes que muestran anormalidades en el escáner cerebral, EEG o en un examen neurológico. Los pacientes que no muestran ninguna anomalía pueden reducir el riesgo de convulsiones mediante el tratamiento adecuado.

Prevención de la primera convulsión en adultos

La epilepsia o la primera vez que se producen convulsiones en adultos se debe a una lesión en la cabeza o cualquier enfermedad que pueda afecta el cerebro La mejor manera posible de evitar las convulsiones es evitar lesiones en la cabeza. Haga lo siguiente para evitarlo:

  • Use cinturones de seguridad durante la conducción
  • Evite situaciones en las que pueda ocurrir una lesión en la cabeza
  • Equipe el auto con bolsas de aire
  • Use casco mientras conduce una motocicleta, patinar o andar en bicicleta
  • Casco protector para deportes.

Se recomienda a las personas que sufren convulsiones que no monten un vehículo de motor o cualquier maquinaria peligrosa hasta que las convulsiones estén bajo control.

Manejo de la primera convulsión en adultos

Pacientes con convulsiones por primera vez debe ser examinado por un médico. Las personas con epilepsia tienen un ataque breve y autolimitado, no necesitan llamar a un médico o no necesitan visitar una emergencia. Sin embargo, la atención de emergencia debe ser explorada si el paciente no vuelve a la normalidad después del período de ataque, o si la convulsión permanece durante más de unos minutos o si una persona sufre múltiples convulsiones.

Para un paciente convulsivo tónico-clónico, ayúdalo a acostarse y aflojar la ropa ajustada. Coloque cualquier cosa suave debajo de su cabeza. No fuerce nada en la boca. En caso de convulsiones parciales complejas, hable calmadamente con el paciente y brinde protección contra la autolesión.

Pronóstico de la primera convulsión en adultos

Las convulsiones cuyas causas se identifican se suspenden una vez tratadas por la afección médica. Muchas personas, cuya causa de la convulsión no se conoce, finalmente dejan de experimentar la convulsión si comienza durante su infancia. Están bien controlados con la medicación adecuada.

Conclusión

Se recomienda que los adultos que tienen la primera convulsión deben consultar a un médico especialista en el tratamiento de las epilepsias, para que se haga un diagnóstico precoz de la enfermedad y tratamiento o terapia apropiada se inicia. Con la medicación adecuada, se puede curar la primera convulsión.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.