Metástasis Cerebrales

¿Cuál es el mejor tratamiento para las metástasis cerebrales?

Las metástasis cerebrales tienen un mal pronóstico y pueden manejarse mediante diversos métodos de tratamiento. Métodos como la quimioterapia, la cirugía, la radioterapia y la inmunoterapia se utilizan para reducir el tamaño del tumor y prolongar la vida de los pacientes.

¿Cuál es el mejor tratamiento para las metástasis cerebrales?

Al igual que con otros tratamientos para el cáncer, no existe un mejor tratamiento para las metástasis cerebrales. El tratamiento depende del tamaño y la ubicación del tumor. La combinación de varias estrategias de tratamiento funciona mejor para el paciente. Esto implica el uso de radioterapia, cirugía y quimioterapia, aunque la quimioterapia no se usa normalmente, pero se puede usar en los casos en que el tumor es susceptible a los fármacos quimioterapéuticos. La cirugía se realiza para eliminar la cantidad máxima de tumor seguida de radioterapia para matar las células tumorales restantes. Por lo tanto, el mejor tratamiento es la combinación de varios tratamientos en proporciones e intensidad apropiadas.

El pronóstico de las metástasis cerebrales no es significativamente favorable, ya que el cáncer, que se metastatiza al cerebro, también se metastatiza a otras partes del cuerpo. Además, el pronóstico también depende del sitio y el tamaño del tumor y la extensión de los procesos vitales impactados debido al tumor. Por lo tanto, el tratamiento generalmente se dirige a los cuidados paliativos, que suelen ser para mejorar la calidad de vida y prolongar la vida de los pacientes. Sin embargo, en algunos casos también se intenta el tratamiento curativo. Las siguientes son las opciones de tratamiento disponibles para los pacientes que sufren metástasis cerebrales:

Radioterapia. La radioterapia es un enfoque terapéutico importante para el tratamiento de las metástasis cerebrales. La radioterapia incluye varios procesos; El requisito depende de la condición y la edad del paciente. La radioterapia detiene o ralentiza el crecimiento del tumor. La radioterapia consiste en radioterapia cerebral completa y radiocirugía estereotáctica. La radioterapia de todo el cerebro es el método convencional de radioterapia en el que se irradia todo el cerebro. Este tipo de irradiación no difiere entre las células cancerosas y las sanas, por lo que tiene efectos secundarios a corto y largo plazo. Otro tipo de radioterapia que carece de la desventaja de la radiación cerebral total son las tecnologías estereotácticas, que solo destruyen las células cancerosas y ahorran a las células sanas.

Cirugía. La cirugía para metástasis cerebrales generalmente se acompaña con la radioterapia. La radioterapia detiene o ralentiza el crecimiento de las células tumorales y reduce el tamaño del tumor, mientras que se necesita cirugía para extirpar el tumor restante. La principal desventaja de la cirugía cerebral para el tumor es muchas veces, el sitio del tumor es casi inaccesible para el cirujano. Aunque es el método de tratamiento más efectivo, ya que implica la extirpación del tumor, pero muchas veces no es posible extirpar el tumor completo.

La quimioterapia . Los medicamentos de quimioterapia se utilizan para matar las células cancerosas. Aunque, esta estrategia puede funcionar bien en el caso de un tumor primario en el cerebro, pero también puede usarse para metástasis cerebrales. Los datos no demuestran ninguna seguridad ni eficacia de la quimioterapia en las metástasis cerebrales, ya que a menudo estos medicamentos no pueden lograr la concentración mínima efectiva en el cerebro. La razón es que estas drogas no son capaces de cruzar la barrera hematoencefálica. Sin embargo, algunos tumores son susceptibles a los medicamentos de quimioterapia. La quimioterapia generalmente se usa para tratar los sitios de tumores extracraneales, que son el sitio primario para la generación de tumores.

Inmunoterapia. La inmunoterapia y las terapias dirigidas son las excelentes opciones de tratamiento, que tratan las metástasis cerebrales con menos efectos secundarios. La inmunoterapia es eficaz en varias metástasis cerebrales en las que no se realiza el tratamiento previo y el tumor es relativamente asintomático. Muchos fármacos, como pembrolizumab, nivolumab e ipilimumab, se encuentran en el ensayo clínico para su uso en metástasis cerebrales.

Tratamiento de apoyo. Se requiere tratamiento de apoyo para controlar los síntomas que se producen debido a un tumor cerebral. Los síntomas pueden ser dolor de cabeza o vómitos o disminución de la disfunción cognitiva. Para mejorar estos síntomas, se recomienda la terapia con corticosteroides. Los pacientes con metástasis cerebrales también experimentan epilepsia. Los medicamentos anticonvulsivos se usan para controlar la epilepsia . El tipo de tratamiento de apoyo depende del sitio del tumor y el alcance de su efecto en el órgano involucrado.

Conclusión

El mejor tratamiento para controlar las metástasis cerebrales es utilizar la combinación de varios métodos. En general, la cirugía y la radioterapia se utilizan para tratar las metástasis cerebrales. La inmunoterapia también es una excelente opción para tratar las metástasis cerebrales.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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