La cirugía es el pilar en el tratamiento del tumor maligno de la vaina nerviosa, ya que implica la extirpación de un tumor que comprime los nervios y genera diversos síntomas. La cirugía también se acompaña de quimioterapia y radioterapia.
El mejor enfoque para el tratamiento del tumor maligno de la vaina nerviosa es la intervención quirúrgica y no algunos medicamentos, ya que los medicamentos no pueden tratar el tumor de la vaina nerviosa. Los tumores presentes dentro de los nervios y la quimioterapia son menos efectivos en tales casos. La cirugía está diseñada para extirpar completamente el tumor y para esto, la radioterapia se usa como adyuvante para reducir el tamaño del tumor. Varios riesgos están asociados con la cirugía y dependen del tipo de tumor que debe someterse a una cirugía. El riesgo incluye la destrucción de los nervios y completa la pérdida de la función nerviosa que resulta en la parálisis. Sin embargo, se debe tener cuidado durante la cirugía y en la mayoría de los casos, la reparación del nervio también se realiza durante la cirugía para preservar el funcionamiento del nervio.
Varios tumores de la vaina nerviosa que requieren cirugía incluyen Schwannomas, neurofibromas y tumores de la vaina nerviosa. Los schwannomas generalmente tienen menos efectos secundarios quirúrgicos, ya que se encuentran en la superficie de los nervios, a diferencia de los neurofibromas donde el tumor crece dentro de las células nerviosas. La quimioterapia también es una opción y se utilizan varios agentes quimioterapéuticos para el tratamiento del tumor de la vaina nerviosa. Los medicamentos incluyen doxorubicina, doxorubicina-ifosfamida, etopósido y cisplatino. El tratamiento aplicado depende de una variedad de factores que incluyen la edad del paciente, el tamaño y la ubicación del tumor y la etapa en que se diagnostica el tumor.
Tratamiento del tumor de la vaina nerviosa
El tratamiento del tumor de la vaina nerviosa depende de la etapa en la que se diagnostica el tumor y de la extensión de la enfermedad, es decir, si está metastatizado o no. Más temprano se diagnostica la enfermedad, mucho más fácil de controlar y se requiere una terapia menos agresiva. Además, el tratamiento no solo está dirigido a controlar y tratar la enfermedad, sino que también incluye el enfoque para la rehabilitación de pacientes que han perdido movilidad y función debido al daño nervioso. Las siguientes son las opciones de tratamiento disponibles para el oncólogo, que a través del criterio racional, opta por el enfoque combinado.
Quimioterapia: la quimioterapia es la terapia principal para los pacientes que padecen un tumor de la vaina nerviosa. La quimioterapia incluye la administración de los medicamentos que se utilizan para matar las células que se dividen rápidamente. Para reducir los efectos secundarios y aumentar la eficacia, los oncólogos generalmente usan la combinación de diferentes agentes quimioterapéuticos.
Cirugía: en el tumor de la vaina nerviosa, la cirugía también es el tratamiento principal según la ubicación y el tamaño del tumor. El objetivo principal del cirujano es extirpar todo el tumor. La cirugía generalmente se combina con radioterapia para reducir el tamaño del tumor y extirparlo de manera efectiva.
Radioterapia: la radioterapia es el uso de radiación para matar las células cancerosas. Junto con la cirugía, se usa antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor de la vaina nerviosa y después de la cirugía para eliminar las células que permanecen después de la cirugía.
Recuperación: el tumor de la vaina nerviosa es diferente de otros tipos de tumores en la forma en que puede causar la pérdida permanente de la función de varios órganos, ya que implica la destrucción y eliminación de algunos nervios. Por lo tanto, después del tratamiento, la recuperación de la pérdida de función también es vital.
Riesgos del tumor de la vaina nerviosa
Varios factores aumentan el riesgo de desarrollar un tumor maligno de la vaina nerviosa. Estos factores son los siguientes:
Factor genético: la neurofibromatosis, que es una afección hereditaria, aumenta el riesgo de desarrollo de un tumor de la vaina nerviosa.
Radioterapia: si el paciente se ha sometido a una radioterapia para cualquier otro tipo de cáncer, aumenta el riesgo de desarrollar un tumor de la vaina nerviosa.
Tumor de la vaina del nervio benigno : el tumor de la vaina del nervio benigno también puede desarrollarse en un tumor maligno.
Conclusión
El tratamiento del tumor maligno de la vaina nerviosa depende de la etapa de la enfermedad y de la ubicación y el tamaño del tumor. La cirugía se utiliza en la mayoría de los casos, seguida de una reparación del nervio si es necesario. La combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía también se usa cuando es necesario.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.