El sarcoma uterino es un tipo de cáncer que afecta el músculo y los tejidos que soportan el útero o la matriz (tejido conectivo).
Los sarcomas son cánceres que se originan en tejidos como músculos, grasa, huesos y tejido fibroso (el material que produce los tendones y los ligamentos). Los cánceres que comienzan en las células epiteliales, que recubren la mayoría de los órganos, se llaman carcinomas.
La mayoría de los cánceres de útero son carcinomas (más del 95%). Si un carcinoma comienza en el cuello uterino, se llama carcinoma cervical. Los carcinomas que comienzan en el endometrio, el revestimiento uterino, se llaman carcinomas endometriales.
La mayoría de los sarcomas uterinos se clasifican en 1 de 3 categorías, según el tipo de célula a partir del cual se originaron.
– Los sarcomas del estroma endometrial, como su nombre indica, se desarrollan en los tejidos conectivos del endometrio. Este tipo de cáncer es extremadamente raro y constituye apenas el 1% de todos los casos de cánceres uterinos. Los tumores que crecen en este tipo de cáncer progresan muy lentamente y las células cancerosas no se ven anormales cuando se observan con un microscopio.
Los pacientes con estos tumores tienen un mejor pronóstico que aquellos con otros sarcomas uterinos.
– Los sarcomas indiferenciados se consideraron un tipo de sarcoma del estroma endometrial, pero debido a que son más agresivos y se tratan de manera diferente en comparación con los tumores de bajo grado. Estas formas de cáncer son raras y no ocurren en más del 1% de todos los casos, pero tienden a tener un pronóstico extremadamente precavido.
Los leiomiosarcomas uterinos se desarrollan dentro del miometrio, que es una pared muscular que rodea el útero. Tales tumores también son raros y se ven en aproximadamente el 2% de todos los casos de cánceres uterinos.
Otro tipo de cáncer que comienza en el útero se llama carcinosarcoma. Estos cánceres se originan en el endometrio y tienen características de sarcomas y carcinomas. Se pueden clasificar con sarcomas uterinos, aunque muchos profesionales de la salud ahora piensan que están más estrechamente relacionados con los carcinomas. Estos cánceres también se conocen como tumores müllerianos mixtos malignos.
El síntoma más frecuente del leiomiosarcoma es el sangrado vaginal, incluso después de alcanzar la menopausia o el sangrado, que no forma parte del ciclo menstrual normal de las hembras reproductivas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el sangrado no se debe al cáncer, aunque esto forma parte del complejo de síntomas del cáncer uterino. Otros síntomas pueden ser flujo vaginal, un bulto en la vagina o el útero.
– Sangrado o manchas anormales. Si el paciente ya ha experimentado la menopausia, cualquier manchado vaginal o anormal es anormal y requiere atención médica urgente.
Aproximadamente el 90% de los pacientes diagnosticados con leiomiosarcoma tienden a quejarse de sangrado vaginal irregular entre su ciclo menstrual normal o continúan presentando sangrado irregular incluso después de alcanzar la menopausia. Este síntoma en la mayoría de los casos no es inducido por cáncer; sin embargo, es extremadamente vital obtener una evaluación completa si se produce un sangrado irregular. De los sarcomas uterinos, los leiomiosarcomas tienen una probabilidad comparativamente menor de causar sangrado anormal a los sarcomas no diferenciados y al sarcoma del estroma endometrial.
-Descarga vaginal. Aproximadamente el 10% de las mujeres con leiomiosarcoma tienen un flujo vaginal que no tiene sangre aparente. Es más probable que una descarga indique una infección permanente o una afección médica subyacente, pero también es un síntoma claro de cáncer y el médico debe investigar a fondo cualquier queja de descarga.
-Dolor o masa pélvica. Al momento del diagnóstico inicial, aproximadamente el 10% de las mujeres con leiomiosarcoma tienen dolor pélvico y / o una masa (tumor) que se puede palpar. Es posible que el médico sienta la masa en el útero, o incluso que el paciente experimente “plenitud” en la pelvis.
Consulta con un especialista
Si existe la sospecha de un cáncer uterino, las recomendaciones estándar de la mayoría de los médicos es un examen completo realizado por un ginecólogo u oncólogo especializado en ginecología (un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de los cánceres del sistema reproductor femenino).
Historial médico completo y examen físico
El médico le preguntará acerca de su historial médico familiar y personal. También se le preguntará al paciente sobre los síntomas de leiomiosarcoma, los factores de riesgo y cualquier otro problema de salud. La mujer tendrá un examen físico general y un examen pélvico como regla general.
Las cuatro opciones para el tratamiento del sarcoma uterino son cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.