¿Cuánto tiempo dura la cirugía de Moyamoya?

Es bien sabido que la cirugía es el único tratamiento para la moyamoya. La cirugía para moyamoya se puede realizar de varias maneras, dependiendo de la gravedad de la afección, el tipo de pacientes involucrados porque algún modo de cirugía es más adecuado para los niños, mientras que otros son más adecuados para los adultos y la etapa de la enfermedad. El procedimiento quirúrgico se puede clasificar en tres categorías: revascularización directa, revascularización directa y tratamiento combinado. El proceso de revascularización directa implica la costura directa de la arteria del cuero cabelludo hacia la arteria cerebral para crear un bypass y un flujo directo de sangre hacia el cerebro, mientras que el proceso de revascularización indirecta se enfoca en aumentar el flujo sanguíneo con el tiempo de manera estable, aquí la arteria debajo del El cráneo está conectado a la superficie del cerebro a través de una pequeña abertura temporal, Facilitando así el crecimiento de las arterias con el tiempo. A veces, se perforan varios orificios en el cuero cabelludo para permitir el crecimiento de nuevos vasos desde el hueso hasta el cuero cabelludo.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía de Moyamoya?

La estadía general del paciente bajo atención supervisada antes y después de la cirugía toma aproximadamente 3 días de hospitalización, más o menos 2 días, según la tasa de mejoría, ya que cada paciente tiene una tasa de recuperación diferente y diferentes condiciones médicas distintas a la moyamoya. Es muy importante que los pacientes estén bien hidratados antes de la cirugía para prevenir la hipovolemia y para que los pacientes ingresen la noche anterior a la cirugía para una hidratación vigorosa por vía intravenosa. Se recomienda presentarse 2 horas antes de la hora de la cirugía para preparar y completar las tareas prequirúrgicas. Junto con esto, un anestesiólogo necesitará algo de tiempo para proporcionar los riesgos y el procedimiento necesario para administrar la anestesia. (1)

La duración total de la cirugía depende del tipo de bypass y del no. de los bypass realizados, pero el tiempo aproximado para la cirugía se encuentra en un lugar cercano a 3 horas. Estas 3 horas se pueden clasificar en 7 pasos.

  • Preparando al paciente
  • Se realiza una incisión en la piel.
  • Arreglando la arteria donante.
  • Preparar la craneotomia
  • Organizar la arteria receptora.
  • Adjuntar la arteria receptora y donante.
  • Examinar el flujo de sangre
  • Cerrar con cuidado la craneotomía.

Una vez que la cirugía se ha realizado con éxito, el paciente es trasladado a la unidad de atención post anestesia (PACU). Es necesario realizar un seguimiento de la presión arterial durante las 24 horas posteriores a la cirugía, ya que puede producirse un sangrado en el sitio donde están conectadas las dos arterias. Un tubo que se usó para brindar asistencia respiratoria durante la cirugía se mantiene hasta que el paciente está despierto y se ha recuperado del efecto anestésico. Una vez que el paciente está completamente despierto, se lo traslada a la unidad de neurociencia donde se examina el movimiento del cuerpo. Durante este período, se utiliza un dispositivo conocido como ultrasonido Doppler para examinar el pulso en el lugar de la incisión a fin de verificar el flujo de sangre a través de las nuevas conexiones. Además, una tomografía computarizadase realiza para asegurarse de que no se hayan producido otras lesiones internas como el sangrado postoperatorio. Están constantemente bien hidratados y medicados con aspirina para mantener la sangre delgada. El paciente suele ser dado de alta 1-2 días después de la cirugía. Los pacientes pediátricos obviamente requieren atención las 24 horas. En escenarios raros y desafortunados, el vaso sanguíneo recién formado puede bloquearse nuevamente. Estos bloqueos se conocen como oclusiones y generalmente ocurren dentro de las 24 a 72 horas después de la cirugía, pero también se sabe que ocurren meses después del procedimiento quirúrgico. En este caso, es necesario que los pacientes deban ser reoperados.

En general, al igual que el avance de todas las tecnologías mundanas, el avance médico permite a los pacientes recuperarse en el tiempo mínimo para que puedan continuar con su vida fuera de las visitas al hospital. El equipo médico más nuevo permite que se realicen cirugías complicadas por tan solo 3 horas con una estadía total en el hospital de entre 3 y 5 días. (1)

Referencias:  

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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