El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo humano y tiene más de 500 funciones. Cuando el hígado no funciona de manera óptima debido a varias razones, los signos pueden verse con un aumento de las enzimas hepáticas. Las enzimas hepáticas más comunes son alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST), fosfato alcalino (ALP), lactato deshidrogenasa (LDH) y gamma glutamil transferasa (GGT). Los niveles normales de ALT son de 7 a 55 UI por litro, el AST en sangre es de 8 a 48 UI por litro y el ALP en la sangre está en el rango de 45 a 115 UI por litro, LDH varía de 122 a 222 UI por litro , y GGT en sangre varía de 9 a 48 UI por litro.
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¿Cuánto tiempo permanecen elevadas las enzimas hepáticas?
Muchas condiciones y enfermedades pueden causar la elevación de las enzimas hepáticas. Estos incluyen el consumo de alcohol, hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, obesidad, hígado graso no alcohólico, cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca, ciertos medicamentos (Tylenol, estatinas), hepatitis autoinmune, hepatitis alcohólica, infección por citomegalovirus, enfermedad celíaca, Epstein -Barrón, hemocromatosis, cáncer de hígado, mononucleosis, trastorno de la tiroides, pancreatitis, polimiositis, sepsis, hepatitis tóxica, enfermedad de Wilson, insuficiencia suprarrenal, deficiencia de antitripsina alfa 1, diabetes, trastornos musculares, tumores del conducto biliar o del hígado. También puede ser causada por el exceso de suplementos a base de hierbas como kava, poleo, consuelda y cráneo.
El abuso del alcohol es la causa más común de la elevación de las enzimas hepáticas que causa daño hepático, ya que el metabolismo del alcohol afecta al hígado con el tiempo. El alcoholismo crónico puede provocar hígado graso, fibrosis, cirrosis, insuficiencia hepática e incluso la muerte.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una de las causas más comunes de la elevación de las enzimas hepáticas. El hígado graso no solo se produce debido al consumo excesivo de alcohol, sino también a un estilo de vida poco saludable que conduce a un exceso de depósitos de grasa en el hígado. Se observa principalmente en personas obesas y requiere una modificación en el estilo de vida para revertir la condición.
La hepatitis viral, como la hepatitis A, la hepatitis B o la hepatitis C, pueden conducir a la elevación de las enzimas hepáticas. Todas estas infecciones virales pueden causar inflamación del hígado y causar síntomas de debilidad, dolor abdominal , náuseas y vómitos e ictericia . La hepatitis a menudo puede pasar desapercibida durante años.
La hepatitis autoinmune es una condición en la cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca las células hepáticas. Esto podría conducir a la inflamación del hígado, causando así la elevación de las enzimas hepáticas. Los pacientes a menudo tienen síntomas de debilidad, dolor abdominal, dolor muscular, hinchazón y pérdida de apetito .
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético raro que causa una acumulación excesiva de cobre en el hígado y el cerebro. El exceso de cobre provoca daños en estos órganos y la elevación de las enzimas hepáticas. Se presenta con síntomas de debilidad, vómitos, picazón, ictericia e hinchazón de las piernas y el abdomen.
La cirrosis hepática es el daño al hígado debido a un exceso de fibrosis / cicatrización del hígado, que conduce a su mal funcionamiento. En última instancia, puede conducir a la insuficiencia hepática y la muerte. Las enzimas hepáticas también están elevadas en la cirrosis hepática.
El cáncer de hígado también puede causar enzimas hepáticas elevadas. El cáncer de hígado primario más común es el carcinoma hepatocelular, pero la mayoría de los cánceres de hígado son secundarios debido a la metástasis, ya que toda la sangre pasa a través del hígado.
Los medicamentos, como el Tylenol, el ibuprofeno, la aspirina, el naproxeno, las estatinas, las tetraciclinas, ciertos antibióticos y los medicamentos anticonvulsivos pueden provocar la elevación de las enzimas hepáticas. Por lo tanto, los aumentos en las enzimas hepáticas son secundarios a la lesión / daño hepático. El período durante el cual la enzima hepática permanece elevada depende de la causa, la persistencia de la causa y el alcance del daño hepático. La elevación leve de las enzimas hepáticas no significa daño permanente al hígado ni a ninguna enfermedad hepática grave. Es imperativo limitar la exposición del irritante y hacer modificaciones en el estilo de vida para que las enzimas hepáticas vuelvan a la normalidad. Incluso con la modificación del estilo de vida y la exposición cero del irritante, puede tomar de 6 meses a un año para que las enzimas hepáticas sean completamente normales. Las enzimas hepáticas durante la fase de recuperación también pueden estar temporalmente más elevadas debido al proceso de reparación antes de volver a la normalidad. Si no se elimina el irritante y el daño hepático continúa sin cambios en el manejo y en el estilo de vida, el daño hepático será permanente y causará cirrosis hepática que conducirá a una insuficiencia hepática y, finalmente, a la muerte.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.