Dolor de mano

Dolor de pulgar: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

El pulgar es una creación maravillosa en nuestro cuerpo, que se usa tanto en la vida cotidiana que pierde su importancia. Las huellas dactilares se toman como una prueba de identidad hasta ahora. No es hasta que el pulgar comienza a doler que nos damos cuenta de su verdadero valor. Hay numerosas causas que pueden causar dolor en el pulgar.

¿Qué es el dolor en el pulgar?

  • Cualquier daño o lesión en el tejido blando y en los huesos que forma el pulgar puede provocar un dolor intenso en el articulación del pulgar.
  • El dolor del pulgar se puede generar a partir de una enfermedad o lesión de los huesos, articulaciones tendones nervios músculos, tejidos conectivos, piel, o incluso las uñas.
  • El dolor en el pulgar puede asociarse con espasmos y rigidez en las articulaciones. Los síntomas asociados pueden ser constantes o variables, pero se agravan generalmente con el movimiento del pulgar.
  • El dolor en el pulgar se puede describir como un dolor punzante, sordo, ardiente o palpitante que varía en intensidad que va de moderada a extremadamente grave.
  • En algunos casos, el dolor que se siente sobre el pulgar es un dolor referido. El dolor que se siente en el pulgar puede ser causado por la enfermedad o lesión de la médula espinal o del nervio pinzado en hombro codo o muñeca
  • El dolor de pulgar puede ser unilateral o bilateral según la causa del dolor.

¿Qué puede causar dolor de pulgar?

A continuación se enumeran 8 condiciones médicas que pueden causar dolor en el pulgar:

  1. Dolor de pulgar debido a la osteoartritis : esta es una de las causas más comunes del dolor de pulgar. La osteoartritis afecta la articulación interfalángica y la articulación metacarpiano-falángica dando como resultado dolor crónico del pulgar. El dolor en el pulgar se asocia con la deformidad articular causada por la osteoartritis.
  2. Dolor en el pulgar causado por la artritis reumatoide : La ​​artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que afecta principalmente a las articulaciones más pequeñas. El dolor a menudo se propaga con deformidad y también se notan cambios similares en otros dedos.
  3. Pulgar del jugador de bolos que causa dolor en el pulgar : es una afección dolorosa del pulgar causada por presión continua o compresión del nervios digitales. La pizca o irritación del nervio causa una sensación sensorial y motora anormal. Los síntomas sensoriales son hormigueo y entumecimiento, mientras que los síntomas motores anormales son debilidad de los músculos del pulgar, lo que produce dificultades en la flexión y la extensión. Esta lesión generalmente es causada por el uso excesivo de la mano y particularmente movimientos del pulgar. 1 El pulgar de Bowler se observa en individuos que practican deportes como bolos, lo que requiere que el jugador inserte el pulgar en el agujero en la pelota y agarre la pelota.

  4. Fractura del pulgar que da como resultado un pulgar doloroso : el pulgar es el dedo más utilizado en la mano y coordina su movimiento con los otros cuatro dedos y la mano. Una fractura de pulgar no es tan común cuando se compara con otros dedos de la mano. Una fractura en la base del pulgar cerca de la muñeca es potencialmente grave. La fractura de las falanges de hueso del pulgar causa dolor severo en el pulgar.
  5. Pulgar esguince que resulta en dolor en el pulgar : Esta es una condición dolorosa del pulgar, que se causa como un resultado de la ruptura de los ligamentos o el cartílago del pulgar. 2

  6. Dolor en el pulgar causado por una luxación del pulgar : la luxación del pulgar es rara pero se observa después de lesión deportiva o accidente automovilístico . La luxación puede asociarse con fractura y producir deformidad y dolor severo en el pulgar con cualquier intento de mover el pulgar. 3

  7. Dolor de pulgar causado por la fractura de Bennett : La fractura de Bennet causa dolor referido al pulgar en el mismo lado. La fractura de Bennett es una fractura de la base del primer hueso metacarpiano en su punto de articulación al trapecio. El trapecio forma una articulación en la base del pulgar con el primer hueso metacarpiano y la superficie de articulación medial del segundo hueso metacarpiano. 4

  8. Dolor en el pulgar causado por el mazo o el dedo de béisbol : esta es una condición dolorosa del pulgar causada por daño a los tendones extensores del pulgar. El daño del tendón causa deformidad en las articulaciones. La lesión no es común y se produce cuando el objeto golpea exactamente en la punta del pulgar. La aceleración del objeto causa una considerable cantidad de fuerza en el momento del impacto, lo que resulta en una hiperextensión del pulgar y el dedo. El hueso del pulgar puede separarse junto con el tendón, lo que resulta en una incapacidad para enderezar el pulgar .5

¿Cuáles son los síntomas que pueden ocurrir junto con el dolor en el pulgar?

Dependiendo de la causa del Lesión en el pulgar, los siguientes síntomas de dolor en el pulgar pueden ocurrir:

  • Dolor en el pulgar puede acompañarse con rigidez en el pulgar
  • Sangrado y hematoma en la articulación dolorosa del pulgar
  • Sensación de ardor alrededor del pulgar
  • Dificultad para moverse el pulgar lesionado en caso de luxación de la articulación del pulgar
  • Calor o hinchazón del pulgar
  • Decoloración del pulgar si hubo un trauma severo y directo en la articulación del pulgar que causaba dolor severo.
  • Deformidad del pulgar

Diagnóstico Of Thumb Pain

Para identificar una causa del dolor de pulgar que experimenta un individuo, el médico tratante realizará un examen físico detallado para observar el rango de movimiento del pulgar. Además de un examen físico, el médico también puede ordenar los siguientes exámenes:

  • Radiografía del pulgar para identificar cualquier fractura como causa de dolor en el pulgar
  • Tomografía computarizada del pulgar
  • IRM para evaluar la lesión de tejidos blandos alrededor de la articulación del pulgar causando dolor
  • Ecografía

Tratamiento para el dolor de pulgar

La ​​piedra angular del tratamiento para el dolor de pulgar es descansar el pulgar en posición neutral hasta que se realicen estudios diagnosticar la causa del dolor en el pulgar. Evite las actividades que agravan los síntomas del dolor de pulgar hasta que se realicen todas las pruebas. Los tratamientos conservadores iniciales para el dolor de pulgar se basan en la causa específica del dolor alrededor de la articulación del pulgar. Las férulas para pulgar o las llaves para pulgar también se utilizan para la inmovilización para promover una curación más rápida del pulgar. Los tratamientos específicos para algunas de las causas del dolor de pulgar son los siguientes:

  • Tratamiento del dolor de pulgar causado por la osteoartritis : El tratamiento básico para el dolor en el pulgar debido a la osteoartritis es el uso de férulas para pulgar, AINE para el alivio del dolor, fisioterapia y en algunos casos inyecciones de cortisona .
  • Tratamiento del dolor del pulgar debido al pulgar de Bowler : el tratamiento consiste en evitar las actividades deportivas hasta que se cure la lesión del tejido blando. Se puede utilizar una férula para pulgar o protector para el pulgar para proteger el pulgar de más lesiones. El dolor de pulgar causado por el pulgar de Bowler se trata con medicamentos antiinflamatorios como Motrin o Naproxen.
  • Tratamiento de la fractura de pulgar que causa dolor en el pulgar : la fractura de pulgar se trata con reducción cercana o reducción abierta según el tipo de fractura. Las fracturas compuestas inestables, conminutas o se tratan mediante reducción abierta. La fractura estable no desplazada o finísima del pulgar se trata con reducción cerrada. Los movimientos del pulgar están restringidos después de la reducción de la fractura utilizando yeso o férula. La curación tarda aproximadamente 10 semanas.
  • Tratamiento del dolor en el pulgar debido a la luxación del pulgar : la dislocación del pulgar se trata principalmente con reducción cerrada bajo sedación de anestesia local. Después de la reducción de la dislocación, se verifica la posición de la articulación con rayos X. El uso de yeso o férula restringe los movimientos del pulgar.
  • Tratamiento del clavo en el pulgar provocado por la fractura de Bennett : la fractura de Bennet se trata según el tipo de fractura. La línea del cabello y la fractura no desplazada se tratan con medicamentos para el dolor y férula. La fractura desplazada se trata con reducción cerrada o abierta bajo sedación. El movimiento de la mano y el pulgar está restringido al usar entablillado o yeso. La fractura tarda aproximadamente 10 semanas en cicatrizar por completo. Se requiere un procedimiento quirúrgico para los casos severos donde hay múltiples fracturas.
  • Translocación del nervio digital : El nervio digital se reposiciona en diferentes ubicaciones alrededor del nervio dependiendo del uso de la mano y el pulgar. 1

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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