Las siguientes patologías pueden ser causas probables de esta condición:
Ataque al corazón
La presentación clínica típica de los síndromes coronarios agudos es la presión retrosternal (parte del tórax sobre el diafragma) que se irradia hacia el lado izquierdo, el cuello o la mandíbula y puede ser intermitente (generalmente dura varios minutos) o persistente.
Este tipo de dolencia se acompaña de otros síntomas como diaforesis ( sudoración ), náuseas , dolor abdominal , disnea (dificultad respiratoria) y síncope . Sin embargo, algunas presentaciones clínicas atípicas no son infrecuentes, son síntomas epigástricos dolorosos, indigestión de aparición reciente , dolor torácico con transfijación, dolorpleurítico (dolor en el tórax durante la inspiración, incluso puede irradiarse al área interescapular, entre los omóplatos) o Disnea creciente.
Los síntomas atípicos se observan principalmente en pacientes ancianos, mujeres y diabéticos. La ausencia de dolor en el pecho puede llevar a no diagnosticar la enfermedad o un tratamiento insuficiente. La taquicardia, la hipotensión (presión arterial baja) y la insuficiencia cardíaca durante la presentación indican un mal pronóstico y requieren atención de urgencia.
Embolia pulmonar
La enfermedad tromboembólica venosa (TEV) implica trombosis venosa profunda (TVP)y tromboembolismo pulmonar (EP) y complica a pacientes de todas las edades, especialmente postoperatoria, oncológica y embarazada.
La EP es la tercera causa de muerte cardiovascular, después de una enfermedad coronaria y accidentes cerebrovasculares (más conocidos como accidentes cerebrovasculares). No es una enfermedad que se pueda diagnosticar o excluir con certeza sin la ayuda de estudios de imagen de alto costo, lo que requiere la incorporación de estrategias de afrontamiento rentables. El análisis siempre debe comenzar con la probabilidad clínica del diagnóstico de TVP / PET, según los factores de riesgo presentes: antecedentes de TEV anterior, edad avanzada (70 años), cáncer activo (especialmente pulmón, páncreas, colorrectal, riñón y próstata) movilidad deficiente debido a un traumatismo o cirugía reciente, daño neurológico o uso de férulas de inmovilización, viajes prolongados, portadores de catéteres intravenosos, embarazo, anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal con estrógeno, obesidad,
De todas las TVP proximales de las extremidades inferiores, el 50% emboliza el pulmón, a menudo asintomáticamente (sin síntomas). Los síntomas que se asocian con mayor frecuencia con la EP son disnea, dolor pleurítico torácico, hemoptisis (expectoración con sangre), síncope y tos. Los pacientes pueden presentar taquipnea, taquicardia e hipotensión (estos términos médicos se refieren a la frecuencia respiratoria alta y la frecuencia del pulso pero la presión arterial baja).
Disección aórtica
Una disección aórtica es una enfermedad grave en la cual la capa interna de la aorta, que es el gran vaso sanguíneo que se ramifica fuera del corazón, está desgarrada. La sangre se expulsa a través del desgarro, lo que hace que la capa interna y las capas medias de la aorta se separen (disección). Si el canal lleno de sangre se rompe y atraviesa la pared exterior de la aorta, la disección aórtica suele ser mortal.
La disección aórtica es relativamente rara. En general, les sucede a los hombres entre 60 y 70 años. Los síntomas de la disección aórtica pueden ser similares a los de otras enfermedades, lo cual es retrasar el diagnóstico.
Sin embargo, cuando la disección aórtica se detecta temprano y se trata de inmediato, las posibilidades de supervivencia mejoran considerablemente.
Los signos y síntomas típicos incluyen los siguientes:
Dolor severo y repentino en el pecho o en la parte superior de la espalda, que a menudo se describe como una sensación de laceración, lagrimeo o corte que se extiende hacia el cuello o la espalda, dolor abdominal intenso y repentino, pérdida de conciencia , falta de aliento , dificultad repentina para hablar , pérdida de visión, debilidad o parálisis de un lado del cuerpo, que se asemejan a las de un derrame cerebral, pulso débil en un brazo o en un muslo en comparación con el otro, dolor de pierna, dificultad para caminar y parálisis en las piernas.
Conclusión
El dolor entre los omóplatos es una sensación de incomodidad que los pacientes que sufren de dolor de espalda pueden experimentar, pero cuando también se asocia con la respiración, muchas otras enfermedades están involucradas, como se describió. Estas condiciones particulares son muy graves o incluso fatales, si se tratan en una sala de emergencias.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.