El flemón es una afección médica en la que se produce una inflamación difusa aguda del tejido adiposo que se extiende con la formación de exudado purulento. La inflamación de Phlegmon también puede diseminarse a espacios celulares y también involucrar tendones y músculos. La infección bacteriana puede estar asociada con esta condición, sin embargo, la palabra “flemón” se deriva del griego que significa inflamación y se refiere a una masa inflamatoria que está amurallada sin infección bacteriana y que puede palparse en el examen físico. Algunos de los ejemplos de flemón son diverticulitis en los que el paciente experimenta sensibilidad abdominal en el cuadrante inferior izquierdo. CT scanconfirma el diagnóstico. La espondilodiscitis es un ejemplo más de flemón que afecta la columna vertebral y donde hay pérdida de altura del disco y destrucción de la placa terminal. El flemón, cuando afecta a la columna vertebral, puede ser un absceso localizado en los espacios sub ligamentosos, epidural o paraespinoso o puede ser una mejora difusa.
Clasificación de Phlegmon
- Clasificación de Phlegmon según su curso clínico:
- Agudo Phlegmon.
- Subacute Phlegmon.
- Clasificación del flemón según su gravedad:
- Mild Phlegmon.
- Phlegmon promedio
- Phlegmon severo donde se propaga a otros lugares.
- Clasificación de Phlegmon según su ubicación:
- Flemón superficial
- Flemón cutáneo
- Phlegmon Subcutáneo.
- Tejido intersticial Phlegmon.
- Phlegmon intramuscular
- Deep Phlegmon.
- Mediastinal Phlegmon.
- Flemón retroperitoneal.
- Clasificación del flemón según su causa:
- Solo Phlegmon.
- Mezcle Phlegmon que puede consistir en anaerobios que forman esporas y que no forman esporas.
- Clasificación de Flemón según su patogenia:
- Por continuitatem donde se desarrolla a partir de tejidos vecinos.
- Hematógeno
- Odontogenous.
- Clasificación del flemón según su carácter exudativo:
- Flemón purulento
- Flemón hemorrágico purulento.
- Flemón de putrefacción
- Clasificación de Flemón según sus complicaciones:
- Flemón con complicaciones donde el paciente tiene dificultades con la ingestión, la masticación y el habla. Problemas con el sistema respiratorio y cardiovascular, linfadenitis y peritonitis. Puede haber pérdida de conciencia en casos severos.
- Flemón sin complicaciones.
¿Cuáles son las causas de Phlegmon?
El flemón es comúnmente causado por bacterias: anaerobios, estreptococos que no forman esporas y esporas, etc. La inmunidad del paciente y la virulencia de las bacterias son otros factores que afectan el desarrollo del flemón.
¿Cuáles son los síntomas de Phlegmon?
Los síntomas de la infección sistémica de Phlegmon consisten en:
- Fiebre o aumento de la temperatura corporal.
- Fatiga.
- Transpiración.
- Aumento de la sed
- Resfriado.
- Pérdida de apetito .
- Dolor de cabeza .
Los síntomas de inflamación de Phlegmon consisten en:
- Dolor localizado
- Hiperemia o enrojecimiento de la piel.
- Aumento de la temperatura local.
- Hinchazón dolorosa del tejido que puede ser no clara, bordada o clara o bordeada (tumor).
- Función disminuida de la parte del cuerpo afectada.
El flemón que no es infeccioso se puede encontrar en la pancreatitis aguda que ocurre en el lupus eritematoso sistémico (LES). Los medicamentos inmunosupresores utilizados para tratar el LES y los aspectos inmunosupresores del LES suprimen los signos de infección de Flemón.
Nota de importancia aquí es el grado de condición del paciente con el flemón es directamente proporcional al grado de nivel de intoxicación. Cuanto más grave sea la afección, mayor será el nivel de intoxicación purulenta.
¿Cómo se diagnostica Phlegmon?
El diagnóstico de Phlegmon se basa en lo siguiente:
- Síntomas del paciente, quejas y examen físico.
- Historial médico previo del paciente.
- Palpación durante el examen físico.
- Se realiza una prueba de sangre que incluye CBC.
- Examen de orina, que detectará bacterias en la orina en el caso de Phlegmon.
- Pruebas de imagen como rayos X , ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética .
¿Cómo se trata Phlegmon?
- El objetivo principal del tratamiento de Phlegmon es eliminar la causa del proceso flemonoso para que se logre el tratamiento y se pueda prevenir la recurrencia.
- El tratamiento conservador que consiste en antibióticos se inicia si el Phlegmon es leve y la inflamación está presente sin ningún signo de infiltrados.
- En casos severos, se necesita cirugía para drenar el Phlegmon, para extirpar tejidos muertos y prevenir una mayor propagación de la infección. La cirugía se realiza bajo anestesia general, donde la cavidad que contiene el proceso flemonoso se limpia con soluciones antibióticas y antisépticas y se elimina el tejido muerto. Los antibióticos intravenosos se administran al paciente en el período postoperatorio.
- Durante la cirugía para la extracción de flemon, es importante evitar la propagación del pus, evitar dañar los nervios y tener en cuenta el valor estético del sitio de operación, especialmente si el proceso de flema está en la cara.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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