No se puede dar una respuesta exacta a esa pregunta; Depende de los pacientes individuales y de muchos factores. Podemos proporcionarle una descripción general del pronóstico habitual de los trastornos del estado de ánimo comunes, las cifras estadísticas y los factores asociados con el pronóstico.
Trastorno depresivo mayor
La depresión puede ocurrir a cualquier edad; la depresión de inicio temprano causa menos problemas y generalmente responde a los tratamientos. Mientras que la depresión de inicio tardío es más leve y crónica, es más probable que tenga un impacto en los eventos de la vida.
Un episodio depresivo leve a moderado puede durar de 4 a 30 semanas y un episodio grave puede durar de aproximadamente 6 meses a 1 año (el 25% de los episodios de depresión severa duran aproximadamente 1 año).
El 10-20% de los pacientes con depresión tendrá un curso crónico, con síntomas que duran aproximadamente 2 años.
Es probable que la mayoría de los pacientes con depresión tengan una recurrencia; es difícil decir un valor exacto, ya que cambia con cada persona. Por lo general, el riesgo de recurrencia es del -30% a los 10 años y se reduce al -60% a los 20 años.
La presencia de síntomas residuales después de la remisión aumentó el riesgo de recurrencia. Ej. Ansiedad, problemas para dormir, mal humor, disminución del deseo sexual, síntomas físicos como fatiga , dolor de cabeza.
Con los antidepresivos modernos, la mayoría de las cifras mencionadas anteriormente son bastante menores. Si se continúa el tratamiento a largo plazo, los síntomas residuales son menores, el riesgo de recurrencia es menor y la cronicidad de la enfermedad se reduce hasta un 4%.
- Se observa un buen pronóstico en pacientes depresivos que contrajeron la enfermedad en etapas tempranas.
- Mal pronóstico si los siguientes factores están presentes.
- Pacientes de edad avanzada
- Baja autoestima
- Síntomas residuales
- Desorden de personalidad
- Problemas de alcohol o drogas
- Falta de apoyo social
- Desorden bipolar
Después del primer episodio de trastorno bipolar, entre 40 y 50% de los pacientes tienen otro episodio maníaco en 2 años.
50-60% de los pacientes que toman el litio toman el control de su enfermedad. Por lo general, el 7% de los pacientes que toman litio no tienen recurrencia, el 45% presenta algunos episodios en el futuro y el 40% tuvo recurrencia persistente.
- La mayoría de las veces el ciclo de episodios maníacos y episodios depresivos aumenta con la edad.
- Los pacientes con depresión recurrente tienen su primer episodio maníaco después de los 50 años.
- El buen pronóstico se asocia con las siguientes características:
- Edad de inicio tardía
- Pocos síntomas psicóticos.
- Menos ideas de suicidio.
- No abuso de alcohol o drogas
- Buen cumplimiento y respuesta al tratamiento.
- Buen apoyo social
- El mal pronóstico con trastorno bipolar se asocia con las siguientes características:
- Edad temprana de inicio
- Abuso de alcohol
- Presencia de rasgos psicóticos concurrentes.
- Síntomas depresivos entre el período de depresión y manía.
- Pobre historial de empleo
- Sexo masculino
- Falta de cumplimiento en el tratamiento.
- Trastorno ciclotímico
El trastorno se inicia en la primera infancia o en adultos jóvenes. Existe un riesgo de 15 a 50% de desarrollar trastorno bipolar en una persona con trastorno ciclotímico. Algunas personas se recuperan completamente y no obtienen ningún episodio futuro.
Trastorno depresivo persistente
El trastorno depresivo persistente no es reversible la mayor parte del tiempo, ya que lleva mucho tiempo recuperarse e incluso después de que se suspende el tratamiento se repite, a veces incluso con tratamiento los síntomas pueden empeorar. La mayoría de los pacientes necesitan continuar con los medicamentos y / o la terapia psicológica que los mejoró para toda la vida.
El trastorno afectivo estacional y el trastorno distrófico premenstrual son temporales.
La depresión relacionada con la enfermedad médica es reversible cuando se trata la enfermedad. La depresión inducida por el uso de sustancias o medicamentos es reversible cuando la sustancia o el fármaco se detiene por completo.
Conclusión
No se puede dar una respuesta exacta a esa pregunta; Depende de los pacientes individuales y de muchos factores. La depresión puede ocurrir a cualquier edad; la depresión de inicio temprano causa menos problemas y generalmente responde a los tratamientos. Considerando que, la depresión de inicio lase es más leve y crónica. El 10-20% de los pacientes con depresión tendrá un curso crónico, con síntomas que duran aproximadamente 2 años. Después del primer episodio de trastorno bipolar, entre 40 y 50% de los pacientes tienen otro episodio maníaco en 2 años. 50-60% de los pacientes que toman el litio toman el control de su enfermedad. Por lo general, el 7% de los pacientes que toman litio no tienen recurrencia, el 45% presenta algunos episodios en el futuro y el 40% tuvo recurrencia persistente. Existe un riesgo de 15 a 50% de desarrollar trastorno bipolar en una persona con trastorno ciclotímico. Algunas personas se recuperan completamente y no obtienen ningún episodio futuro.
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