Los diagnósticos clínicos de trastorno depresivo mayor se tienen en cuenta si persisten los síntomas del estado de ánimo depresivo con pérdida de interés y el placer en cosas que antes eran una fuente de interés o placer; junto con la fatiga, la pérdida de concentración o el enfoque, la alteración del sueño, la pérdida de apetito o la sobrealimentación, la ideación suicida o los pensamientos autoinfligidos, las alteraciones en el habla (ya sea hablar lentamente o hablar de forma incohesiva). La ansiedad puede coexistir con un trastorno depresivo mayor en forma de ataques de pánico, trastorno de estrés postraumático o fobia social.
El trastorno bipolar se asocia con episodios de depresión en los que los síntomas siguen siendo los mismos que los del trastorno depresivo mayor, junto con el trastorno maníaco o hipomaníaco. La condición maníaca consiste en síntomas de euforia, inestabilidad y aumento de la capacidad y el comportamiento para una actividad placentera, energía exaltada, libido, energía, actividad psicomotora, necesidad de menos sueño, junto con una autoestima elevada. Por lo tanto, tanto la depresión como la manía afectan el mismo dominio funcional del cerebro, pero de manera opuesta.
Los estudios experimentales y de neuroimagen han demostrado que los circuitos LCSPT (tálamo pálido del cuerpo estriado cortical límbico) se conectan con el hipotálamo y PAG (gris periacueductal), que gobiernan el comportamiento emocional en humanos y están implicados en la patología de la depresión. Estudios recientes han demostrado que, además de la LCSPT, la corteza prefrontal orbital y medial está asociada con las emociones y el estado de ánimo de un individuo. Los estudios han demostrado una reducción volumétrica en la corteza prefrontal, el área del lóbulo cingulado y temporal y la reducción en la materia gris cingulada anterior izquierda. Los roles del hipocampo, la amígdala y los ganglios basales también se han implicado en los trastornos del estado de ánimo. Más investigación y más estudios ayudarán a sustentar los hallazgos actuales.
Trastornos del estado de ánimo
Los trastornos del estado de ánimo son los trastornos en el bienestar emocional de una persona. En general, los cambios en el estado de ánimo son comunes en nuestra vida cotidiana, pero cuando estos trastornos del estado de ánimo se vuelven frecuentes y persistentes, afectan negativamente a la persona y les impide llevar una vida normal y equilibrada. Los trastornos del estado de ánimo son distintos de las enfermedades mentales, ya que son afecciones de salud mental y estado mental que pueden afectar las habilidades constructivas de toma de decisiones de una persona. Los trastornos del estado de ánimo pueden hacer que una persona se sienta feliz, triste o con emociones fluctuantes, y no les interesa en la vida cotidiana. Las mujeres y los adultos jóvenes son más comúnmente afectados por trastornos del estado de ánimo.
Existen principalmente dos tipos de trastornos del estado de ánimo, a saber, trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar. El trastorno depresivo mayor está asociado con un estado de ánimo bajo y deprimente, mientras que el trastorno bipolar está asociado con ambos episodios de estado de ánimo depresivo junto con un estado de ánimo maníaco o hipomaníaco. Estos cambios en el estado de ánimo también se pueden observar en pacientes con enfermedades de salud mental como la esquizofrenia, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
La depresión se puede dividir aún más en trastorno afectivo estacional en el que los pacientes sufren depresión estacional (de otoño a primavera) cuando hay menos horas de luz diurna. El trastorno distímico o trastorno depresivo persistente es otra forma de trastorno depresivo mayor crónico, que es una forma leve de depresión y que ha durado 2 años o más. El trastorno disfórico premenstrual se observa en mujeres antes del inicio de la menstruación, mientras que el trastorno disruptivo del estado de ánimo es un trastorno depresivo que se observa en niños menores de 18 años. La depresión posparto se observa en mujeres después del parto debido a cambios biológicos y emocionales en el cuerpo. La depresión también puede estar relacionada con el abuso de sustancias, los medicamentos y el consumo de alcohol.
El trastorno bipolar se puede dividir en trastorno bipolar I y trastorno bipolar II. El trastorno bipolar I se asocia con manía sin signos y síntomas de depresión. Sin embargo, bipolar II se asocia con episodios de hipomanía que alternan con episodios de depresión, pasados o actuales. El trastorno ciclotímico es otra forma de trastorno bipolar, que es una forma menos grave de trastorno bipolar, pero una forma crónica de este (historia de un mínimo de 2 años de episodios de hipomanía o depresión).
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.