Obesidad: clasificación, causas, complicaciones, tratamiento, control de la dieta, medicamentos, ejercicios, cirugía

La obesidad es un trastorno metabólico que provoca un exceso de depósitos de grasa en el tejido subcutáneo (debajo de la piel). La capa de grasa corporal también se conoce como tejido adiposo. Las células grasas y los depósitos de lípidos se encuentran dentro del tejido graso o adiposo. El tejido adiposo está formado por lípidos, tejido conectivo, capilares, vasos sanguíneos y células adiposas. Las células adiposas almacenan energía en forma de lípidos, que se encuentra en el tejido conectivo rodeado de células adiposas.

Clasificación de la obesidad

La obesidad se clasifica como obesidad clase 1 a clase 3 cuando el IMC aumenta de 25 a 40. La obesidad también se conoce como obesidad mórbida o súper mórbida cuando el IMC es superior a 40. La clasificación de la obesidad depende de la cantidad de lípidos depositados en el tejido conectivo en todo el cuerpo. La obesidad se cuenta como índice de masa corporal. El índice de masa corporal (IMC) se calcula como una relación de peso en Kgm y altura en metro.

• IMC (Kg / m2) = Peso en Kgm / Altura en metro.
• IMC normal: 19 a 25
• Subponderado IMC: menos de 19
• Sobrepeso: 25 a 29
• Obesidad clase I: 29,1 a 35
• Obesidad clase II: 35,1 a 40
• Obesidad clase III: 40,1 y superior
  1. Obesidad mórbida- 40 a 45
  2. Súper obesidad- 45 a 50

Causas de la obesidad

La obesidad es causada por el desequilibrio de energía resultante de comer más de lo necesario o el estilo de vida inactivo. Las causas son las siguientes-

A. Desequilibrio energético- El metabolismo de carbohidratos y grasas resulta en la producción de energía, lo que ayuda a mantener la temperatura corporal normal y varias funciones celulares. La grasa no utilizada se almacena para uso de emergencia como un tejido adiposo o graso. La grasa almacenada se usa y reemplaza. El tejido adiposo o graso se vuelve más denso cuando el consumo de grasa almacenada es menor que la grasa depositada en el tejido adiposo. El desequilibrio energético se produce cuando se consume menos cantidad de grasa depositada y al mismo tiempo se almacena exceso de grasa en el tejido conectivo o adiposo. Además, el exceso de carbohidratos se convierte y se almacena como glucógeno y grasa para su uso futuro. Las causas del desequilibrio de energía son las siguientes-

a. Demasiada comida o calorías

• Bebidas dulces: la ingesta de alimentos y bebidas que contienen una alta concentración de azúcar promueve la acumulación de grasa en el tejido conectivo. El exceso de azúcar se convierte en grasa.
• Papas a la francesa: las patatas fritas contienen grasa y carbohidratos. La grasa proviene de la absorción de aceite, que se utiliza para freír las patatas en rodajas.
• Comida chatarra: la comida chatarra es comida picada que contiene una alta concentración de grasa de las tripas y la grasa de los animales triturados
• Alimentos procesados: los alimentos procesados ​​están hechos de almidón o carbohidrato. La mayoría de los alimentos procesados ​​se fríen y se almacenan en forma seca.
• Comer por la noche: dormir hasta tarde y dormir menos, provoca una ingesta frecuente de alimentos. Una pequeña porción puede causar menos daño que las porciones grandes. La ingesta de alimentos procesados ​​frecuentes da como resultado la ingesta de exceso de carbohidratos y grasas, que finalmente se almacena como tejido adiposo o graso.

b. Menos verduras

• Las verduras aportan volumen en los alimentos consumidos. El estómago lleno suprime el apetito. La dieta vegetal llena el estómago y reduce el apetito. La exclusión o la ingesta mínima de verduras aumenta el apetito. El volumen de comida que deben llenar las verduras ahora se reemplaza por alimentos que contienen carbohidratos o grasas, lo que da como resultado una mayor absorción y depósitos de grasa adicional en el tejido adiposo.

c. Menos actividades

• El estilo de vida inactivo produce menos energía y quema menos grasa. El estilo de vida menos activo también presenta más tiempo inactivo, que a menudo se usa para masticar porciones pequeñas o grandes de sabrosos alimentos dulces que contienen grasas y carbohidratos.
• Las razones para un estilo de vida menos activo son las siguientes-

1. Estilo de vida sedentario
2. Discapacidad
3. Dolor después de una lesión
4. Clima severo o caluroso

B. Susceptibilidad genética Causas de obesidad

Las anomalías en la expresión genética y génica pueden influir en el apetito, el metabolismo y las secreciones endocrinas de hormonas que producen obesidad.
Ejemplos de cambios en la expresión génica son los siguientes-

• Polimorfismo del gen que controla el apetito apetito.
• Polimorfismo del gen que controla el metabolismo: disminución del metabolismo.
• Polimorfismo del gen que controla las secreciones endocrinas: aumento o disminución de las secreciones de hormonas que dan lugar a la obesidad.

C. Medicamentos desencadenantes de la obesidad

Los siguientes medicamentos causan obesidad-

• Insulina
• Sulfonilureas
• Esteroides
• Antidepresivos
• Anticonvulsivos
• Estrógenos

Complicaciones de la obesidad

La obesidad resulta en complicaciones posteriores y enfermedades.

A. Trastorno endocrino ^z

• Paratiroidismo: hormona paratiroidea incrementada
• Hipotiroidismo – hormona tiroidea baja.
• Síndrome de Cushing – Resultados después de la exposición del cuerpo a una mayor secreción de hormonas corticosteroides.
• Deficiencia de hormona del crecimiento: la secreción de la hormona del crecimiento se reduce significativamente.
• Deficiencia de testosterona: menos secreción de hormonas de testosterona.

B. Trastorno metabólico

• Diabetes – La obesidad altera la respuesta a la insulina y aumenta el azúcar en la sangre y los síntomas de la diabetes.
• Aumenta el colesterol: la obesidad interfiere con el metabolismo hepático de la grasa y aumenta el colesterol en sangre.
• Altos triglicéridos: el nivel de triglicéridos es más alto en pacientes que padecen obesidad.

C. Enfermedad cardíaca

Las siguientes enfermedades cardíacas son causadas por la obesidad:

• Hipertensión
• Cardiomegalia
• Insuficiencia cardíaca congestiva

Las siguientes enfermedades respiratorias están asociadas con la obesidad.

• Asma
• EPOC
• Disnea

La obesidad causa enfermedad vascular periférica y trombosis venosa profunda (TVP).

Las enfermedades psiquiátricas son causadas por la obesidad.

• Ansiedad
• Depresión
• Estigma social

Las siguientes enfermedades son causadas directamente por la obesidad:

• Síndrome de Prader-Willi
• Síndrome de Bardet Biedl
• Síndrome de Cohen
• Síndrome de MOMO

Expectativa de vida: la obesidad reduce la expectativa de vida

La diabetes es una de las enfermedades más difíciles de tratar con eficacia con un solo tratamiento. Pueden ser necesarios múltiples tratamientos. Las opciones de tratamiento son las siguientes:

• Menos azucar
• Menos carbohidratos
• Menos grasa
• Menos comida chatarra
• Más dieta de fibra
• Más vegetales

• Se observan mejores resultados con Qsymia (Phenetermine + Topiramine)
• Otros medicamentos contra la obesidad: Xenical (Orlistat) y Belviq (Lorcaserin)

Efectos secundarios-

• Efectos secundarios gastrointestinales: náuseas, vómitos y diarrea.
• Efectos renales – aumento de BUN
• Efectos cardiovasculares: función anormal de la válvula cardíaca.

• Ejercicio en el gimnasio bajo supervisión.
• Ejercicios diarios al aire libre como caminar, trotar y trabajar en el jardín.
• Ejercicios diarios de interior en casa.

• Globo
• Cirugía bariátrica
• Se observa pérdida de peso a largo plazo2
• Pérdida de peso hasta el 25% 3.
• Complicaciones- 17% Casos3

• Recuperacion de la diabetes
• Mejora de la función cardíaca.
• Reversión de la hipertensión a la presión arterial normal.

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