La oftalmoplejía es una afección médica en la que existe debilidad o parálisis de los músculos oculares (músculos extraoculares). Hay seis músculos que controlan los movimientos oculares y mantienen el ojo en su lugar y cualquiera de estos músculos puede verse afectado en Oftalmoplejía. La oftalmoplejía también se conoce como oftalmoparesia. Los pacientes que sufren oftalmoplejía pueden tener visión borrosa o doble . Algunas de las causas comunes de oftalmoplejía son apoplejía, enfermedad tiroidea y lesión / trauma cerebral . Los pacientes que padecen diabetes tienen un riesgo ligeramente mayor de tener oftalmoplejía.
Clasificación de Oftalmoplejía
La oftalmoplejía es de dos tipos: oftalmoplejía interna y oftalmoplejía externa progresiva crónica.
Oftalmoplejía externa progresiva crónica: este tipo de oftalmoplejía a menudo se desarrolla en personas entre las edades de 18 a 40 años. Esta condición por lo general comienza con la caída de los párpados y dificultad para controlar los músculos que coordinan los ojos.
Oftalmoplejía interna: la oftalmoplejía interna ocurre como resultado del daño al nervio responsable de coordinar el movimiento ocular lateral que conduce a la visión doble.
La oftalmoplejía puede afectar a todos o algunos de los músculos extraoculares que consisten en el recto inferior, el recto superior, el recto lateral, el recto interno, el oblicuo superior y el oblicuo inferior, y puede clasificarse según el músculo afectado.
La oftalmoplejía también puede clasificarse según las direcciones de los movimientos afectados, como la oftalmoplejía vertical, etc.
Causas y factores de riesgo de oftalmoplejía
- La oftalmoplejía puede ser congénita, es decir, el paciente puede nacer con esta afección o puede desarrollarse más adelante en la vida del paciente. A menudo se causa debido a la interrupción en los mensajes, que se transmiten del cerebro a los ojos.
- La causa de la oftalmoplejía interna suele ser traumatismo, esclerosis múltiple e infarto.
- La causa de la oftalmoplejía externa suele ser un trastorno muscular o una enfermedad mitocondrial, como el síndrome de Kearns-Sayre o la enfermedad de Graves.
- Otras causas comunes de oftalmoplejía incluyen: enfermedad de la tiroides, lesión cerebral, migrañas , accidente cerebrovascular, infección y tumor cerebral .
- La oftalmoplejía puede ser el resultado de trastornos de varias partes del ojo y del sistema nervioso, como la celulitis orbital es una infección de los tejidos del ojo, que también puede llevar a la oftalmoplejía.
- La presión intracraneal elevada o el síndrome del seno cavernoso también pueden conducir a oftalmoplejía.
- El síndrome de Parinaud y el síndrome de Foville también pueden causar oftalmoplejía.
- La deficiencia de tiamina también puede causar oftalmoplejía como parte de un síndrome conocido como encefalopatía de Wernicke.
- La intoxicación o intoxicación por fenitoína con cierto tipo de sustancias también puede causar oftalmoplejía.
- Los diabéticos tienen un mayor riesgo de desarrollar oftalmoplejía. Los hombres mayores de 45 años y diabéticos tienen un mayor riesgo de oftalmoplejía.
- Los hombres con diabetes y mayores de 45 años y con diabetes tipo 2 también corren un mayor riesgo de desarrollar oftalmoplejía.
Síntomas de oftalmoplejía
La visión borrosa o doble es los síntomas comunes que sufren los pacientes afectados por oftalmoplejía. Los pacientes con oftalmoplejia también encuentran difícil colocar sus ojos sincronizados. Algunos pacientes tienen dificultad para mover ambos ojos en diferentes direcciones. Muchos de los pacientes tendrán la caída de sus párpados. Si la oftalmoplejía está relacionada con un trastorno sistémico, los síntomas consisten en debilidad muscular y dificultad para tragar.
Diagnóstico de oftalmoplejía
El examen físico se realiza para verificar los movimientos oculares del paciente. También se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para realizar un examen más detallado del ojo. Se realizan análisis de sangre para determinar si la causa de la Oftalmoplejía es algún otro trastorno, como la enfermedad de la tiroides.
Tratamiento de oftalmoplejía
- El tratamiento de oftalmoplejía depende de su tipo, la causa subyacente y los síntomas.
- Los niños con oftalmoplejía congénita comúnmente aprenden a compensar sus problemas de visión y es posible que ni siquiera los conozcan.
- Los adultos que sufren oftalmoplejía pueden ser equipados para anteojos especiales o alternativamente pueden usar un parche en el ojo para aliviar la visión doble.
- Los pacientes que tienen oftalmoplejia debido a la deficiencia de tiamina se beneficiarán con la administración de vitamina B1.
- El tratamiento de las migrañas en algunos pacientes también puede mejorar la oftalmoplejía.
Prevención de oftalmoplejía
La oftalmoplejía generalmente es un síntoma de alguna otra enfermedad o síndrome. Los chequeos oculares regulares ayudan en el diagnóstico temprano de esta condición. Nuestros ojos tienen músculos muy delicados, que necesitan un sistema vascular y nervioso saludable para funcionar correctamente.
Además, mantener un sistema vascular saludable y un estilo de vida equilibrado ayuda a disminuir el riesgo de apoplejía y problemas con la visión, incluida la oftalmoplejía.
Pronóstico y expectativa de vida de la oftalmoplejía
Los pacientes con oftalmoplejía aislada tendrán una expectativa de vida normal con un buen pronóstico general. El pronóstico de la oftalmoplejía también depende de la causa subyacente de esta condición. Los pacientes que tienen enfermedades mitocondriales, enfermedades genéticas, apoplejía, enfermedades vasculares tendrán un resultado diferente dependiendo de cada condición. Para un buen pronóstico, la oftalmoplejía debe ser diagnosticada y tratada temprano.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
