Parageusia: fisiopatología, causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

Parageusia es un tipo de trastorno del gusto en el que una persona experimenta cambios en el sabor de la boca, especialmente el mal gusto. Parageusia es una condición donde una persona tiene mal sabor de boca. Parageusia también incluye cambios en el gusto y la percepción errónea de gustos particulares. El sabor metálico de los alimentos es un tipo común de parageusia, que puede ocurrir como un efecto secundario de muchos medicamentos.

Parageusia puede ser permanente o temporal. La parageusia temporal puede ocurrir a causa de infecciones, como la gripe, la sinusitis, el resfriado común , la faringitis, la infección respiratoria, la infección del oído, etc. La parageusia permanente puede ocurrir por daño a los nervios.

Para tratar la parageusia, es importante encontrar la causa de la parageusia o la fuente del sabor malo / alterado.

Clasificación de los trastornos del gusto

Los trastornos del gusto se clasifican en: Parageusia, Hipogeusia, Disgeusia y Ageusia.

  • Parageusia es una condición donde una persona tiene mal sabor de boca.
  • La disgeusia es una condición en la que hay un cambio en el sabor que puede estar presente más allá de la comida. La disgeusia también puede acompañarse de glositis, síndrome de boca ardiente y otros problemas de salud oral.
  • La hipogeusia es una condición en la que disminuye el sentido del gusto en la boca.
  • Ageusia es un trastorno del gusto en el que no hay ningún sabor, es decir, la persona no puede detectar ningún sabor en absoluto. Ageusia es muy raro.

Fisiopatología de Parageusia

El sentido del gusto se comunica al cerebro a través de las papilas gustativas. Las papilas gustativas están presentes en la lengua y el paladar y consisten en células, que recopilan información sobre el sabor. Las papilas gustativas tienen la capacidad de identificar solo los siguientes sabores: agrio, salado, amargo, dulce y umami (recientemente descubierto). Otros sabores y sabores más sutiles se pueden experimentar a través del olfato. Entonces, en algunos casos, si una persona piensa que hay un problema con su gusto, en realidad podría ser un problema con el olor de la persona.

La superficie de la lengua contiene las células receptoras del gusto. Hay 5 tipos de sabores reconocidos por las papilas gustativas que incluyen ácido, dulce, salado, amargo y umami. Umami es una sensación de sabor recientemente descubierta. Las papilas gustativas contienen las células receptoras del gusto, que son un grupo de células presentes de forma esférica. Un poro está presente en la superficie de la papila gustativa. Las microvellosidades de las células receptoras se proyectan en este poro. Las papilas gustativas están presentes en las papilas que están presentes en el dorso de la lengua y a lo largo del margen lateral de la lengua, en la unión de la base de la lengua; en el paladar, la laringe, la epiglotis y el esófago. Los nervios glosofaríngeo, facial y vagal transmiten el sentido del gusto al cerebro. Hay 3 tipos de receptores de gusto.

  1. El primero es el que identifica el sabor salado.
  2. El segundo es el que identifica el sabor dulce, amargo y umami.
  3. El tercero es el que identifica el sabor agrio.

Cuando una persona toma un bocado de la comida, se mezcla con la saliva e interactúa con los receptores del gusto lo que resulta en una reacción química. Esto causa la transmisión de señales aferentes a la corteza cerebral del cerebro sobre el sabor.

Causas de Parageusia

Hay varias causas para los trastornos del gusto, incluida la parageusia. Algunas de las causas incluyen daño a las papilas gustativas, efectos secundarios de los medicamentos, problemas nerviosos, infecciones y otros problemas de salud. La mayoría de las causas de parageusia son temporales y reversibles. Las causas comunes de parageusia incluyen:

Infecciones: Las infecciones, como la gripe, la sinusitis, la faringitis, la infección del oído, la amigdalitis, el resfriado común, la infección nasal, la infección respiratoria, la infección oral por hongos y la infección de las glándulas salivales pueden causar parageusia.

Medicamentos: Ciertos medicamentos también pueden causar cambios en el gusto, incluida la parageusia. Algunas de las drogas que alteran el sabor incluyen: drogas para el  VIH / SIDA ; tratamiento para el cáncer; warfarina (diluyente de la sangre); litio (estabilizador del estado de ánimo); venlafaxina (antidepresivo); propafenona (antiarrítmica); alendronato (para osteoporosis ); metformina (para  diabetes y obesidad); topiramato (anticonvulsivo); olopatadina (antihistamínico); morfina (analgésico); antibióticos, dihidroergotamina (para migrañas); clorhexidina (desinfectante / antiséptico); Inhibidores de la ECA (antihipertensivos); medicamentos para la alergia; combinación de clordiazepóxido y bromuro de clidinio (para tratar el SII y la úlcera); combinación de captopril e hidroclorotiazida (antihipertensivo); y combinación de dorzolamida y timolol (para tratar afecciones oculares).

Problemas médicos: Otros problemas de salud, que pueden causar parageusia incluyen: alergias, uremia, boca seca, candidiasis, depresión , apoplejía, AIT, parálisis de Bell, pólipos nasales, tumor cerebral, pénfigo, extracción de dientes, síndrome de Sjogren, mastoidectomía, insuficiencia renal, migraña , gusto daño a los nervios, desequilibrios de líquidos y electrolitos; productos químicos (insecticidas), proceso de envejecimiento, hipotiroidismo, neoplasmas orales, diabetes mellitus, tabaquismo, cirugía otorrinolaringológica, traumatismo craneal / lesión / conmoción cerebral; mala higiene oral, cambios hormonales (embarazo, menopausia, etc.), trastornos metabólicos y endocrinos (enfermedad tiroidea, diabetes); deficiencia de minerales y vitaminas; tratamiento del cáncer (quimioterapia, radioterapia); y problemas dentales (caries, enfermedad periodontal, gingivitis, absceso dental).

Síntomas de Parageusia

  • Hay 5 clases de sabores que son reconocidos por las papilas gustativas y estos incluyen salado, dulce, amargo, ácido y umami.
  • El síntoma característico de parageusia incluye alteración en el sabor.
  • El paciente tiene un umbral aumentado para los sabores ácidos y dulces.
  • El paciente también se confunde y no puede diferenciar entre sabores ácidos y amargos; y también sabor amargo y salado hasta cierto punto.
  • Otros síntomas, que acompañan a Parageusia, incluyen falta de deseo de comer, náuseas, vómitos, anorexia y pérdida de peso.
  • Parageusia puede ser una advertencia que indica el inicio de convulsiones de gran mal.
  • Parageusia también puede ser una indicación de ciertas enfermedades, como la diabetes mellitus, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson.
  • Parageusia y otros trastornos del gusto también pueden causar otros problemas de salud, como comer menos, lo que resulta en desnutrición y pérdida de peso no saludable.

Diagnosis de Parageusia

  • Se toma un historial médico y se realiza un examen clínico del paciente.
  • La prueba de sabor supra-umbral de toda la boca se hace por la intensidad, la calidad y la percepción placentera de las 4 cualidades gustativas, es decir, salada, dulce, amarga y agria. Los reactivos comunes utilizados para las pruebas de sabor son ácido cítrico o ácido clorhídrico, sacarosa, cloruro de sodio y quinina o cafeína.
  • La electrogustometría es una prueba de sabor eléctrica que se realiza para identificar los déficits de sabor en cuadrantes linguales específicos.
  • También se pueden realizar pruebas gustativas regionales para buscar la posibilidad de pérdida localizada en uno o más campos receptores.

Tratamiento de Parageusia

  • El tratamiento de los trastornos del gusto, incluida Parageusia, es limitado.
  • Si la Parageusia se debe a causas infecciosas, como la sinusitis o la gripe, entonces es temporal y el tratamiento de estas condiciones resuelve parageusia y recupera la sensación del gusto.
  • Si Parageusia es de drogas, entonces también se puede resolver fácilmente deteniendo o cambiando la medicación ofensiva.
  • La parageusia que ocurre como resultado de un trauma / lesión generalmente se resuelve por sí sola sin ningún tratamiento.
  • Si la causa de Parageusia son los trastornos sensorineurales del gusto, entonces no existe un tratamiento efectivo como tal.
  • Si ocurre Parageusia debido a una lesión de estiramiento del nervio del tímpano chorda en una cirugía, entonces tiende a mejorar en un período de tiempo.
  • Si hay una sección del nervio chorda timpánico, entonces Parageusia tiende a ser de naturaleza permanente.
  • Parageusia idiopática, es decir, parageusia que no tiene una causa aparente a menudo permanece estable o puede empeorar.
  • Las complicaciones de Parageusia, si no se tratan, incluyen anorexia, desnutrición y pérdida de peso.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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