La opción de la cirugía en los fibromas uterinos aparece cuando las otras opciones de tratamiento no logran los resultados requeridos. El período de recuperación depende del tipo de cirugía para los fibromas uterinos.
Hay varias cirugías disponibles para los fibromas uterinos y la recomendación para un tipo particular de cirugía depende de la condición del paciente y del tamaño del fibroide. A continuación se detallan las diversas opciones quirúrgicas disponibles para un paciente con fibromas uterinos:
Miolisis . La miólisis implica el uso de un sistema enfocado de suministro de energía. Este proceso ayuda a reducir el tamaño de los fibromas y también bloquea el suministro de sangre al fibroma para evitar un mayor crecimiento. Existen varios tipos de procedimientos de miólisis disponibles. La termomiolisis es la técnica que involucra la electricidad de radiofrecuencia para reducir el tamaño de los fibromas. En la criomiolisis, los fibromas se congelan con la ayuda de criosonda súper enfriada. Otro método para la miólisis es el ultrasonido . El ultrasonido se maneja con la ayuda de MRI 1 en tiempo real . Esta cirugía es mejor para los fibromas uterinos pequeños y requiere de 2 a 4 días para recuperarse.
Embolización de la arteria uterina. Esta técnica se utiliza para bloquear el suministro de sangre a los fibromas. Esto se hace bloqueando la arteria uterina que lleva la sangre a los fibromas y ayuda a crecer. No se hace ningún corte en el cuerpo, más bien, se coloca un catéter en la arteria uterina y se inyecta una sustancia en la arteria a través del catéter. Esa sustancia bloquea la arteria que mata las células fibroides en crecimiento 2 . El paciente puede ser dado de alta del hospital al día siguiente, pero la recuperación completa es sólida 7 días, ya que la mayoría de las mujeres sufren de calambres abdominales severos después de la embolización de la arteria uterina.
Ablación endometrial. Este tratamiento es recomendado por los ginecólogos cuando el tamaño del fibroide es pequeño pero el paciente experimenta sangrado abundante. Este tratamiento requiere instrumentos especializados para destruir el revestimiento del útero a través de agua caliente, corriente eléctrica o energía de microondas. Esto resulta en la reducción del flujo menstrual 3 .
La recuperación en la ablación endometrial es bastante rápida en comparación con otras cirugías en los fibromas uterinos.
Miomectomia La miomectomía es el procedimiento para extirpar el tejido fibroide y dejar atrás otros tejidos sanos del útero. Hay varios tipos de miomectomía disponibles según el tamaño de los fibromas. La miomectomía abdominal se usa cuando el fibroide está muy adentro y la recuperación toma alrededor de 4 a 6 semanas 2 . Para una recuperación más rápida, se considera la miomectomía laparoscópica, mientras que para los fibromas más pequeños, se realiza la miomectomía histeroscópica y el paciente puede ser dado de alta el mismo día.
Histerectomía. La histerectomía es la cirugía realizada para la extirpación completa del útero. Es una cirugía mayor y terminará las posibilidades de quedar embarazada. Es la única solución permanente disponible para los fibromas uterinos 3 . La recuperación en este procedimiento toma alrededor de 6-8 semanas 2 .
Los síntomas debidos a los fibromas uterinos varían en diferentes mujeres. Los síntomas dependen del tamaño y el sitio de los fibromas uterinos. Los síntomas pueden ser leves, moderados o severos. No se requiere tratamiento en el paciente con síntomas leves y solo se monitoriza la progresión de la enfermedad. Sin embargo, la forma leve y moderada de la enfermedad requiere intervención médica. Inicialmente, el tratamiento se realiza a través de medicamentos para reducir el tamaño de los fibromas y controlar los síntomas de esta condición. Las terapias naturales también se utilizan junto con el tratamiento principal para brindar un alivio óptimo al paciente. Si los medicamentos y la terapia natural no brindan los resultados requeridos y los síntomas del paciente no mejoran, el médico puede recomendar someterse a una cirugía. El candidato ideal para la intervención quirúrgica generalmente tiene los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal severo
- Hinchazón en el abdomen.
- Sangrado abundante
- Calidad de vida reducida.
- Anemia
- Alto riesgo de infección
- Micción frecuente
Conclusión
El período de recuperación para la miólisis es de 2 a 4 días, mientras que para la embolización de la arteria uterina es de 5 a 7 días. El paciente se recupera en 4 a 6 semanas en la miomectomía, mientras que en la histerectomía, el paciente necesita de 6 a 8 semanas para recuperarse.
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