¿Puede el ejercicio reducir el hígado graso?

La acumulación de grasa en el hígado entre las personas que evitan el alcohol es un problema emergente. La liberación de adipocinas del tejido adiposo es el factor importante para aumentar el contenido de grasa en el hígado. El ácido graso libre del tejido adiposo abdominal es otro factor desencadenante debido a la ingesta excesiva de grasas en la dieta. El ácido graso libre de la grasa visceral o grasa del vientre se transporta a través de la vena porta hacia el hígado, lo cual es un hecho científicamente comprobado. Se encuentra más en las mujeres en comparación con los hombres. Sin embargo, más del 50-60 por ciento de la entrega de ácidos grasos libres al hígado proviene de la circulación sistémica.

¿Puede el ejercicio reducir el hígado graso?

La actividad física es la forma más distinguida de prevenir y mejorar el incidente de la enfermedad del hígado graso. Es efectivo y protector solo en personas que nunca consumen alcohol o bebedores moderados. El efecto protector puede incrementarse con mayor intensidad de actividad física. La obesidad, la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia son factores de riesgo comunes asociados con la enfermedad del hígado graso. El rol principal del médico es educar a los pacientes sobre la importancia de la pérdida de peso y los cambios en el estilo de vida. Como no existe un tratamiento específico para los cambios de grasa, la pérdida de peso y el ejercicio son formas efectivas de mejorar el síndrome. El objetivo del manejo de la enfermedad debe ser prevenir las complicaciones y muertes relacionadas con el hígado al revertir los cambios grasos asociados con esta condición.

Algunos agentes terapéuticos para tratar la enfermedad hepática grasa

Las estatinas son una clase bien conocida de medicamentos contra el colesterol que disminuyen el nivel de colesterol en la sangre al reducir la producción de colesterol en el hígado. Todas las estatinas son seguras en NAFLD y entre las estatinas, pravastatina y atrovastatina mostraron una mejoría histológica significativa. La administración prolongada de satines de 10 a 16 años mostró una reducción significativa de la esteatosis. Los medicamentos administrados para reducir la obesidad, como el orlistat, han demostrado una buena eficacia con la mejoría observada en la ecografía e histología y también una mejora significativa en los niveles de ALT. La medicación anidiabética tiene un papel importante que desempeñar en el manejo de NAFLD. Por ejemplo, la metformina es eficaz para la resistencia a la insulina, pero debe evitarse en pacientes con insuficiencia hepática avanzada.

Patogenesia

El mecanismo de patogénesis NAFLD aún no está establecido. Una razón es la resistencia a la insulina, que se informa en la mayoría de las personas con obesidad. La resistencia a la insulina puede causar un aumento en el suministro de ácidos grasos libres al hígado. También hay una disminución de la captación de glucosa observada por los músculos esqueléticos y los tejidos adiposos en la alimentación, lo que provoca un aumento de los niveles de azúcar y el desvío de glucosa a la vía hepática. Además, los alimentos grasos también pueden causar esteatohepatitis no alcohólica, que también es una forma de NAFLD. El consumo excesivo de glucosa también está relacionado con un aumento de la lipogénesis de novo, lo que facilita NAFLD.

Conclusión

La actividad física es una forma rápida de prevenir la incidencia de enfermedad del hígado graso. Es eficaz para reducir el riesgo futuro de hígado graso incidente en personas con un consumo de alcohol nunca o moderado. Sin embargo, la actividad física no tiene efecto en los bebedores de alcohol pesados.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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