¿Pueden los fibromas hacer que ganes peso?

Los fibromas uterinos son los tumores pélvicos benignos más comunes en las mujeres. Ocurre en 20 a 40% de las mujeres en edad reproductiva. Pueden ser clínicamente evidentes en 20 a 25% de los casos; el mayor pico de presentación se produce en la cuarta a quinta décadas, presentando hasta el 80% de las muestras de patología del útero resecado quirúrgicamente, independientemente del diagnóstico preoperatorio. También se conoce como leiomiomatosis uterina, fibromiomas, leiofibromiomas y fibroleiomas.

Se componen de grandes cantidades de matriz extracelular (colágeno, fibronectina y proteoglicanos). El colágeno tipo I y II están presentes en cantidades abundantes, pero las fibras de colágeno se forman de manera irregular y desordenada, similar a la formación de queloides.

Existe evidencia de que tienen una base genética y que su crecimiento está relacionado con la predisposición genética, la influencia hormonal y varios factores de crecimiento.

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¿Pueden los fibromas hacer que ganes peso?

Los fibromas uterinos causan un aumento en el tamaño del órgano mencionado, originando un aumento de peso. El gran tamaño de algunos tumores se ha descrito con asombro a lo largo del tiempo. El caso más grande de fibromas uterinos fue descrito por Hunt en 1888 como un hallazgo en una necropsia, con un peso “asombroso” de 63.5 kg. Esto muestra claramente que los fibromas pueden hacer que ganen peso.

Se estima que solo del 20 al 50% de las mujeres con un fibroma uterino o más experimentan síntomas que pueden atribuirse directamente a los fibromas en sí. Los síntomas varían e incluyen sangrado uterino anormal , dolor pélvico, presión pélvica, disminución de la capacidad de la vejiga, estreñimiento y disfunción reproductiva.

El síntoma más común es el sangrado uterino anormal. Los síntomas generalmente se correlacionan con su ubicación, número, tamaño o con algún cambio degenerativo concomitante.

Sangrado uterino anormal: el patrón más común de sangrado es la menorragia y la hipermenorrea. Los fibromas submucosos e intracavitarios tienden a producir sangrado con mayor frecuencia. Éstos son algunos de los mecanismos de comentarios propuestos:

-Un aumento del tamaño del área endometrial superficial.

– Aumento de la vascularización y del flujo vascular del útero.

-Interferencia con contractilidad uterina normal.

– Ulceración endometrial de los fibromas submucosos.

-Compresión del plexo venoso con el miometrio.

Los fibromas se someten a regresión después de la menopausia, que se acompaña de atrofia del endometrio que permite detener el sangrado uterino.

Síntomas de la masa pélvica: los fibromas subserosos son los más relacionados con este síntoma. El tamaño del útero miomatoso se describe en semanas menstruales, así como en un útero embarazado.

En el examen abdominal se puede palpar un útero miomatoso de 12 a 20 semanas de tamaño. La presión pélvica aparece cuando el útero aumenta de tamaño. A medida que el útero crece, la presión sobre los órganos adyacentes, especialmente el tracto urinario y los rectosigmoides, se acentúa. Las demostraciones asociadas con el tracto urinario incluyen obstrucción de la salida urinaria de frecuencia y obstrucción ureteral con hidronefrosis. El estreñimiento o el tenesmo pueden ser secundarios a los fibromas en la pared posterior, que ejerce presión sobre el rectosigmoide.

Dolor: no es un síntoma frecuente y, por lo general, se asocia con la torsión de los fibromas pediátricos, la dilatación cervical por los fibromas submucosos, que sobresale del segmento uterino inferior o una degeneración roja asociada con el embarazo.

Infertilidad: la miomatosis uterina se asocia con infertilidad en 5 a 10% de los casos. Los fibromas intramurales y subserosos tienden a producir una mayor disfunción reproductiva. Los mecanismos sugeridos a través de los cuales disminuyen la fertilidad incluyen:

-Alteración del contorno endometrial que interfiere con la implantación.

-Agregación y deformidad de la cavidad uterina que interfiere con el transporte de esperma.

-Una distorsión anatómica que reduce el acceso al cuello uterino.

– Contractura uterina alterada.

-La persistencia de sangrado intrauterino o coágulos interfiere con la implantación.

-Los fibromas subsiguientes pueden interferir con la relación entre el tubo anatómico-ovárico y el ostium tubárico puede estar distorsionado u obstruido.

Los fibromas están claramente asociados con la exposición al estrógeno y la progesterona circulante.

De hecho, rara vez se observan durante la pubertad, y son más frecuentes durante los años reproductivos, con regresión después de la menopausia.

Los factores de riesgo asociados con esta patología son edad, paridad, etnicidad, terapia de reemplazo hormonal, factores hormonales endógenos, peso, dieta , ejercicio, antecedentes familiares, embarazo, lesión tisular y tabaquismo , entre otros.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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