Dieta y Nutricion

¿Puedes comer queso si eres intolerante a la lactosa?

¿Puedes comer queso si eres intolerante a la lactosa?

Existe una gran variación interindividual en la tolerancia a la lactosa, lo que implica que es el propio individuo quien autorregula la cantidad de productos lácteos que puede consumir. Las personas intolerantes pueden consumir productos lácteos, como el queso tratado / curado o semicurado, ya que carecen o tienen cantidades muy pequeñas de lactosa.

La lactosa es un disacárido que, cuando se hidroliza y rompe, se convierte en dos monosacáridos, glucosa y galactosa.

El intestino humano no absorbe disacáridos, solo monosacáridos, por lo tanto, la lactosa necesita hidrolizarse y lo hace gracias a una hidrolasa o enzima, llamada lactasa, que topográficamente se encuentra adherida al borde en cepillo de los enterocitos intestinales. En los seres humanos, la lactasa comienza a detectarse hacia el tercer mes de gestación y el recién nacido la presenta en cantidad suficiente para digerir la lactosa de la dieta (7% de la leche humana y 4% de la leche de vaca). Una vez que la lactosa se hidroliza, los monosacáridos glucosa y galactosa son absorbidos por el transporte activo, con el consumo de energía.

Estudios

Las personas que tienen una actividad de lactasa en el intestino más baja de lo normal, estudiada por detección biológica en la biopsia intestinal, son deficientes en lactasa. Esto puede ocurrir de manera primaria (alactasia congénita o hipolactasia) o secundariamente a cualquier proceso que ocurra con atrofia intestinal, una situación en la que se daña el borde en cepillo de la mucosa intestinal y, como resultado, disminuye su actividad enzimática. La deficiencia de lactasa secundaria suele ser transitoria, hasta que desaparece la causa de la atrofia y la mucosa recupera todo su potencial enzimático, logrando la integridad del borde en cepillo de los enterocitos maduros.

Cuando la actividad de la lactasa es baja, su función de hidrolización de la lactosa no se puede realizar bien y la lactosa de la dieta persiste como tal dentro del intestino, sin ser digerida, produciendo una malabsorción de lactosa, que puede causar síntomas patológicos en el sujeto que la padece. y solo cuando aparecen estos síntomas el paciente muestra intolerancia a la lactosa.

La persistencia de la lactosa no digerida, dentro de la luz intestinal, produce un aumento de la osmolaridad y para compensarla, hay una salida de agua del cuerpo hacia el tracto digestivo, que estimula la peristalsis y la progresión de la lactosa y el agua hacia el intestino grueso, apareciendo diarrea. La flora intestinal es responsable de hidrolizar la lactosa y también digiere los monosacáridos mediante la glucólisis anaeróbica. Como resultado, los gases (H2, metano y CO2) y los ácidos (láctico, acético, propiónico) de los cuales una parte se absorbe en el colon y la otra parte sale con heces.

Las heces son líquidas, en relación con la cantidad de lactosa ingerida, amarillo verdoso, espumosa, ácida y ruidosa. Su contacto con la piel perineal puede causar quemaduras, lo que se conoce como erupción del pañal. Debido a la hiperperistalsis, el tiempo de tránsito intestinal se acorta y esto causa dolor abdominal y un aumento de los ruidos hidroaerosos, con un sentido de urgencia para defecar. La intolerancia a la lactosa es muy fácil de diagnosticarla.

Una vez que se confirma el diagnóstico, no se recomienda la exclusión permanente de la lactosa de la dieta, ya que se ha demostrado que su presencia mejora la absorción de calcio y esto es esencial para el metabolismo y el crecimiento de los huesos. Por lo tanto, cada caso debe evaluarse individualmente y, por lo tanto, el tratamiento variará desde recomendar tomar pequeñas cantidades de leche o productos lácteos, espaciados, hasta tomar lactosa digerida y fermentar en ácido láctico. Una fuente alternativa de calcio puede ser el yogur, que se absorbe bien y tiene menos lactosa que la leche o ingiere leche con lactasa comercial derivada de hongos o con bacilos lácticos.

¿Qué pasa con el queso?

El queso contiene la mayoría de los nutrientes presentes en la leche en forma concentrada, excepto la lactosa. Esta concentración de nutrientes se debe a la pérdida de agua en el proceso de elaboración del queso.

El valor de la proteína no se altera por el proceso de fabricación. El aporte de calcio es mayor que en la leche, en quesos maduros puede ser 10 veces mayor.

También es rico en fósforo y zinc. El aporte en vitaminas liposolubles es mayor que en la leche y el yogur , en comparación con 100 g de alimentos.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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