¿Qué es la micosis fungoide y cómo se trata?

¿Qué es la micosis fungoide?

La micosis fungoide es un tipo de linfoma o cáncer del sistema linfoide. Cuando el linfoma o los tumores y las células cancerosas se desarrollan en las células T o en un tipo particular de glóbulos blancos en el cuerpo, se llama linfoma cutáneo de células T.

La micosis fungoide es la más tipo común de linfoma cutáneo de células T. En esta condición, la piel se ve afectada por las características cancerosas que están asociadas con diferentes tipos de lesiones en la piel. Aunque este tipo de cáncer se ve afectado en la piel, las células de la piel no son cancerosas. Es solo porque las células T se acumulan en la piel de una manera anormal. El crecimiento de estas células T es descontrolado, excesivo y anormal y debido a la interacción de las células de la piel con estas células T cancerosas, las diversas lesiones cutáneas son visibles.

Acerca de la micosis fungoide

El nombre de la micosis fungoide es bastante engañoso y no tiene nada que ver con la infección por hongos. Es una condición indolente, lo que significa que la micosis fungoide puede persistir en la misma etapa o condición durante años, a veces más de una década. La progresión a otra etapa es muy lenta, es decir, los parches cutáneos se vuelven más gruesos y conducen a placas y luego a tumores.

Síntomas de la micosis fungoide

En la micosis fungoide, los signos y síntomas están asociados principalmente con la piel . Sin embargo, el cáncer se puede diseminar a otras partes del cuerpo como el hígado el sistema gastrointestinal, bazo o cerebro .

Los signos y síntomas de La micosis fungoide varía de etapa a etapa. Estos son –

• Signos y síntomas de la etapa I Micosis fungoide:
  • Prurito o picazón
  • Parches eritematosos o rojos, rosados, escamosos y planos en la piel
  • Insomnio .

En la mayoría de los casos, los parches o lesiones ocurren en la parte superior de los muslos, abdomen senos y glúteos. En algunos casos, estos parches y lesiones desaparecen con el tiempo. A veces también conducen a la siguiente etapa de la afección, convirtiendo los parches en placas y tumores.

• Signos y síntomas de la etapa II Micosis fungoide:
  • Placas circulares u ovaladas de color rojo azulado
  • Las placas son pequeñas en la inicial etapa
  • Gradualmente las placas se elevan
  • Con el tiempo las placas corren juntas, parecidas a la dermatitis exfoliativa.

Durante esta etapa, a veces se puede encontrar otro síntoma y es el desarrollo anormal de células de tejido graso y macrófagos de color oscuro . También puede verse linfadenitis o inflamación de los ganglios linfáticos en esta etapa.

• Signos y síntomas de la etapa III Micosis fungoide:
  • Aparecen tumores redondeados, lobulados y en forma de hongo
  • Estos tumores ulcerados son de color marrón rojizo o azulado en color
  • Capa gruesa de la piel
  • Necrosis o muerte celular de la piel por infiltración de células linfoides en la capa inferior de la piel
  • Infiltración de células linfoides en la capa superior de la piel.
• Signos y síntomas de la etapa IV Micosis fungoide:
  • El trastorno se disemina por todo el cuerpo
  • Úlcera intestinal
  • Debilidad
  • Hígado y bazo agrandados
  • Elevación por temperatura
  • Disfagia o dificultad para tragar y tosar
  • Anemia
  • Pérdida de peso
  • Malestar o sensación de mala salud
  • Cuando el cerebro se ve afectado, dolor en el ojo y pueden ocurrir problemas de visión.

Causas de la micosis fungoide

Las causas de la micosis fungoide son desconocidas. No hay evidencia de que esta condición sea genética o hereditaria o que pueda transmitirse a la descendencia. No se ha encontrado ningún vínculo con la composición genética de Mycosis Fungoides. De hecho, la condición ambiental o la asociación con cualquier microorganismo tampoco se encuentra.

¿Es contagiosa la micosis fungoide?

No se conoce qué causa la micosis fungoide. Sin embargo, cualquiera que sea la causa, no hay evidencia de que esta afección sea contagiosa. Esto significa que la micosis fungoide no se puede transmitir a través de la saliva, el tacto, los fluidos corporales y la sangre.

¿Es la micosis fungoide un cáncer de piel?

La micosis fungoide no es un cáncer de las células de la piel. Esto significa que las células de la piel no son malignas. Más bien, es la malignidad de las células T cutáneas, un tipo de glóbulos blancos. Estas células T cutáneas están relacionadas con la piel, es decir, de forma dinámica, estas células están asociadas biológica y bioquímicamente a la piel. Por lo tanto, debido a la expresión inusual de estas células T cutáneas malignas, los trastornos y síntomas se expresan en la piel en forma de lesiones.

Epidemiología de la micosis fungoide

Alrededor del 70% de todos los linfomas cutáneos de células T son Mycosis Fungoides. Solo en los Estados Unidos, alrededor de 6.4 casos por millón de personas tienen Mycosis Fungoides. No se sabe por qué los hombres tienen una tasa más alta de ser afectados por esta enfermedad, pero los informes demuestran que los hombres se ven afectados el doble del número de mujeres. En todo el mundo, se informa que 1 de cada 100,000 a 350,000 personas se ven afectadas por esta afección cada año.

La micosis fungoide puede ocurrir a cualquier edad; pero es más común en el grupo de edad entre 20 y 60. Sin embargo, existen casos en los que los bebés y las personas mayores de 80 años se han visto afectados por esta enfermedad.

Ciertas razas están allí que se ha informado que tienen sufrió más de esta enfermedad que otros e incluyen –

• Las personas pertenecientes a la región del Sahara africano, más que las del linaje europeo
• Las personas de los países árabes se ven más afectadas que los países no árabes.

Pronóstico de la micosis fungoide

La micosis fungoide es una enfermedad incurable. Sin embargo, si la condición se diagnostica en una etapa temprana, hay posibilidades de curación completa. El pronóstico y la tasa de mortalidad de la micosis fungoide depende completamente de –

• La etapa de la enfermedad, cuando se diagnostica
• Si el paciente tiene otras enfermedades cutáneas
• La extensión de las lesiones.

A pesar de los tratamientos y terapias, las células malignas de la micosis fungoide infiltran los vasos sanguíneos periféricos y los ganglios linfáticos. Puede progresar a tumores y también diseminarse en los órganos internos y los ganglios linfáticos, lo que resulta en una condición debilitante.

Si Mycosis fungoides alcanza la etapa final, puede provocar una infección sistémica y suprimir la inmunidad. Esto puede causar la muerte. La mortalidad asociada con la micosis fungoide también es causada por las neoplasias malignas secundarias a las que conduce esta afección.

Diagnóstico de micosis fungoide

Un diagnóstico confiable de micosis fungoide a menudo lleva muchos años. La razón detrás de esto es que las lesiones de la piel a menudo se confunden con psoriasis y eczema. El médico tendrá en cuenta un examen físico completo y el historial médico. Se realizará una biopsia del tejido de la piel. Sin embargo, se deben realizar varias pruebas de biopsia para confirmar la condición, ya que en una etapa temprana, es bastante difícil distinguir las células T cutáneas de las otras afecciones de la piel.

Junto con la prueba de biopsia, hay algunas otras También se deben realizar pruebas que son:

• Frotis de sangre periférica o si las células sanguíneas se ven normales bajo el microscopio.
• Tomografía computarizada o tomografía computarizada
• Radiografía de tórax
• Inmunofenotipificación
• Citometría de flujo
• Tomografía por emisión de positrones o tomografía por emisión de positrones
• Biopsia de los ganglios linfáticos en caso de que los ganglios linfáticos se agranden y si existe una sospecha clínica de Micosis fungoide.

Si estas pruebas diagnostican la condición como micosis fungoide, el siguiente paso que es muy importante es etapa de la enfermedad. Hay una serie de pruebas que se realizan para evaluar la condición.

Estadificación de la micosis fungoide:

Hay 3 etapas de la enfermedad. Dependiendo de las lesiones de la piel y su extensión, se puede determinar la etapa de la enfermedad. Estos son –

• Premiótico: Lesiones con picazón, escamosas y rojas en la piel
• Micótico: Placa infiltrante
• Tumorosa: Infiltrado denso de linfocitos.

Dependiendo de la etapa de la afección, se realizará el tratamiento y se determinará el pronóstico.

Tratamiento de la micosis fungoide

El tratamiento de la micosis fungoide no es curativo. Están enfocados en dos etapas diferentes. Estos son –

• Tratamiento sintomático de la micosis fungoide: Para prevenir la irritación y sequedad de la piel, el médico se referirá al régimen de hidratación de la piel y prescribirá el uso de ungüentos y cremas esteroides. Para el tratamiento tópico, se usan esteroides tópicos y retinoides. Junto con esto, también se realiza la quimioterapia tópica. En las lesiones y parches cutáneos, se aplica el tratamiento UVA y UVB. El tratamiento con fototerapia o PUVA o psoraleno y UVA también se realiza aplicando radiación con haz de electrones sobre los parches y la placa en el cuerpo total.
• Tratamiento sistémico para la micosis fungoide: En los casos donde el estado del paciente solo ha empeorado, se aplican tratamientos sistémicos como la fotoféresis extracorpórea. Se administran retinoides orales, agentes de quimioterapia como gemcitabina, pentostatina, doxorrubicina, etc. Los otros tratamientos sistémicos incluyen el tratamiento con inhibidores de la histona deacetilasa y el tratamiento con toxinas de fusión.

Complicaciones de la micosis fungoide

Si la micosis fungoide no se diagnostica en una etapa temprana, la malignidad se puede diseminar a los otros órganos. Por lo tanto, pueden ocurrir muchas complicaciones, como:

• Insuficiencia cardíaca de alto rendimiento
• Infección
• Neoplasias secundarias como cáncer de colon melanoma y otros cánceres de piel
• Edema
• Anemia de trastornos crónicos
• Linfomas no Hodgkin
• Linfoma de Hodgkin.

Dado que las causas de esta enfermedad no se conocen claramente, es imperativo que si se produce algún tipo de lesión cutánea u otros síntomas encontrado, se busca atención médica inmediatamente. De lo contrario, la condición podría conducir a otras complicaciones.