Las enfermedades musculoesqueléticas son evaluadas y tratadas por una rama de la medicina conocida como “Medicina Física y Rehabilitación”, también conocida como división de medicina PMR. La fisioterapia es una subsección de la medicina de rehabilitación. La terapia física implica la evaluación y el tratamiento de la enfermedad musculoesquelética bajo la supervisión de un fisioterapeuta. El fisioterapeuta está altamente capacitado en el método científico de tratamiento y posee un doctorado o un título de maestría. La terapia física es un tratamiento no invasivo y no operatorio. 1
La espondilosis cervical es una enfermedad degenerativa de vértebras y discos cervicales. La literatura científica sugiere terapia física es beneficioso en el alivio del dolor en comparación con el tratamiento utilizando dolor medicamento 2 .
Las características de la espondilosis cervical son las siguientes
- Enfermedad degenerativa de la columna vertebral cervical ( cuello )
- La espondilosis cervical también es causada por el desgaste del disco cervical (cuello)
- La espondilosis cervical es más común en pacientes ancianos
- El 90% de los pacientes con Espondilosis Cervical son mayores de 60 años.
Desgaste y desgarro del disco cervical
- El desgaste y la rotura provocan la deshidratación del disco, lo que ocasiona un encogimiento del disco.
- Envejecimiento de vértebras y discos con forma de osteofitos y espolones óseos .
- Los agujeros espinales se estrechan a medida que el disco se vuelve delgado y frágil.
- El nervio espinal a menudo se irrita por espolones óseos.
- La estenosis foraminal causa compresión o pizca del nervio espinal.
Indicación para el tratamiento de fisioterapia para la espondilosis cervical
- Trate el dolor agudo y crónico si no responde a los analgésicos y relajantes musculares
- Tratar el espasmo muscular
- Ralentizar la progresión de la enfermedad musculoesquelética.
- Mejorar los movimientos del cuello.
- Mejorar el patrón de sueño
- Ayudar a mantener las actividades normales.
El objetivo del tratamiento de fisioterapia para la espondilosis cervical
- Mejorar los movimientos del cuello.
- Aliviar el dolor de cuello
- Disminuir la intensidad del dolor y la incomodidad durante las actividades diarias.
- Aumentar la tolerancia al dolor
- Disminuye la rigidez muscular.
- Disminuir el consumo de medicamentos para el dolor y relajantes musculares.
Nota para el paciente de espondilosis cervical: –
- El cuello es un segmento importante de la columna vertebral.
- El paciente que sufre de dolor de cuello debe consultar a un médico para su evaluación y diagnóstico.
- Todos los ejercicios del cuello deben ser supervisados por especialistas como fisioterapeutas.
- La supervisión es esencial para prevenir cualquier daño estructural al sistema esquelético o al nervio en el cuello.
- La terapia física es una opción no invasiva de tratamiento.
Técnica de tratamiento de fisioterapia para la espondilosis cervical
- Terapia de calor
- Terapia de frio
- Estimulación muscular eléctrica
- Estimulación muscular transcutánea eléctrica (TENS)
- Diatermia de onda suave
- Terapia de ejercicio
A. Terapia de calor para la espondilosis cervical
- Aplicación de calor local-
- La toalla caliente se coloca directamente sobre los músculos del cuello.
- Bolsa de agua caliente (almohadilla térmica) aplicada directamente sobre los músculos del cuello.
- Objetivo del tratamiento-
- Mejora la circulación sanguínea.
- Disminuye la inflamación de los nervios y músculos.
- Alivia los espasmos musculares.
B. Terapia de frío para la espondilosis cervical
- Aplicación de hielo
- El hielo se aplica directamente sobre la piel.
- El hielo cubierto con una tela o lleno de una bolsa se coloca sobre los músculos del cuello adoloridos.
- Tratamiento Con Spray Enfriamiento-
- Flurometano-
- El spray se aplica sobre la piel, provoca un enfriamiento inmediato.
- Actúa como contra irritante y modula los receptores del dolor.
- Flurometano-
- Objetivo del tratamiento-
- Disminuye la inflamacion
- Alivia los espasmos musculares.
- Reduce la irritación nerviosa al reducir el edema nervioso.
C. Estimulación eléctrica del músculo 3 para la espondilosis cervical
- Objetivo de la estimulación eléctrica para la espondilosis cervical –
- Estimula los músculos del cuello, lo que resulta en la contracción muscular.
- La corriente eléctrica alterna la contracción y la relajación al igual que el ejercicio específico iniciaría la contracción y la relajación muscular específica.
- Alivia el espasmo sostenido causado por la estimulación nerviosa y el nervio pinzado.
- Disminuye el espasmo silencioso de los músculos por irritación de los nervios.
- Técnica De Estimulación Muscular Eléctrica Para Espondilosis Cervical
- Los electrodos se colocan sobre el grupo de músculos objetivo en la parte posterior del cuello.
- Los impulsos eléctricos se transmiten a través de la piel al músculo subyacente y los nervios de los músculos objetivo.
- La estimulación eléctrica crea la contracción rítmica y la relajación del grupo de músculos.
- El procedimiento se repite varias veces durante cada sesión.
- Los pacientes están capacitados para usar el equipo en casa después de unas pocas sesiones de entrenamiento.
- Objetivo del tratamiento de estimulación eléctrica del músculo para espondilosis cervical
- Alivia el espasmo silencioso sostenido.
- La estimulación muscular periódica del cuello fortalece los músculos del cuello.
- El procedimiento también se considera un entrenamiento muscular pasivo para mejorar el tono y la fuerza de los músculos.
- Ayuda a mejorar la circulación sanguínea dentro de un grupo de músculos.
- El tratamiento ayuda a relajar al paciente una vez que se alivia el espasmo y disminuye el dolor.
D. Unidad 5 de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para la espondilosis cervical
- Objetivo de la terapia con TENS para la espondilosis cervical
- La terapia de la unidad TENS es la terapia más común utilizada en la práctica de la terapia física.
- Ayuda a aliviar el espasmo muscular continuo.
- Modula la transmisión del dolor al cerebro.
- Disminuye el espasmo silencioso de los músculos por irritación de los nervios.
- Técnica de TENS Therapy Para Espondilosis Cervical
- La estimulación eléctrica pasa a través de la piel a los nervios subyacentes.
- Estimulación del nervio espinal
- Estimula los nervios sensoriales del nervio espinal y su rama periférica.
- Estimula las células nerviosas del asta dorsal (neuronas) de la médula espinal.
- Estimulación del nervio espinal sensorial
- Causas sensación periférica de hormigueo y entumecimiento
- Los síntomas de hormigueo y adormecimiento se extienden a lo largo del nervio estimulado.
- Los impulsos retrógrados modulan los impulsos de dolor en la médula espinal y causan alivio del dolor.
- Estimulación De Los Nervios Sensoriales En El Cuerno Dorsal De La Médula Espinal
- Modula la estimulación del dolor en el cuerno dorsal de la médula espinal.
- La estimulación por TENS, bloquea la señal de dolor para que no sea llevada al cerebro.
- La estimulación con TENS también promueve la liberación de endorfinas.
También lea:
- ¿Qué es la terapia física?
- Manejo de la fisioterapia para el dolor de cuello.
- Fisioterapia y recuperación de las fracturas de la meseta tibial fracturada o de la meseta tibial
- Tratamientos en fisioterapia deportiva y sus beneficios.Objetivo de la terapia con TENS Tratamiento para la espondilosis cervical
- Alivia la irritación muscular dando como resultado la contracción muscular y el espasmo.
- Modulación de los impulsos del dolor
- Modula la transmisión de los impulsos de dolor que pasan al cerebro.
- La modulación del impulso del dolor produce un aumento de los impulsos inhibitorios de las células del asta dorsal.
- Endorphin Secrecion
- El aumento de la secreción de endorfinas ayuda a aliviar el dolor y también a disminuir la intensidad del dolor.
E. Tratamiento de diatermia de onda corta para la espondilosis cervical
- Objetivo del tratamiento de diatermia de onda corta para la espondilosis cervical
- Alivia los espasmos musculares.
- Técnica de tratamiento de diatermia de onda corta para la espondilosis cervical –
- El calor se genera mediante el uso de ondas electromagnéticas de alta frecuencia.
- Alternativamente, el calor también se genera mediante ondas ultrasónicas.
- Objetivo del tratamiento de diatermia de onda corta para la espondilosis cervical –
- Alivia el espasmo muscular y provoca la relajación muscular.
- Reduce la inflamacion
- Mejora la circulación sanguínea.
F. Terapia de ejercicios para la espondilosis cervical 6
- Objetivo de la terapia de ejercicio para la espondilosis cervical
- Obtener una historia detallada del dolor muscular y nervioso.
- Examen detallado del sistema esqueletomuscular.
- Plan de terapia de ejercicios.
- Evaluar la flexibilidad articular de músculo y cuello.
- Evaluar la estabilidad de todo el cuerpo.
- Planifique la postura adecuada del cuello para el ejercicio y las actividades diarias.
- Evaluar rango de movimiento del cuello.
- Fortalecer los músculos del cuello.
- Lograr el estiramiento óptimo de los músculos del cuello.
- Mejorar el rango de movimiento del cuello.
- Técnica de la terapia de ejercicios para la espondilosis cervical
- Extensión
- Aplique la almohadilla térmica antes de estirar
- Aplicar almohadilla térmica para calentar los músculos.
- Estiramiento activo-
- Se recomienda y recomienda al paciente que realice una flexión, extensión y rotación óptimas del cuello y la cabeza.
- La posición óptima en flexión, extensión o rotación se mantiene en posición de espera durante un breve período, siempre que el paciente lo pueda tolerar.
- También se aconseja al paciente que mueva la cabeza sin ayuda en diferentes direcciones según lo indique el fisioterapeuta.
- Estiramiento pasivo
- El fisioterapeuta mantendrá la cabeza en posición neutral. El terapeuta rotará el cuello y la cabeza en diferentes direcciones para lograr una flexión, extensión y rotación óptimas del cuello dependiendo del dolor provocado.
- El fisioterapeuta realiza el movimiento del cuello mientras sostiene el cuello y la cabeza.
- Aplique la almohadilla térmica antes de estirar
- Fortalecimiento
- Contraccion isometrica
- El movimiento del cuello se inicia contra la resistencia para que la articulación o la longitud y el ángulo de los músculos no cambien.
- El ejercicio tiende a tensar los músculos y mejora la fuerza de los músculos de la parte superior de la espalda y el cuello.
- Ejercicio más beneficioso para el dolor en las articulaciones del cuello.
- Isotónico-
- El ejercicio isotónico se realiza mediante pesas y máquinas.
- La longitud del músculo cambia con el levantamiento de peso y la posición de la articulación cambia de flexión a extensión o viceversa.
- El movimiento articular se produce con la contracción muscular.
- Los ejercicios de la técnica de la fuerza de las vértebras cervicales tienden a tensar y fortalecer los músculos de la parte superior de la espalda haciendo que muevan pesas.
- Contraccion isometrica
- Extensión
- Objetivo de la terapia de ejercicios para la espondilosis cervical
- Mejora la circulación sanguínea.
- Mejora el rango de movimiento.
- Mejora la fuerza muscular.
- Aumentar el rango de movimiento ayuda a prevenir el inicio del dolor.
- Aumenta la tolerancia al dolor.
- Mejora la capacidad funcional y previene la limitación funcional.
- Restaurar los movimientos normales del cuello.
- Prevenir la progresión del deterioro
Qué hacer y qué no hacer para los pacientes con espondilosis cervical:
- Si está predispuesto a la espondilosis cervical, debe evitar las carreteras en mal estado mientras viaja.
- Mientras viaja use collares firmes.
- Use colchón firme, almohada en forma de mariposa o almohada delgada.
- Evite estar sentado durante un tiempo prolongado en posturas que puedan tensar los músculos del cuello.
- Evite levantar pesos pesados en la cabeza.
- Al levantarse de una postura acostada, gire hacia un lado.
- Hacer ejercicios prescritos regularmente.
- Evite acostarse boca abajo sobre el estómago .
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.