Tratamiento, pronóstico, tasa de supervivencia para el mieloma en estadio 3

El mieloma es un tipo de cáncer que se forma en las células de la médula ósea conocidas como células plasmáticas. La médula ósea se encuentra dentro de la parte interna de los huesos más grandes de nuestro cuerpo. La médula ósea es responsable de producir los diferentes tipos de células sanguíneas, como los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. De hecho, las células plasmáticas también son un tipo de glóbulos blancos. El papel principal de las células plasmáticas es reconocer y combatir cualquier invasor e infección extraña. Es posible que el mieloma se desarrolle en cualquier lugar del cuerpo donde estén presentes las células plasmáticas. Este cáncer también se conoce como mieloma múltiple. El mieloma múltiple es un tipo muy raro de cáncer y no presenta ningún síntoma hasta que alcanza la etapa 3 de la enfermedad. Por la 3ª etapa, el cáncer de mieloma ya ha llegado a una etapa tardía y es probable que ya haya hecho metástasis en muchas partes del cuerpo. Echamos un vistazo al tratamiento y las perspectivas para el mieloma en etapa 3.

El mieloma múltiple es un tipo de cáncer raro que afecta las células plasmáticas del cuerpo. Las células plasmáticas se encuentran dentro de la médula ósea y son responsables de identificar los gérmenes que invaden el cuerpo y las células plasmáticas también instigan al cuerpo a comenzar a combatir cualquier infección. El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre, ya que las células plasmáticas son un tipo de glóbulos blancos.

En el mieloma múltiple, las células cancerosas comienzan a acumularse en la médula ósea y finalmente se hacen cargo de las células sanguíneas sanas. Las células cancerosas también producen proteínas anormales que causan daño a los riñones.

El mieloma múltiple puede afectar cualquier parte del cuerpo que tenga médula ósea. Durante un período de tiempo, las células cancerosas del mieloma comienzan a agotar el cuerpo de los glóbulos blancos muy importantes, lo que inhibe su capacidad para combatir infecciones.

Cuando el mieloma alcanza la etapa 3, ya se considera que el cáncer está en la última etapa. Para este momento, una gran cantidad de células de mieloma están presentes dentro de su cuerpo y sus niveles de hemoglobina caerán por debajo de 8.5 gramos por decilitro. También notará que los niveles de calcio en la sangre son bastante altos. En esta etapa, el mieloma habría causado múltiples áreas de destrucción ósea.

En la etapa 3 del mieloma, una persona tiene una tasa de supervivencia de 29 meses; o alrededor de dos o tres años.

El problema con el tipo de cáncer de mieloma es que los síntomas generalmente no aparecen hasta que el cáncer llega a la etapa 3. Los síntomas primarios de mieloma múltiple incluyen huesos frágiles que se rompen fácilmente y dolor en los huesos. Aparte de esto, los pacientes también pueden experimentar debilidad muscular, sed excesiva, pérdida de peso, estreñimiento , fiebres e infecciones frecuentes, aumento de la micción, náuseas , fatiga , dolor, pérdida de peso y disminución del apetito.

Las primeras etapas del mieloma no necesitan ningún tratamiento inmediato. El tratamiento para el mieloma múltiple en estadio 3 se enfoca en reducir la incomodidad que el paciente experimenta debido al cáncer. El tratamiento del mieloma en etapa 3 también consiste en frenar el progreso del cáncer y también tratar de estabilizarlo.

Algunos de los tratamientos comúnmente utilizados para el mieloma múltiple en etapa 3 incluyen:

Las drogas inmunomoduladoras generalmente se conocen como terapias biológicas. Estos medicamentos están diseñados para convertir su cuerpo en una máquina para combatir el cáncer al estimular su sistema inmunológico. Algunos de estos medicamentos utilizados para tratar el mieloma múltiple en estadio 3 incluyen: Pomalyst (pomalidomide), Thalomid (thalidomide) y Revlimid (lenalidomide).

La quimioterapia es un tratamiento estándar para todos los tipos de cáncer, no solo para el mieloma múltiple. La quimioterapia se enfoca en buscar y destruir las células cancerosas que están presentes en el cuerpo. Algunos de los agentes quimioterapéuticos que se usan específicamente para tratar el mieloma múltiple en estadio 3 incluyen: agentes alquilantes, Doxil, adriamicina (clorhidrato de doxorubicina).

Los inhibidores de la proteasa son un tipo de medicamentos que forman la base de la terapia dirigida para tratar el mieloma en etapa 3. Los inhibidores de la proteasa son los medicamentos que se enfocan en las mutaciones específicas en las células cancerosas del mieloma múltiple que aumentan la tasa de supervivencia de las células cancerosas. Al atacar estas anormalidades, los medicamentos inhibidores de la proteasa evitan que estas células crezcan y prosperen y son capaces de detener aún más la progresión de la enfermedad. Esto eventualmente causa que las células cancerosas del mieloma finalmente mueran. Algunos ejemplos de inhibidores de la proteasa utilizados en el tratamiento del mieloma múltiple son Velcade (bortezomib) y Kyprolis (carfilzomib).

Los corticosteroides son medicamentos que activan y regulan el sistema inmunológico del cuerpo. Los corticosteroides también controlan la inflamación dentro del cuerpo. Recientemente, los expertos médicos han comenzado a usar corticosteroides para el tratamiento del mieloma múltiple en etapa 3 y los medicamentos se han mostrado muy prometedores. Los corticosteroides utilizados en el tratamiento del mieloma múltiple en estadio 3 son Decadron (dexametasona) y Deltasone (prednisona).

Una de las opciones de tratamiento más complicadas para tratar el mieloma en etapa 3 incluye el trasplante de células madre, que reemplaza su médula ósea llena de cáncer con una médula ósea sana y libre de cáncer . Sin embargo, esto implica que usted se someta a una alta dosis de quimioterapia antes de poder realizar el trasplante.

Su médico también puede recetarle una combinación de varios tratamientos para el mieloma. Por ejemplo, se le podría administrar un medicamento inmunomodulador, un corticosteroide y un inhibidor de la proteasa, todo al mismo tiempo. Este tipo de régimen de tratamiento combinado ha demostrado ser prometedor y también se sabe que tiene una mayor tasa de éxito en comparación con el tratamiento con un solo método.

A partir de hoy, no hay cura presente para el mieloma múltiple. El tratamiento para el mieloma en etapa 3 principalmente gira en torno al manejo y control de los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, hay muchas investigaciones en curso que se están moviendo con éxito hacia la búsqueda de un tratamiento que elimine completamente el cáncer de mieloma. De hecho, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ya ha aprobado muchos tipos de tratamientos nuevos y hoy en día se están acercando mucho más al desarrollo de una cura para el mieloma múltiple.

Como se mencionó anteriormente, la tasa promedio de supervivencia para el mieloma en etapa 3 es de 29 meses. Sin embargo, debido a los últimos avances en el tratamiento del mieloma múltiple, ha habido un aumento significativo en las tasas de supervivencia. También se están realizando investigaciones para encontrar tratamientos mejores y más avanzados que puedan prolongar aún más la tasa de supervivencia del mieloma en etapa 3.

Sin embargo, la tasa de supervivencia promedio no es aplicable a todos. También hay varios factores que tienen un impacto en su tasa de supervivencia del mieloma en etapa 3. Éstos incluyen-

Genes: algunas personas tienen ciertas mutaciones o cambios cromosómicos que pueden conducir a un peor resultado del mieloma en etapa 3.

Edad: las personas de edad avanzada que tienen mieloma múltiple en etapa 3 tienen pocas probabilidades de tener una mejor tasa de supervivencia en comparación con las personas más jóvenes. Es poco probable que vivan más de un año con mieloma múltiple en etapa 3.

Función del riñón: las células cancerosas del mieloma múltiple, durante un período de tiempo, causan daño a los riñones. Si sus riñones ya estaban en una condición poco saludable antes de su diagnóstico, entonces su pronóstico será peor. Si el cáncer ha causado un daño significativo a sus riñones, también su pronóstico para el mieloma en etapa 3 se empeorará.

Tasa de crecimiento celular: la velocidad a la que crecen las células cancerosas ayuda a los médicos a comprender y tener una idea más clara sobre su pronóstico. Si las células cancerosas del mieloma crecen rápidamente, es probable que superen a las células sanas a un ritmo más rápido. Esto también conducirá a una perspectiva más desfavorable del mieloma en etapa 3.

Una vez que le hayan diagnosticado mieloma múltiple en etapa 3, comenzará su tratamiento con un oncólogo y un equipo de atención médica. Su oncólogo lo ayudará a comprender la enfermedad y lo ayudará a encontrar un plan de tratamiento que no solo tendrá un enfoque agresivo para tratar el mieloma en etapa 3, sino que también le permitirá sentir un sentido de control sobre su situación. Es importante mantener un estilo de vida saludable y tener una perspectiva positiva durante el tratamiento del mieloma múltiple en etapa 3.

También lea:

• Qué es el mieloma múltiple: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, esperanza de vida
• ¿Es el mieloma múltiple una gammapatía monoclonal?
• ¿Existe un vínculo entre el mieloma múltiple y la insuficiencia renal?

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.