La narcolepsia es una enfermedad neurológica crónica y hay una alteración en el ciclo de sueño-vigilia básicamente en esta enfermedad. Hay un neuropéptido en el cerebro que regula el ciclo de sueño y vigilia llamado hipocretina. En pacientes con narcolepsia, este neuropéptido se encuentra disminuido. Debido a esto, hay somnolencia diurna excesiva entre los pacientes. El paciente se siente somnoliento durante todo el día, incluso después de dormir durante suficientes horas por la noche. Esta enfermedad se acompaña de otros síntomas como parálisis del sueño , alucinaciones y cataplexia . Hay somnolencia diurna excesivaPorque la calidad del sueño por la noche es pobre de lo normal. No hay cura para la narcolepsia, se queda para siempre; Puede ser manejado con la ayuda de medicamentos y cambios de estilo de vida. (1)
Sí, alguien con narcolepsia puede tener apnea del sueño, ambas al mismo tiempo. Tanto la apnea del sueño como la narcolepsia son trastornos del sueño. La apnea del sueño es un trastorno grave del sueño que se caracteriza por episodios intermitentes de apnea (ausencia de respiración) mientras se duerme. Los principales síntomas de la apnea del sueño son sentirse cansados durante el día, incluso después de dormir bien durante la noche. Hay tres tipos de apnea del sueño: apnea obstructiva del sueño, apnea central del sueño y síndrome complejo de apnea del sueño. La apnea obstructiva del sueño es el tipo más común de apnea del sueño. Se produce debido a la relajación de los músculos de la garganta. La apnea central del sueño ocurre cuando el cerebro no envía las señales adecuadamente al cerebro para controlar la respiración. El síndrome de apnea del sueño complejo cuando se presentan más de dos tipos de apnea del sueño al mismo tiempo.
En muchos de los casos, se ha informado que el paciente tenía narcolepsia y apnea obstructiva del sueño. Además, se ha observado que las personas con narcolepsia son obesas y han aumentado el IMC (Índice de masa corporal), por lo que esta podría ser una de las razones para causar apnea obstructiva del sueño en pacientes con narcolepsia. Muchas de las veces, los pacientes con narcolepsia sin cataplexia se diagnostican como apnea del sueño. La principal diferencia entre la apnea del sueño y la narcolepsia es la presencia de cataplexia, está presente en la narcolepsia y no en la apnea del sueño. Cuando los pacientes con narcolepsia son tratados con CPAP, el estado del paciente no mejora si tiene apnea del sueño. Mientras que los pacientes con solo apnea del sueño muestran una mejora drástica cuando se tratan con CPAP. La somnolencia diurna excesiva es el síntoma principal en estos dos trastornos del sueño, por lo que el diagnóstico se vuelve difícil. Muchas veces, la presencia de cataplejía en la apnea del sueño puede diagnosticarse erróneamente como un trastorno convulsivo.
La narcolepsia se diagnostica con la ayuda de exámenes físicos y estudios del sueño. La apnea del sueño se diagnostica con la ayuda de estudios del sueño; en estos estudios, se registran una serie de trastornos respiratorios que ocurren durante el sueño. (2), (3), (4)
Tratamiento para la apnea del sueño
CPAP (presión positiva continua en la vía aérea): cuando el paciente tiene un tipo moderado a grave de apnea del sueño, puede beneficiarse del CPAP, en este caso se utiliza una máquina para suministrar aire mientras usted está dormido con una máscara. Mientras se usa CPAP, la presión del aire se mantiene en el lado superior en comparación con la presión del aire en la habitación, esto ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias y, por lo tanto, evita los ronquidos y la apnea. A muchas personas les resulta incómodo el CPAP, pero cuando se usa regularmente, el paciente se acostumbra a él. La máscara utilizada debe ser cómoda para el paciente. Debe comunicarse con su médico de inmediato si aún ronca por la noche, incluso después de usar CPAP.
BPAP (presión positiva de la vía aérea en dos niveles): si CPAP no ayuda, entonces se puede usar BPAP para tales pacientes. Este dispositivo suministra aire a alta presión mientras se inhala y baja presión mientras se exhala.
Auto-CPAP. Este es un tipo de dispositivo CPAP; La única diferencia entre esto y CPAP es que este dispositivo ajusta la presión de aire automáticamente por su cuenta mientras permanece dormido, mientras que en CPAP tiene que ajustar la presión de aire.
Aparatos orales. Los aparatos orales están disponibles cuando se usan estos aparatos; Mantienen tu garganta abierta. Estos son fáciles de usar en comparación con CPAP. Pero CPAP es una opción más confiable que estas. Hay muchos dispositivos disponibles que solo necesitas para encontrar el que más te convenga. (5)
Conclusión
Sí, la narcolepsia y la apnea del sueño pueden ocurrir juntas al mismo tiempo. Hay muchos casos reportados que tienen estos dos trastornos del sueño. La diferencia entre la narcolepsia y la apnea del sueño es que no hay pérdida repentina del tono muscular en la apnea del sueño (cataplexia) como en la narcolepsia. Muchas veces, cuando estos dos están presentes están juntos, se hace difícil diagnosticar la narcolepsia.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.