Asociación de bradicardia asintomática con enfermedad cardiovascular de incidencia y mortalidad

La bradicardia asintomática se refiere a la frecuencia cardíaca, que es muy lenta que la frecuencia cardíaca normal. La tasa lenta depende del factor de edad y la condición física de la persona. En personas promedio, la frecuencia cardíaca inferior a 60 BPM (pitidos por minuto) se considera una condición de bradicardia. Se encuentra comúnmente en los atletas.

Se dice que la bradicardia asintomática en algunos países se ha interconectado con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y un aumento de la mortalidad. Se realizó un estudio multiétnico de aterosclerosis para verificar si la bradicardia asintomática se asocia con enfermedad cardiovascular y mortalidad incidentes o no. Antes de analizar en detalle el estudio, primero entendamos los síntomas, las causas y las complicaciones de la bradicardia asintomática y su asociación con enfermedades cardiovasculares y la mortalidad relacionada.

Síntomas de la bradicardia asintomática

  • Fatiga
  • Confusión
  • Falta de aliento
  • Paro cardíaco
  • Problemas durante el ejercicio.
  • Mareo
  • Los síntomas pueden variar de persona a persona.

Causas de la bradicardia asintomática

La bradicardia puede ser causada por las siguientes condiciones:

  • Tejidos del corazón dañados
  • Una complicación debido a la cirugía del corazón
  • Enfermedad inflamatoria
  • Bloqueo cardíaco
  • Miocarditis
  • El efecto secundario de ciertos medicamentos.

Complicaciones de la bradicardia asintomática

La bradicardia no tratada o grave puede causar problemas como:

Investigación sobre la bradicardia asintomática

Numerosos estudios demostraron que una mayor frecuencia cardíaca en reposo muestra un mal resultado cardiovascular. Se sabe que esta frecuencia cardíaca en reposo puede modificarse con el tiempo, con respecto a los genes y factores ambientales como el ejercicio y los medicamentos. Este impacto de la bradicardia no es muy claro, ya que la bradicardia se encuentra en individuos atléticos y es asintomática. Los efectos de la bradicardia en individuos no atléticos no están claros. Tresch et. Al observó a un grupo de 96 personas y describió que la bradicardia sinusal en individuos sanos no atléticos que tenían una edad mayor de 40 años no tenía ninguna asociación con enfermedad cardiovascular y morbilidad 1. Por el contrario, algunos otros estudios mostraron implicaciones de la asociación entre bradicardia y mortalidad. Kolloch et. Al demostrar un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria con una frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto 2 .

El estudio multiétnico de la aterosclerosis (MESA) (3)

Importancia del estudio

En algunas regiones o poblaciones, la bradicardia se ha asociado con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.

El objetivo del estudio

Para comprobar si la bradicardia asintomática se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular o una disminución de la enfermedad cardiovascular o la mortalidad incidental.

Participantes en el estudio

La investigación incluyó 6.733 participantes. Invitaron a hombres y mujeres que no eran pacientes de enfermedad cardiovascular de las edades de 45 a 84 años en 2000-2002 y los registraron y los siguieron durante más de 10 años para descubrir la enfermedad cardiovascular y la mortalidad4. No se incluyeron pacientes con arritmias auriculares.

Métodos de estudio

La frecuencia cardíaca de los participantes se midió con la ayuda de un electrocardiograma de referencia. La frecuencia cardíaca en reposo se reguló en un electrocardiograma de 12 derivaciones. El análisis se realizó en junio de 2014.

En un estudio, participaron 6733 individuos entre las edades de 45-84 años. Este grupo estaba formado por personas de varias etnias, principalmente teniendo en cuenta 4 grupos étnicos que incluían 38 por ciento de personas de origen blanco, 28 por ciento de afroamericanos, 22 por ciento de hispanos y 12 por ciento de población china.

No fueron diagnosticados con enfermedad cardiovascular (ECV). La presencia de ECV fue mayor en los individuos con bradicardia, pero después de ajustar los factores de riesgo de CVD y los riesgos potenciales, se redujo el coeficiente de riesgo. La frecuencia cardíaca en reposo se determinó con la ayuda de un electrocardiograma de 12 derivaciones. No se incluyeron los pacientes diagnosticados previamente con una arritmia o que tenían un sistema de marcapasos. Aunque la bradicardia se definió convencionalmente para una frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos por minuto o de 50 pulsaciones por minuto, se consideró que los pacientes que tenían una frecuencia cardíaca en reposo de menos de 50 latidos por minuto se decía que padecían bradicardia. Estos participantes fueron rastreados durante los siguientes 9 a 12 meses para detectar cualquier evento cardiovascular y mortalidad.

Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para medir la asociación entre eventos de enfermedad cardiovascular y mortalidad.

Se observaron los resultados que mostraron que la edad media de los participantes era de 62 años, de los cuales el 47 por ciento eran hombres. Los participantes que no tomaron medicamentos modificadores de la frecuencia cardíaca mostraron una frecuencia cardíaca media de 63 + 10 lpm y el 5 por ciento de ellos tenía una frecuencia cardíaca en reposo inferior a 50 bmp. Por otro lado, los participantes que tomaron el medicamento mostraron una frecuencia cardíaca media de 60 + 10 lpm y el 11 por ciento fueron diagnosticados con bradicardia. La mortalidad en los individuos que tomaron los medicamentos modificadores de la frecuencia cardíaca fue 69 por ciento mayor en las personas con una FC entre 50 y 59 lpm y 142 por ciento mayor en la población con una frecuencia cardíaca promedio de 60 a 69 lpm. El riesgo de mortalidad entre los individuos que no tomaron el medicamento fue similar al de los individuos con bradicardia. De lo contrario,

Luego se observó que la bradicardia no se asociaba con un aumento de la mortalidad en pacientes sin enfermedad cardiovascular. Estos hallazgos dieron un suspiro de alivio a los pacientes con bradicardia pero no tienen enfermedad cardiovascular. Solo las personas que tomaron medicamentos recetados para disminuir la frecuencia cardíaca han demostrado ser relevantes para determinar la asociación entre bradicardia y mortalidad. La principal limitación de este estudio fue que las personas que no tenían enfermedad cardiovascular también estaban tomando medicamentos modificadores de la frecuencia cardíaca. Luego se llegó a la conclusión de que la bradicardia no se asociaba con enfermedad cardiovascular incidental o mortalidad, excepto que tenía un efecto adverso en las personas que tomaban medicamentos modificadores de la FC.

Se sugiere que se realicen trabajos adicionales en otras cohortes y un número diferente de bases de datos para concluir perfectamente que estos resultados son verdaderos si pueden replicarse.

Prevenciones para la bradicardia asintomática

Las siguientes son algunas de las prevenciones de la bradicardia:

  • Tomar una dieta balanceada y comer saludablemente puede prevenir la bradicardia.
  • Se debe evitar fumar
  • Se deben realizar controles regulares para que, si hay un síntoma de bradicardia, se pueda tratar a tiempo.
  • El ejercicio regular es una necesidad para todos
  • La persona debe controlar su presión arterial.
  • El colesterol debe mantenerse bajo control.

Es un término general para varios trastornos relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos. Incluyen:

Tratamiento, diagnóstico y pronóstico de la bradicardia.

Los órganos dejan de funcionar cuando no hay suficiente oxígeno que llegue a los órganos, lo que sucede debido a una frecuencia cardíaca extremadamente baja. Sin embargo, los atletas con un ritmo cardíaco bajo son normales debido a su actividad excesiva. Cuando ocurre un problema en el nódulo sinusal, que es el marcapasos natural del corazón, se conoce como bradicardia sinusal. La bradicardia puede ocurrir aquí cuando el ritmo eléctrico no se registra como debería. Los signos y síntomas de la bradicardia son mareos, casi desmayos, fatiga inesperada, falta de energía, dolor en el pecho, problemas de memoria, olvido fácil y problemas respiratorios, síntomas de enfermedad subyacente, mareo y desmayos.

La apnea del sueño , la miocarditis , ciertos medicamentos o el lupus pueden causar bradicardia. El tratamiento depende de la causa subyacente de la frecuencia cardíaca baja y de la inserción de un marcapasos mediante un procedimiento quirúrgico. Una pulsación de 60 latidos por minuto se considera anormal y se refiere a bradicardia o bradicardia sinusal 5 . Las condiciones de salud subyacentes, como arritmia cardíaca, fiebre tifoidea, narcóticos, hipotermia y endocarditis, una complicación de una cirugía cardíaca, etc. pueden causar bradicardia. El factor de riesgo que puede causar bradicardia es el tabaquismo, el daño al corazón, la ansiedad, el consumo excesivo de alcohol, el consumo excesivo de drogas, la diabetes, la hipertensión arterial, la enfermedad arterial coronaria, el estrés psicológico y la insuficiencia renal.

Las señales eléctricas que significan el ritmo cardíaco se miden mediante ECG o electrocardiograma. El electrocardiograma es esencial para el diagnóstico de bradicardia junto con el historial médico y algunos exámenes físicos. Es posible que el ritmo cardíaco no se registre bajo el estrés emocional de la exploración física, que es uno de los desafíos para diagnosticar la bradicardia. Otro diagnóstico incluye el suministro de una máquina de ECG portátil por parte del médico, que también se conoce como motor de eventos cardíacos, en donde se recopilan datos del ritmo cardíaco en los próximos días. A veces, una enfermedad subyacente es responsable del ritmo cardíaco bajo por el cual algún médico puede referirse a un análisis de sangre. Es muy importante informar al médico respectivo acerca de los diferentes medicamentos que el paciente consumió o está consumiendo y la dosis también. Cualquier información sobre los suplementos herbales o vitamínicos que consume el paciente también debe ser informada al médico. Muchos suplementos y medicamentos pueden causar fluctuaciones en la frecuencia cardíaca, incluida la bradicardia.

En caso de cualquier enfermedad o problema cardíaco, lo principal para enfocar es la dieta del paciente. Cualquier enfermedad subyacente debe tratarse para que el funcionamiento general y la salud del corazón estén en condiciones adecuadas. Los síntomas se aliviarían naturalmente y la frecuencia cardíaca volverá a la normalidad.

La dieta debe cambiarse esencialmente si se trata de presión arterial alta o colesterol, ya que, de acuerdo con la asociación estadounidense de corazón, la dieta puede mejorar el funcionamiento del corazón al combatir las enfermedades cardiovasculares. Se recomiendan diferentes tipos de alimentos nutritivos, como pescado capturado en el medio silvestre y proteínas magras, verduras y frutas orgánicas, y granos enteros, salmón y caballa, nueces, yemas de huevo, etc. Los alimentos ricos en omega – 3 son muy útiles para nuestro organismo ya que disminuye La presión arterial, rechaza el colesterol malo y aumenta el nivel de colesterol bueno. Los suplementos de COQ10 que son ricos en grasas esenciales como la col, las semillas de sesames, las naranjas, el brócoli, las nueces de pistacho, etc. pueden reducir el ataque al corazón.riesgos, disminuye la presión arterial y disminuye el nivel de ciertas sustancias que se considera que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. La ingesta de magnesio también puede ayudar a dormir, aliviar dolores musculares y espasmos.

Acupunturaes muy útil en algunos de los pacientes para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca en pacientes con fibromialgia y también reduce el nivel de estrés. Reducir el nivel de estrés es muy importante para las personas con enfermedades del corazón. Pilates, yoga y meditación induce a la calma y al bienestar. El complejo de vitamina B ayuda a reducir los síntomas de depresión en las personas. Inhalar el aceite esencial de lavanda también es otra forma de sobrellevar la ansiedad a través del efecto terapéutico del olfato. La apnea del sueño causa síntomas de bradicardia. Por lo tanto, uno debe saber maneras de dormir lo suficiente. Hacer ejercicio a diario es imprescindible, ya que mantiene un cuerpo activo y mejora la salud cardiovascular, reduce el nivel de estrés, facilita una buena cantidad de sueño y también reduce los síntomas de la bradicardia sinusal. También aumenta el nivel de vitamina D al exponerse a la luz solar.

Conclusión

La bradicardia es una afección en la que la frecuencia cardíaca es muy lenta que la frecuencia cardíaca normal. La tasa lenta depende del factor de edad y la condición física de la persona. Los atletas lo experimentan comúnmente ya que su frecuencia cardíaca en reposo es más baja que la frecuencia cardíaca normal.

El paro cardíaco y el mareo son dos de los síntomas de la bradicardia. Sus causas incluyen tejidos del corazón dañados, complicación después de la cirugía del corazón y enfermedad inflamatoria.

Se puede prevenir evitando fumar, haciéndose chequeos regulares, haciendo ejercicio regularmente y comiendo alimentos saludables. Si la bradicardia no se trata, puede causar varias complicaciones, como dolor severo en el pecho, insuficiencia cardíaca o presión arterial alta o baja.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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