Bursitis subacromial: causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento, ejercicio

Bursitis subacromial: el aspecto más externo del hombro contiene un saco lleno de líquido llamado bursa subacromial. Cuando este saco se inflama por cualquier motivo, produce dolor en el hombro . Esta afección patológica del hombro se denomina bursitis subacromial.

Este artículo trata de lo siguiente:

¿Cómo definimos la bursitis subacromial?

La bursitis subacromial es una afección patológica del hombro en la cual la bolsa subacromial que es un saco lleno de líquido ubicado en la cara externa del hombro se inflama y produce dolor en el hombro. La función de la bolsa subacromial es actuar como lubricante y reducir la fricción entre la prominencia ósea del acromion y el tendón del músculo supraespinoso. Las actividades que involucran la elevación frecuente de los brazos, la rotación de los hombros, el levantamiento repetitivo, empujar o tirar, o acostarse sobre el hombro provoca fricción y aumenta la presión sobre la bolsa. Esta presión también puede ser causada como resultado de una caída directa en el hombro o en la mano. Cuando esta presión se vuelve demasiado excesiva como para que la bursa la maneje, entonces se desarrolla la inflamación de la bursa y causa bursitis subacromial.

Causas de la bursitis subacromial

La bursitis subacromial se desarrolla generalmente debido a actividades repetitivas que ejercen una tensión excesiva sobre la bolsa subacromial. Las siguientes actividades aumentan la tensión en la bolsa subacromial:

  • Actividades generales repetitivas
  • Actividades repetitivas que implican la elevación del brazo
  • Actividades repetitivas con el brazo colocado delante del cuerpo
  • Actividades que implican girar los hombros
  • Levantamiento, empuje o tracción repetitivos

En ocasiones, la bursitis subacromial también puede desarrollarse debido a un golpe directo en el hombro o el brazo, como en una caída.

Ciertas actividades deportivas como el béisbol, natación especialmente estilo mariposa, el tenis y el levantamiento de pesas también causan tensión excesiva en la bolsa subacromial que causa la bursitis subacromial.

Factores de riesgo para la bursitis subacromial

Algunos de los factores de riesgo que pueden predisponer a las personas a desarrollar una bursitis subacromial son:

Síntomas de la bursitis subacromial

Las personas afectadas con Bursitis subacromial generalmente experimentan dolor en las partes superior, frontal y externa del hombro. Puede haber radiación de dolor en la parte superior del brazo y puede ir al codo.

Si la inflamación no es significativamente severa, las personas solo pueden tener rigidez o una sensación de dolor en el hombro que tiende a empeorar después de ciertas actividades. Estas actividades generalmente son levantar, empujar, tirar, hacer actividades repetitivas que requieren colocar el brazo frente al cuerpo.

Con la progresión gradual de la condición, las personas comienzan a experimentar un dolor creciente con las actividades y pueden no ser capaces de realizar sus tareas adecuadamente. Las personas afectadas también pueden tener dolor con la palpación del hombro.

Diagnóstico de bursitis subacromial

Para diagnosticar la bursitis subacromial, el médico tratante realizará una historia detallada y un examen físico. Por lo general, se realiza una ecografía del hombro para confirmar el diagnóstico de bursitis subacromial. Se puede realizar una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada para observar la gravedad de la afección y buscar posibles otras enfermedades.

Tratamiento para la bursitis subacromial

La bursitis subacromial se puede tratar de manera conservadora con el uso de terapia física mediante ultrasonido y crioterapia . En ciertos casos donde la terapia física no proporciona un alivio adecuado, entonces pueden utilizarse inyecciones de esteroides . En el caso, si todos estos tratamientos no proporcionan un alivio adecuado, entonces la cirugía es la ruta que se toma para aliviar los síntomas usando un artroscopio para visualizar las estructuras dañadas y repararlas. El tratamiento más importante para la bursitis subacromial es el descanso adecuado en el hombro y hacer ejercicios con diligencia.

Ejercicios para la bursitis subacromial

Los ejercicios detallados a continuación generalmente se prescriben para individuos diagnosticados con Bursitis subacromial. El individuo afectado debe consultar con el fisioterapeuta antes de comenzar estos ejercicios. Se debe hacer al menos tres veces al día y no se debe hacer si hay una exacerbación del dolor. El fisioterapeuta puede asesorar adecuadamente sobre cuándo comenzar los ejercicios y cuándo avanzar con los ejercicios.

Apriete en la lámina del hombro: Para comenzar este ejercicio, debe pararse o sentarse, manteniendo la espalda recta. El mentón debe estar ligeramente metido y los hombros deben retroceder un poco. Ahora, lentamente comienza a apretar los omóplatos tan fuerte y tan lejos como puedas sin agravar el dolor. Mantenga la posición durante aproximadamente 6 segundos y repita el ejercicio unas 15 veces.

Ejercicios pendulares: Para comenzar este ejercicio, comience inclinando hacia adelante con la mano no afectada colocada sobre una mesa para soporte. Manteniendo la espalda recta y los hombros relajados, comience suavemente a balancear el brazo lesionado hacia adelante y hacia atrás lo más posible sin aumentar los síntomas. Esto debe hacerse al menos 10 veces. Repita el ejercicio pero ahora mueva el brazo hacia los lados.

Círculos pendientes: Para comenzar este ejercicio, inclínese hacia adelante con el brazo no afectado colocado sobre una mesa para soporte. Con la espalda recta y relajando los hombros, comience balanceando los brazos suavemente en círculos lo más lejos posible sin agravar los síntomas, primero en el sentido de las agujas del reloj y luego en sentido antihorario. Haga esto por alrededor de 10 veces en cada dirección.

Estiramiento del rodillo de espuma: Para este ejercicio, debe colocar un rodillo de espuma debajo de la parte posterior, como se muestra en la imagen. Respire normalmente mientras mantiene la espalda y el cuello en una posición relajada. Debe mantener esta posición durante aproximadamente un minuto si no causa ningún aumento en los síntomas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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