¿Cómo se puede prevenir la hipertermia maligna?

La hipertermia maligna es una enfermedad autosómica dominante, es una enfermedad rara. La incidencia exacta de la hipertermia maligna no se conoce, sin embargo, la “incidencia de la hipertermia maligna durante la anestesia general varía de 1: 5,000 a 1: 50,000 – 100,000”. La incidencia real de hipertermia maligna podría ser mayor que en los casos notificados, ya que todos los pacientes con hipertermia maligna podrían no someterse a anestesia durante su vida o podrían someterse a una cirugía menor con una exposición mínima o los síntomas podrían ser mínimos y no se diagnosticaría hipertermia maligna o algunos pueden desarrollar hipertermia maligna después de varias sesiones de anestesia.

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Actualmente, la tasa de mortalidad de la hipertermia maligna es inferior al 5%, con un diagnóstico temprano de hipertermia maligna y un manejo adecuado. La morbilidad es de alrededor del 34%, que es bastante alta a pesar de la baja tasa de mortalidad; por lo tanto, los pacientes y los médicos deben centrarse más en la prevención de la hipertermia maligna y en el diagnóstico y tratamiento tempranos de la hipertermia maligna.

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La prevención se debe hacer como un esfuerzo de colaboración entre médicos y pacientes. No tiene sentido señalar con el dedo a una parte después de un evento grave.

Evitar los agentes desencadenantes

Este es el mejor método de prevención. Los factores desencadenantes, como los anestésicos de inhalación volátil, los relajantes musculares despolarizantes, los ejercicios extenuantes y el exceso de calor deben evitarse para prevenir la hipertermia maligna. Cuando a un paciente se le diagnostica hipertermia maligna, el médico debe darles una tarjeta de diagnóstico adecuada con todos los detalles y un brazalete de alerta médica para usar. Debe usar ese brazalete de alerta siempre, de modo que, incluso durante una emergencia, los médicos que están operando sepan que tiene hipertermia maligna. El anestesista debe evitar los agentes anestésicos desencadenantes y utilizar alternativas para inducir la anestesia.

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Uso de dantroleno sódico

El dantroleno es el único tratamiento farmacológico específico disponible para la hipertermia maligna. Las tasas de mortalidad se han reducido significativamente de 70 a 80% a 10% después del uso de dantroleno para tratar pacientes con hipertermia maligna. Una razón para que las tasas de mortalidad sean <5% es el tratamiento con dantroleno. Muchos hospitales, teatros en países desarrollados tienen acceso inmediato al dantroleno en una emergencia (tienen dantroleno almacenado regularmente en los teatros). Pero la mayoría de los hospitales de los países en desarrollo e incluso algunos países desarrollados no tienen reservas regulares de dantroleno y carecen de acceso inmediato al dantroleno. Algunos hospitales dependen de otros hospitales para comprar dantroleno en una emergencia que requiere tiempo y tiempo en un caso de hipertermia maligna. Por lo tanto, el personal del hospital,

Evitar los ejercicios extenuantes y la exposición al calor excesivo

Los ejercicios intensos y el exceso de calor también se consideran factores desencadenantes de la hipertermia maligna, aunque esto no se ha demostrado correctamente, se han notificado algunos casos. Por lo tanto, debe evitar los ejercicios extenuantes y la exposición al calor excesivo.

Educación sobre la hipertermia maligna

La educación sobre la hipertermia maligna, los síntomas y signos, cómo diagnosticar y cómo tratar a un paciente con hipertermia maligna es muy importante para un médico, especialmente un anestesista, para que el anestesista sepa exactamente cómo manejar a un paciente no diagnosticado que desarrolle hipertermia maligna. Esto puede reducir la alta tasa de morbilidad asociada con la hipertermia maligna.

Como paciente, también debe conocer los agentes desencadenantes y, en general, sobre la enfermedad para prevenirla.

Prueba de otros miembros de la familia

Cuando a un paciente se le diagnostica hipertermia maligna, es responsabilidad del médico evaluar a los otros miembros de la familia para detectar hipertermia maligna y evitar que ocurra.

Resumen

La tasa de mortalidad por hipertermia maligna es inferior al 5% con el diagnóstico temprano de hipertermia maligna y el manejo adecuado. La morbilidad es de alrededor del 34%, que es bastante alta a pesar de la baja tasa de mortalidad. La prevención de la hipertermia maligna se puede hacer evitando los factores desencadenantes, usando siempre un brazalete de alerta médica, el uso de dantroleno sódico para el tratamiento inmediato de pacientes con hipertermia maligna, mantenga regularmente las reservas adecuadas de dantroleno; conocimiento adecuado sobre hipertermia maligna, diagnóstico adecuado y cómo manejar a un paciente con hipertermia maligna en una emergencia; y probando a otros miembros de la familia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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