La mayoría de ustedes debe haber visto una tira de ECG; En lo que has visto hay un patrón de onda. El ECG muestra los impulsos eléctricos generados por su corazón que se transfieren de electrodos que se adhieren a su piel. La actividad eléctrica del corazón representa como la onda PQRST.
El intervalo QT visto en el ECG se mide desde el inicio del complejo QRS (punto de inicio de la onda Q) hasta el final de la onda T. Representa la cantidad de tiempo que los ventrículos (cámaras inferiores del corazón) tardan en contraerse y relajarse.
¿Cuánto tiempo es demasiado largo para un intervalo QTc?
El intervalo QT normal varía con la edad, el sexo y la frecuencia cardíaca. El intervalo QT es más largo cuando la frecuencia cardíaca es lenta y el intervalo QT es más corto cuando la frecuencia cardíaca es rápida. Entonces, para superar este QT corregido (QTc) se calcula utilizando la fórmula de Bazett o la fórmula de Fridericia.
QTcB = QT / √2 (R – R) fórmula de raíz cuadrada de Bazett
QTcF = QT / √3 (R – R) Fórmula de la raíz cúbica de Fridericia
- El intervalo RR es la distancia desde una onda R a la siguiente onda R. Se puede medir directamente desde el ECG si no se puede medir al dividir 60 de la frecuencia cardíaca del paciente.
- Una regla práctica es que un QT normal es menos de la mitad del intervalo RR anterior.
- El intervalo QTc normal se toma de 0,36 a 0,44 s.
- Prolongar el intervalo QTc en machos> 0.47s
- Prolongar el intervalo QTc en hembras> 0.48s
- Si el intervalo QT es más de 0.50 s, se considera un nivel peligroso para cualquier edad o género.
Síndrome de QT largo
El síndrome de QT largo (LQTS) es una enfermedad que afecta la repolarización (relajación) de los músculos del corazón. Los síntomas de ataques débiles y palpitaciones pueden ocurrir; algunos pueden ser asintomáticos o tener antecedentes familiares de LQTS.
Causas del síndrome de QT largo
- Congénito (75%)
- Jervell – Lange – Nielsen (autosómico recesivo)
- Romano – Ward (autosómico dominante)
- Mutaciones de un solo gen LQT1 – LQT10
- Adquirido (25%)
- Anomalías electrolíticas
- Hipopotasemia
- Hipomagnesemia
- Hipocalcemia
- Las drogas
- Quinidina, disopiramida
- Sotalol, amiodarona
- Antidepresivos tricíclicos – amitriptilina.
- Medicamentos fenotizina – clorpromazina
- Antipsicóticos -haloperidol, olanzapina
- Macrólidos – eritromicina
- Quinolones – ciprofloxacina
- Metadona
- Venenos
- Insecticidas organofosforados
- Diverso
- Bradicardia
- Prolapso de la válvula mitral
- Infarto agudo del miocardio
- Diabetes
- Estado de ayuno prolongado
- Dietas proteicas (a largo plazo)
- Enfermedades del sistema nervioso central – distrofia miotónica
- Anomalías electrolíticas
¿Por qué nos preocupa Prolong QTc?
Prolongar QTc puede llevar a:
- Arritmias ventriculares (anomalías del ritmo ventricular)
- Paro cardíaco
- La muerte súbita
Resumen
El intervalo QT se mide desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T.El intervalo QT representa la contracción y relajación ventricular. El intervalo QT normal varía con la edad, el sexo y la frecuencia cardíaca. El intervalo QT es más largo cuando la frecuencia cardíaca es lenta y el intervalo QT es más corto cuando la frecuencia cardíaca es rápida. Entonces, para superar este QT corregido (QTc) se calcula utilizando la fórmula de Bazett o la fórmula de Fridericia. El rango normal de QTc es 0.36-0.44s. Prolongar el QTc en hombres adultos> 0.44s y en mujeres adultas> 0.46s. QTc más de 0.5 s se considera un nivel peligroso para cualquier edad o género. El síndrome de QT largo (LQTS) es una enfermedad que afecta la repolarización del corazón. Hay varias causas y el 75% de las veces la causa es un problema congénito. LQTS adquiridos es por desequilibrios de electrolitos, Drogas y por otras causas diversas. El LQTS puede provocar arritmias ventriculares, paro cardíaco y muerte súbita.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.