¿Los macrólidos causan la prolongación del QT?

Los macrólidos caen en la clase de los fármacos antibacterianos. Estos son los fármacos antibacterianos más utilizados. Muestran una actividad frente a una gama muy amplia de bacterias. Antes de comentar si los macrólidos son responsables del alargamiento de QT, primero veamos qué son y cuál es su mecanismo de acción.

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Los macrólidos han estado presentes en el mercado médico desde hace bastante tiempo y, desde su descubrimiento, han demostrado ser increíblemente exitosos en el tratamiento de una amplia variedad de infecciones bacterianas.

Algunos de los macrólidos más comúnmente prescritos son azitromicina, claritromicina, eritromicina, etc.

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Aunque los macrólidos se usan ampliamente para el tratamiento de bacterias grampositivas, también muestran su acción en un rango limitado de bacterias gramnegativas. Además, son una opción relativamente buena en aquellos pacientes que tienen alergia a la penicilina. También cubren algunos otros organismos; Que la penicilina no cubre.

Los macrólidos son ampliamente utilizados para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, infecciones de la piel, infecciones de tejidos blandos, neumonía , etc.

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Los macrólidos hacen su trabajo actuando como agentes bacteriostáticos. Significa que detienen el crecimiento de las bacterias y, por lo tanto, le dan a nuestro cuerpo la oportunidad de luchar contra la infección bacteriana. La eritromicina fue el primer macrólido que se introdujo y es eficaz contra una gran variedad de organismos grampositivos. Su acción sobre las bacterias gramnegativas, sin embargo, es un poco limitada.

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¿Los macrólidos causan la prolongación del QT?

Los macrólidos también pueden ser responsables de causar la prolongación del QT en algunas personas. Se sabe que los macrólidos interactúan con las estatinas, por ejemplo, atorvastatina. Esto puede resultar en una miopatía muy peligrosa. Los macrólidos también deben usarse con mucha precaución en pacientes que toman otros medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT, como quinolonas, fármacos antipsicóticos, etc.

Los macrólidos son una clase maravillosa de antibióticos. Se ha comprobado que tienen un éxito inmenso en el tratamiento de varias infecciones bacterianas. Sin embargo, al igual que con cualquier medicamento, la precaución es muy importante aquí, especialmente cuando se emparejan macrólidos con otros posibles fármacos prolongadores de QT. Siempre se recomienda una consulta adecuada antes de tomar cualquier medicamento.

Veamos ahora qué es un intervalo QT normal y qué se entiende por síndrome de QT largo.

Nuestro corazón sigue un ciclo particular, que es un ciclo eléctrico. Cada vez que el corazón late, con cada latido se envía una señal eléctrica desde la parte superior del corazón o el nodo sinusal a su parte inferior. Esto resulta en la contracción y relajación de los atrios y ventrículos en el corazón. Esto resulta en el bombeo de sangre del corazón a todo el cuerpo. Todo este fenómeno está muy bien organizado y cuidadosamente orquestado. El sistema de conducción eléctrica del corazón provoca la contracción de los músculos del corazón. Implica la despolarización y repolarización de los ventrículos del corazón. Estas señales son responsables de la contracción de la aurícula derecha e izquierda primero y luego los ventrículos derecho e izquierdo. Este proceso es responsable del bombeo adecuado y regular de la sangre en todo el cuerpo. La actividad eléctrica del corazón se mide con un electrocardiograma, también conocido comúnmente como ECG. Esta despolarización y repolarización de los ventrículos está representada por el intervalo QT en un ECG. Hay cinco ondas eléctricas para cada latido del corazón-p, q, r, s y t. Todo esto se registra en una gráfica. Estudiar este gráfico puede ayudar a un médico a medir la actividad eléctrica de los corazones y detectar cualquier anomalía en ella. Si este intervalo qt se prolonga, puede ser un indicador potencial de taquicardia ventricular. (La taquicardia es un aumento del ritmo cardíaco en una fase de reposo del cuerpo). Estudiar este gráfico puede ayudar a un médico a medir la actividad eléctrica de los corazones y detectar cualquier anomalía en ella. Si este intervalo qt se prolonga, puede ser un indicador potencial de taquicardia ventricular. (La taquicardia es un aumento del ritmo cardíaco en una fase de reposo del cuerpo). Estudiar este gráfico puede ayudar a un médico a medir la actividad eléctrica de los corazones y detectar cualquier anomalía en ella. Si este intervalo qt se prolonga, puede ser un indicador potencial de taquicardia ventricular. (La taquicardia es un aumento del ritmo cardíaco en una fase de reposo del cuerpo).

Este intervalo QT puede prolongarse debido a varias razones. Algunos de ellos incluyen cardiopatía congénita, o antecedentes familiares de la misma, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, otros trastornos como diarrea y vómitos , ya que puede haber una pérdida de potasio, hipopotasemia, hipomagnesemia y algunos medicamentos, como Antipsicóticos o antidepresivos.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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