La neuralgia del trigémino (TN) es una afección del dolor crónico que afecta al nervio trigémino (quinto cráneo). El nervio trigémino es uno de los nervios más extensamente distribuidos y más grandes de la cabeza. Es responsable de la sensación en la cara y las funciones motoras, incluyendo masticar y morder. [2] Hay dos clasificaciones principales de neuralgia del trigémino: neuralgia típica / clásica (tipo 1 o TN1) y atípica (tipo 2 o TN2). La forma típica de la neuralgia del trigémino se caracteriza por un dolor facial repentino similar a un shock que puede durar unos segundos o incluso dos minutos; por otro lado, la forma atípica se caracteriza por dolor constante, ardor y dolor punzante. A pesar de los rasgos de la neuralgia del trigémino tipo 2, su dolor es menos intenso en comparación con el que experimentan los pacientes con neuralgia del trigémino tipo 1. [1]
Es poco probable que la neuralgia del trigémino desaparezca por sí sola. Hay ocasiones en que puede experimentar períodos sin dolor, pero el dolor a menudo siempre regresa. No obstante, la remisión de la neuralgia del trigémino puede durar días, semanas, meses e incluso años. Pero cuando el dolor regresa, usualmente uno experimenta periodos menores y más cortos sin dolor. La neuralgia del trigémino se trata normalmente con medicamentos anticonvulsivos como Tegretol (carbamazepine), Carbatrol, Trileptal, Lyrica y Dilantin. Cuando un medicamento recetado se vuelve ineficaz, se considera la cirugía.
La cirugía comúnmente realizada para resolver la neuralgia del trigémino es la cirugía de descompresión microvascular (MVD). Ofrece la mayor posibilidad de alivio a largo plazo sin dañar el nervio e implica la eliminación de la causa del dolor. El procedimiento implica la extracción de una sección de su hueso craneal para acceder al tejido interno. Desde allí, el neurocirujano tiene como objetivo levantar el vaso que causa el dolor colocando un relleno entre los dos, es decir, el vaso y el nervio trigémino. Es el procedimiento quirúrgico más preferido ya que tiene el tiempo de recuperación más corto. [4]
¿Cómo duran los síntomas de la neuralgia del trigémino?
Los episodios de neuralgia del trigémino pueden ocurrir en un corto período de tiempo en una sucesión rápida que dura hasta dos horas. No hace falta decir que, a veces, ambas formas de neuralgia del trigémino pueden ocurrir al mismo tiempo en un individuo, lo que hace que el dolor sea más intenso e insoportable. El dolor crónico que afecta al nervio trigémino puede ser debilitante física y mentalmente. [1] Los principales síntomas que presentan los pacientes con neuralgia del trigémino incluyen;
- Dolor severo, punzante y eléctrico.
- Ataques de dolor espontáneos que pueden desencadenarse por actividades como el cepillado de los dientes, la masticación e incluso el contacto facial.
- Sesión de ataques de dolor que pueden durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos que se producen durante días, semanas e incluso meses.
- Un dolor constante que se convierte en un dolor espasmódico del quinto nervio craneal.
- Dolor en las mejillas, las encías, los labios, los dientes, la mandíbula y, en casos raros, los ojos y la frente. El dolor a menudo afecta un lado de la cara a la vez; Puede localizarse en un lugar o extenderse.
Estos síntomas de la neuralgia del trigémino pueden durar días, semanas, meses o incluso más. Al principio, puede experimentar ataques cortos y leves que pueden aumentar en número e intensificarse en el dolor con el tiempo. El dolor crónico puede progresar a episodios frecuentes de dolor punzante , que puede abrumarlo cada vez que ocurren. En su mayoría, los ataques de dolor se detendrán durante un período de tiempo antes de volver a ocurrir. Pero, a medida que la condición progresa y empeora, el intervalo entre los ataques disminuye. Eventualmente, los intervalos sin dolor son casi inexistentes, y la medicación no ayuda mucho con el dolor. [3] [1]
Conclusión
El período de recuperación para cada individuo es diferente, incluso en los casos en que se comparten los síntomas. Para los pacientes con neuralgia del trigémino, puede llevar semanas, meses o incluso años recuperarse. Todo esto depende del plan de tratamiento y la gravedad de la afección. Aquellos que se someten a cirugía, es decir, la cirugía de descompresión microvascular se recuperan mucho más rápido en comparación con los pacientes que reciben tratamiento con medicamentos. Cuando vuelve a aparecer la neuralgia del trigémino, suele ser más persistente en términos del intervalo entre los ataques de dolor. Pero, de nuevo, uno puede estar en remisión durante años, viviendo una vida sin dolor.
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