¿Por qué mueren los pacientes con mieloma múltiple?

Los mielomas múltiples se refieren al cáncer de la sangre, que afecta las células plasmáticas. En esta enfermedad, la acumulación de células plasmáticas en forma maligna tiene lugar en la médula ósea, es decir, tejidos blandos y esponjosos presentes en la parte central de los huesos. Estas células desplazan a las células plasmáticas normales, que son útiles para combatir infecciones. Las células plasmáticas malignas también producen una proteína M, es decir, un anticuerpo anormal, que puede causar tumores, destrucciones óseas, deterioro de la función inmunológica y otros daños graves en el riñón. La presencia de la proteína M en la sangre es la característica principal de la enfermedad del mieloma múltiple. En la mayoría de los casos, el mieloma múltiple muestra la mayoría de las actividades en la médula ósea , que consiste en médulas en los huesos pélvicos, el área de la columna vertebral, las caderas, los hombros y las costillas. (1)

La tasa de mortalidad temprana en pacientes que sufren de mieloma múltiple es de aproximadamente 12.6 por ciento. En consecuencia, los siguientes pacientes siguen teniendo un riesgo relativamente alto relacionado con la mortalidad temprana.

Muerte por albúmina sérica baja y leucemia en células plasmáticas

Los pacientes con albúmina sérica baja, leucemia primaria en células plasmáticas y calcio sérico altamente correlacionado siguen teniendo un mayor riesgo relacionado con la mortalidad temprana. Según el estudio realizado por oncólogos y otros expertos en salud, alrededor del 65 por ciento de los pacientes de mieloma / participantes en la investigación murieron debido a mieloma múltiple e infecciones relacionadas. (1)

Muerte por complicaciones del mieloma múltiple

Junto con los aspectos antes mencionados de la tasa de mortalidad de los pacientes con mieloma múltiple, algunos individuos incluso pueden morir debido a complicaciones de MM. Éstos incluyen-

Bajo recuento de células sanguíneas. El bajo recuento de células sanguíneas en los glóbulos rojos o glóbulos blancos es una característica principal de la enfermedad del mieloma múltiple y contribuye a diversas complicaciones, como el deterioro de la anemia y el deterioro del sistema inmunitario, respectivamente. Además, la reducción de las plaquetas en la sangre, también conocida como trombocitopenia, también produce coagulación de la sangre y aumenta el sangrado.

Pérdida ósea y daño óseo. Los mielomas múltiples dan como resultado la pérdida ósea de dos maneras diferentes. En primer lugar, las células de mieloma múltiple se acumulan para formar masas de médula ósea, que pueden alterar la estructura regular del hueso cercano. En segundo lugar, las células de mieloma múltiple secretan sustancias específicas, que interfieren con el proceso regular relacionado con el crecimiento y la reparación de los huesos. Debido a la debilidad de los huesos, los pacientes con mieloma múltiple a menudo experimentan dolor en los huesos y tienen un riesgo relativamente más alto relacionado con la fractura ósea.

Incluso estos pacientes tienen un mayor riesgo relacionado con la compresión de la médula espinal, es decir, una emergencia médica que necesita tratamiento inmediato para evitar cualquier daño permanente.

Hipercalcemia. La destrucción ósea en pacientes con mieloma múltiple libera calcio en cantidades excesivas en el torrente sanguíneo, lo que resulta en hipercalcemia. Cuando el problema llega a su forma severa, la hipercalcemia conduce a un paro cardíaco o coma. Debido a esto, es esencial que lo diagnostiques y trates dentro de un tiempo.

Neuropatía periférica. La neuropatía periférica o los síntomas relacionados tienen lugar debido a daños en los nervios periféricos. Este es un efecto secundario común en pacientes con mieloma múltiple. La complicación de la neuropatía periférica varía entre las personas. Sin embargo, los médicos lo describen como ardor, hormigueo, dolor, menos sensación, entumecimiento, incapacidad para recoger incluso objetos pequeños, tropiezos o tropezones y sensibilidad a la temperatura. Inicialmente afecta las extremidades, es decir, comienza en los dedos de las manos y los pies y, posteriormente, se desplaza hacia las muñecas y los tobillos.

El sistema nervioso periférico consiste en una red de varios cuerpos celulares y nervios, que no forman parte del sistema nervioso central humano, que consiste en la médula espinal y el cerebro. De hecho, el sistema nervioso periférico permanece desprotegido y, a menudo, expuesto a casi todo, que circula en la sangre, incluidas las proteínas M y los químicos de quimioterapia. Por lo tanto, la exposición, en este caso, interfiere con los nervios para evitar la señalización de la manera correcta. (1)

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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