Diferencia entre los inhibidores de la proteasa y los medicamentos antivirales para el tratamiento de la hepatitis C

En todo el mundo, millones de personas se ven afectadas por el virus de la hepatitis C cada año. La hepatitis C es una infección que ataca el hígado y causa inflamación. El virus de la hepatitis C no causa ningún síntoma hasta el momento en que alcanza una etapa crónica; por lo tanto, muchas personas siguen sin saber que han contraído el virus Hep-C. El virus Hep-C se propaga a través de los fluidos corporales o a través de la sangre de una persona infectada, por lo que se propaga comúnmente a través de las relaciones sexuales, compartiendo agujas y drogas, durante el proceso de parto, donde una madre puede contagiarlo a un niño, etc. Si es hepatitis crónica C no se trata, luego puede causar daño hepático e incluso dañar otros órganos. Hay muchos tipos diferentes de tratamientos para la hepatitis C que funcionan eliminando el virus del cuerpo. La evolución de los tratamientos de la hepatitis C ha llegado rápidamente; y hoy en día, los inhibidores de la proteasa y los medicamentos antivirales son las dos formas más comunes de tratamiento para la hepatitis C. Veamos cómo se comparan estas opciones de tratamiento entre sí.

Medicamentos antivirales para el tratamiento de la hepatitis C

Los medicamentos antivirales son una clase de medicamentos que se usan para tratar infecciones virales. Estos medicamentos actúan inhibiendo el desarrollo del virus de la hepatitis C en sí, en lugar de destruir el virus.

Para tratar la hepatitis C, el tratamiento habitual que se ha utilizado durante muchos años es una combinación de dos medicamentos antivirales. Estos medicamentos están diseñados específicamente para deshacerse del VHC. El interferón pegilado (PEG) y la ribavirina son los dos medicamentos antivirales que se usan para tratar la hepatitis C. Mientras que la PEG se administra como una inyección semanal, las píldoras de ribavirina deben tomarse dos veces al día. Esta terapia antiviral para el tratamiento de la hepatitis C demora entre seis meses y un año. La terapia a veces también se conoce como PEG / riba.

Inhibidores de la proteasa para el tratamiento de la hepatitis C

Los inhibidores de la proteasa también son una clase de medicamentos antivirales en sí. Sin embargo, difieren de los medicamentos antivirales comunes en la forma en que funcionan. Los inhibidores de la proteasa evitan que el virus se replique al unirse a otras proteasas virales. Estos son una clase más nueva de medicamentos que también bloquean la escisión proteolítica de los precursores de proteínas. Estas proteínas precursoras son lo que requiere el virus de la hepatitis C para producir más partículas virales infecciosas. Estos medicamentos ahora se están utilizando ampliamente para el tratamiento de la hepatitis C y el VIH / SIDA .

Inhibidores de proteasa frente a medicamentos antivirales: diferencias según los efectos secundarios

Efectos secundarios de los medicamentos antivirales para el tratamiento de la hepatitis C

Los tratamientos con PEG / riba tienen efectos secundarios graves. Estos pueden incluir:

Efectos secundarios de los inhibidores de la proteasa para el tratamiento de la hepatitis C

Algunos de los efectos secundarios comunes de los inhibidores de la proteasa incluyen:

Inhibidores de proteasa versus medicamentos antivirales: comparando nuevos desarrollos

Desarrollo de medicamentos antivirales para tratar la hepatitis C

Desde 2011, ha habido una mejora en el desarrollo de antivirales ya que se introdujo una nueva clase de medicamentos conocidos como antivirales de acción directa. Estos antivirales de acción directa actúan destruyendo el virus directamente al interferir con la capacidad del virus para reproducirse y propagarse en el cuerpo. Estos son similares al mecanismo de trabajo de los inhibidores de la proteasa, pero los inhibidores de la proteasa son una clase de fármacos más avanzados que los antivirales de acción directa. También se ha observado que los antivirales de acción directa son más efectivos para curar más tipos de hepatitis C en comparación con PEG / ribavirina sola. El interferón y la ribavirina generalmente resultaron ser efectivos contra la hepatitis C tipo 1, mientras que estos antivirales de acción directa son efectivos contra la mayoría de los tipos de hepatitis C. Similar a los inhibidores de la proteasa,

Hay tres clases de antivirales de acción directa que se han aprobado hasta la fecha. Éstos incluyen:

  • Inhibidores de la proteasa NS3 / 4A
  • Inhibidores de NS5A
  • Inhibidores de la polimerasa: estos incluyen inhibidores no nucleosídicos e inhibidores de nucleótidos

Una combinación de estos tres medicamentos se usa para tratar el VHC, dependiendo del genotipo de la enfermedad que el paciente esté sufriendo. Debido a la mayor efectividad de los antivirales de acción directa y los efectos secundarios menores, los antivirales de acción directa ahora se han convertido en el estándar para el tratamiento de la hepatitis C, particularmente para las personas que ya han alcanzado la etapa crónica de la enfermedad. En algunos casos, la terapia con PEG / riba todavía se usa, pero en combinación con antivirales de acción directa solamente.

El inconveniente de los antivirales de acción directa es que algunos de estos medicamentos pueden interferir con otros medicamentos y provocar reacciones graves. Los medicamentos con los que tienden a interferir incluyen medicamentos con estatinas para reducir el colesterol o incluso algunos medicamentos utilizados para la disfunción eréctil.

Desarrollo de inhibidores de proteasa para el tratamiento de la hepatitis C

Los inhibidores de la proteasa son una nueva generación de antivirales de acción directa. Actualmente hay dos tipos de medicamentos inhibidores de la proteasa disponibles para el tratamiento de la hepatitis C. Estos incluyen simeprevir (nombre de marca Olysio y Sovriad) y paritaprevir. Ambos medicamentos se usan en combinación con otros medicamentos, dependiendo del tipo de hepatitis C que el paciente esté sufriendo. Los inhibidores de la proteasa de primera generación, telaprevir y boceprevir, ya no se usan en el tratamiento de la Hepatitis C. Similar a los medicamentos antivirales de primera generación, también se sabe que los inhibidores de la proteasa son más efectivos en el tratamiento del genotipo 1 de la Hepatitis C. El mayor beneficio de El uso de inhibidores de la proteasa es que causan menos efectos secundarios y menos graves.

Conclusión

No hay una opción de “talla única para todos” cuando se trata de opciones de tratamiento para la hepatitis C. Como hay muchos genotipos de la enfermedad, el tratamiento debe adaptarse en consecuencia. Es importante entender que su médico determinará el mejor curso de tratamiento para usted según varios factores, el más importante es cuál es el genotipo de la hepatitis C que tiene. No todos los medicamentos funcionan en todos los genotipos de la hepatitis C. El medicamento que será seleccionado para usted por su médico también dependerá de la extensión de la cicatrización del hígado (cirrosis) o del daño hepático que tenga. La investigación avanza rápidamente en el campo del tratamiento de la hepatitis C y, a medida que los investigadores desarrollan nuevos tratamientos, su médico puede cambiar las combinaciones de sus medicamentos en consecuencia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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