Hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario: causas, signos, síntomas, pruebas

El hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario se define como un trastorno hormonal cuyo resultado es la presión arterial alta / elevada . Estas glándulas suprarrenales fabrican varias hormonas necesarias, incluida la aldosterona. La aldosterona es responsable del equilibrio de potasio  y sodio en la sangre.

Las glándulas suprarrenales producen aldosterona excesiva en la condición de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario, tanto que usted pierde potasio mientras retiene sodio. Las cantidades excesivas de sodio que se retienen retienen agua en el cuerpo. Esto se traduce en un aumento de la presión arterial y el volumen de sangre.

Es importante diagnosticar y tratar el hiperaldosteronismo primario o el aldosteronismo primario porque estos altos niveles de presión arterial aumentan las posibilidades de un individuo de padecer una enfermedad cardíaca  e incluso un derrame cerebral. Además, puede ser posible curar la presión arterial alta conectada al hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.

Las personas que tienen hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario pueden contar con opciones de tratamiento, como cambios en el estilo de vida, cirugía y medicamentos.

Nuestro cuerpo tiene dos glándulas suprarrenales . Ambos se encuentran en la parte superior de los riñones. Están compuestos por la corteza (parte externa) y la médula (parte interna). La médula produce hormonas que tienen un efecto en varias partes del sistema nervioso sensible . El papel de la corteza es importante para la regulación de los niveles de sal y potasio. La corteza y la médula tienen un efecto sobre la presión arterial.

Hay varias afecciones generalizadas que conducen a una producción excesiva de aldosterona, que a su vez causa hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario. Incluyen:

• Hiperaldosteronismo idiopático que se refiere a una situación en la que ambas glándulas suprarrenales de los riñones están hiperactivas.
• Un tumor benigno en la glándula suprarrenal que es un adenoma que produce aldosterona. Esta condición también se conoce como hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.

También hay algunos otros casos que se enumeran a continuación que causan hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario:

• Aldosteronismo remediable con glucocorticoides, que es un tipo raro de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario que se ejecuta en las familias. Conduce a la presión arterial en adultos jóvenes y niños.
• Cuando hay un crecimiento maligno en la corteza (capa externa) de la glándula suprarrenal, también conocido como cáncer cortical suprarrenal, también puede causar hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.

Los principales signos y síntomas de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario se enumeran a continuación:

• Altos niveles de presión arterial acompañados de un bajo nivel de potasio. Esto también se conoce como hipopotasemia, que es el síntoma principal del hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.
• Altos niveles de presión arterial  que requieren diferentes tipos de medicamentos para mantenerse bajo control. Esto también se conoce como hipertensión resistente, también es un síntoma de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.
• Razonable para niveles muy altos de presión arterial.

La presión arterial debe controlarse regularmente, especialmente para las personas con factores de riesgo para niveles de presión arterial que están por encima de lo normal. Tales factores incluyen:

• Desequilibrios dietéticos, como poco potasio o una ingesta excesiva de sal.
• El consumo de tabaco
• Beber demasiado alcohol
• Estilos de vida sedentarios
• Tener sobrepeso
• Antecedentes de altos niveles de presión arterial en la familia.
• 45 años y más.

Los síntomas de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario pueden no ser evidentes todo el tiempo. Por este motivo, su médico podría ser el que le recomiende concertar una cita para asegurarse de que se le haga una prueba de detección. Si su presión arterial es alta, su médico puede tener motivos para sospechar que usted tiene hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario. También puede sospechar que tienes hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario si exhibes lo siguiente:

• Una historia familiar o personal de accidente cerebrovascular o presión arterial alta en edades jóvenes podría ser un síntoma de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.
• Un crecimiento en cualquiera de las glándulas suprarrenales que podría haberse observado incidentalmente a partir de una prueba de imagen es otro síntoma de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.
• Bajos niveles de potasio en sangre. Sin embargo, muchas personas que tienen hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario aún muestran niveles normales de potasio en la sangre, particularmente en las etapas iniciales de la enfermedad.
• Los niveles de presión arterial se mantienen constantemente altos. Esto es especialmente preocupante si está tomando más de tres medicamentos diferentes, también conocida como hipertensión resistente.

Puede ser necesaria una pequeña planificación para un examen de detección de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario. Es posible que la prueba se realice incluso mientras continúa con su medicamento para niveles altos de presión arterial. Sin embargo, puede ser necesario dejar de tomar medicamentos como la eplerenona y la espironolactona aproximadamente seis semanas antes de pasar por la prueba de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario. Su médico también puede recomendarle que se mantenga alejado de los productos que contienen regaliz real, unas pocas semanas antes de realizar la prueba. Esto se debe a que el regaliz real puede llevar a cambios que imitan el exceso de aldosterona.

Hay una serie de pruebas disponibles para el diagnóstico de hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario.

Al principio, su médico puede tener que medir los niveles de renina y aldosterona presentes en su sangre. La enzima producida por los riñones y responsable de la regulación de la presión arterial se conoce como el renino. Los niveles bajos de renina combinados con niveles altos de aldosterona sugieren que la causa de la elevación de la presión arterial  puede ser el hiperaldosteronismo primario o el aldosteronismo primario.

Si la prueba de renina-aldosterona implica que usted tiene hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario, necesitará otra prueba como confirmación del diagnóstico.

Estas pruebas incluyen las que se enumeran a continuación:

• La prueba de supresión de fludrocortisonas para el hiperaldosteronismo primario o el aldosteronismo primario se toma después de unos días, durante los cuales usted sigue una dieta rica en sodio y fludrocortisonas. Las fludrocortisonas imitan las características de la aldosterona. Después de la ingesta de estos elementos, se determinan los niveles de aldosterona presentes en la sangre.
• Prueba de carga de sal oral para el hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario. Aquí, seguirás una dieta rica en sodio por hasta tres días. Después de esto, el médico determinará los niveles de sodio y aldosterona en la orina.
• La prueba de carga salina para el hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario incluye una mezcla de agua y sodio (solución salina) que se introduce en el torrente sanguíneo durante algunas horas. Después de esto, el médico realizará la prueba.

En el caso de que se le diagnostique hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario, el médico realizará exámenes adicionales para determinar si la causa raíz es la actividad excesiva de las dos glándulas suprarrenales o el adenoma secretor de aldosterona. Ejemplos de estos exámenes son:

• Prueba de muestreo de vena suprarrenal para el hiperaldosteronismo primario o aldosteronismo primario. En este caso, un radiólogo extraerá muestras de sangre de las venas suprarrenales izquierda y derecha y luego las comparará. La existencia de un aldosteronoma podría estar indicada por niveles más altos de aldosterona en la vena suprarrenal izquierda o derecha. Si los niveles de aldosterona son similares en ambos lados, significa que hay exceso de actividad en ambos lados. Para el examen, se coloca un tubo en una vena ubicada en la ingle. Luego se enrosca en la vena suprarrenal. Aunque esta prueba es importante para establecer el curso correcto de tratamiento, conlleva el riesgo de una coagulación en la vena o incluso de un sangrado.
• La tomografía computarizada abdominal para el hiperaldosteronismo primario o el aldosteronismo primario ayuda a detectar tumores o agrandamientos en la glándula suprarrenal que indican que puede haber una actividad excesiva. Después de una tomografía computarizada (TC), es posible que aún deba realizar más pruebas, ya que la prueba de imagen podría haber perdido anormalidades vitales. También puede identificar tumores que no secretan aldosterona.

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