Leucemia linfocítica aguda: pronóstico, tasa de supervivencia, tratamiento, diagnóstico

Entre los diferentes tipos de cáncer, un tipo que es bastante poco frecuente y se puede escuchar y se ha visto que ha ocurrido solo en pacientes de edad tierna y joven, es la leucemia linfocítica. De acuerdo con un estudio del Centro Médico de la Universidad de Maryland, la leucemia linfocítica aguda o, en resumen, la LLA, afecta a unas 6000 personas en todo Estados Unidos, 300 en Australia y en el Reino Unido, el número es de 8600 cada año. La leucemia linfocítica aguda es absolutamente poco común entre los adultos y se puede observar principalmente en niños. La leucemia linfocítica aguda es una enfermedad absolutamente rara que representa solo el 0.3% de todos los diagnósticos de cáncer.

La leucemia linfocítica aguda es un tipo de cáncer que se origina en la médula ósea y afecta a las células sanguíneas. Cuando la médula ósea desarrolla un tipo de glóbulos blancos inmaduros, conocidos como linfocitos, e invade el torrente sanguíneo para que fluya hacia abajo a través de todo el cuerpo afectando el bazo, los ganglios linfáticos, el hígado y el sistema nervioso central, se conoce como agudo leucemia linfocítica.

El término agudo denota que estos tipos de células leucémicas pueden invadir o diseminarse en la sangre bastante rápido y, si se deja sin tratar en la etapa inicial, será fatal para el paciente, provocando la muerte en unos pocos meses. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de los otros tipos de cáncer , la leucemia linfocítica aguda no forma ningún tumor en ninguna parte del cuerpo y está asociada solo al desarrollo de los linfocitos en la médula ósea.

Signos y síntomas de la leucemia linfocítica aguda:

En el caso de la leucemia linfocítica aguda, es muy importante que la enfermedad se diagnostique en una etapa temprana, lo que brinda el tiempo y la oportunidad de tratarla en las raíces, ya que la leucemia linfocítica aguda no tratada conducirá a la muerte en muy poco tiempo. La mejor manera de diagnosticar la leucemia linfocítica aguda es a través de los signos y síntomas y son:

  • Debilidad, fatiga, cansancio, palidez, mareos , falta de aliento
  • La anemia debida a la falta de glóbulos rojos puede ser un síntoma de leucemia linfocítica aguda
  • Infecciones repetidas y frecuentes.
  • El sangrado inexplicable y el aumento de moretones debido a un recuento plaquetario muy bajo es un síntoma de leucemia linfocítica aguda.
  • Dolor en los huesos o articulaciones.
  • Plenitud debajo de las costillas, bultos en las axilas, cuello, estómago, ingle
  • Fiebre, hemorragias nasales , sangrado en las encías.

Causas y factores de riesgo de la leucemia linfocítica aguda:

La leucemia linfocítica aguda rara vez se ve en adultos y cuando ocurre en adultos, tiene un alcance muy limitado para el tratamiento. Sin embargo, cuando la leucemia linfocítica aguda ocurre en niños, puede tratarse bien, si se diagnostica en una etapa temprana. Pero siempre es mejor para las personas saber, que están en riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda. No es una enfermedad infecciosa y, por lo tanto, no puede transmitirse de una persona a otra. Las causas y factores que son instrumentales en el desarrollo de esta enfermedad son:

  • La exposición a la radiación es un riesgo común de desarrollar leucemia linfocítica aguda. Los sobrevivientes de la explosión de la bomba atómica en Japón tenían un alto riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda. Incluso si el feto está expuesto a la radiación en su primer mes de desarrollo, es probable que crezca leucemia linfocítica aguda. La exposición repetida al diagnóstico de rayos X también es un riesgo, pero la extensión y la gravedad no están claras en ese caso.
  • La exposición a ciertos químicos como el benceno, ciertos medicamentos de quimioterapia, etc. también es una razón para la leucemia linfocítica aguda. Por lo tanto, aquellos que trabajan en industrias como la industria del caucho, las plantas químicas, las refinerías de petróleo, las industrias relacionadas con la gasolina y la fabricación de calzado están en mayor riesgo ya que el benceno se utiliza en estas industrias.
  • Si uno nace con algunas afecciones genéticas como el síndrome de Down, la ataxia telangiectasia o la anemia de Fanconi, la neurofibromatosis, el síndrome de Klinefelter, corren el riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda.

Aparte de estos factores, también hay otros factores que deben tenerse en cuenta y son:

  • Los niños obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda
  • El HTLV-1 o el virus de la leucemia de células T humanas también es causa de esta enfermedad.
  • Según el estudio francés ESCALE en 2013, beber más de 2 tazas de café al día aumentará ligeramente las posibilidades de una leucemia linfocítica aguda.
  • Los blancos tienen un mayor riesgo de leucemia linfocítica aguda que los no blancos o negros.

Pronóstico y tasa de supervivencia de la leucemia linfocítica aguda:

Aunque la leucemia linfocítica aguda en sí misma es un tipo de cáncer poco común o poco frecuente y se presenta solo en los niños, o rara vez en adultos, con un diagnóstico adecuado en una etapa temprana, la tasa de supervivencia o la esperanza de vida del paciente que padece linfocitos agudos. La leucemia puede aumentar. Incluso hace algunos años, la tasa de supervivencia o la esperanza de vida de la leucemia linfocítica aguda era extremadamente baja o casi nula. Sin embargo, con el avance de los ensayos clínicos y los nuevos agentes quimioterapéuticos, la posibilidad de tratamiento para la leucemia linfocítica aguda ha aumentado al 85% en los niños. Sin embargo, a pesar de las altas tasas de supervivencia, hay más de 1,400 muertes solo en los Estados Unidos de América, debido a la leucemia linfocítica aguda, según los estudios del Centro Médico de la Universidad de Maryland.

Sin embargo, en el caso de los adultos, a quienes se les diagnostica leucemia linfocítica aguda, se puede proporcionar una cura completa de solo 20 a 40%. Todos los pacientes, a los que se les diagnostica leucemia linfocítica aguda, se dividen en tres grupos de pronóstico y son: buen riesgo, riesgo intermedio y mal riesgo.

  • Son buenos riesgos los que tienen menos de 30 años de edad, no tienen citogenética adversa, tienen un recuento de menos de 30,000 / μL de glóbulos blancos y, dentro de las 4 semanas, pueden lograr la remisión completa de la leucemia linfocítica aguda.
  • De bajo riesgo son aquellos que tienen citogenética adversa, tienen más de 60 años de edad, tienen un recuento de más de 100,000 l / l de glóbulos blancos y, dentro de las 4 semanas, no lograrán la remisión completa.
  • Las personas en el grupo de riesgo intermedio son aquellas que no están incluidas en ninguna de estas dos categorías de pronóstico.

La razón por la cual las personas adultas con leucemia linfocítica aguda no se curan con los procedimientos de tratamiento es porque la enfermedad comienza a afectar y complicar el cromosoma. Además, los adultos diagnosticados con esta enfermedad coexpresaron marcadores mieloides. Según un estudio realizado por Preti et al., 64 de los 162 pacientes tenían esta coexpresión de marcadores mieloides y mostraron una tendencia hacia una tasa de remisión reducida. La tasa de remisión fue del 64% para aquellos con marcadores, en comparación con la tasa del 78% para aquellos que no expresaron este marcador.

El momento más destacado en que se ha observado que ocurre esta enfermedad en niños es cuando tienen menos de 5 años. Sin embargo, se encuentra que entre el 98 y el 99% de todos los niños experimentan una remisión completa de la leucemia linfocítica aguda dentro de los seis meses de tratamiento. En los próximos diez años, se considera que están completamente libres de leucemia y, por lo tanto, se consideran absolutamente curados.

Diagnóstico de la leucemia linfocítica aguda:

El diagnóstico de la leucemia linfocítica aguda se realiza a través de varios procedimientos y son:

  1. Historial médico y examen físico para diagnosticar leucemia linfocítica aguda:

    Al analizar los signos y síntomas, al determinar la historia de los factores de riesgo y al escuchar la historia clínica de la persona enferma, se realiza el diagnóstico general de la leucemia linfocítica aguda. La prueba física es muy importante porque solo cuando el médico sospeche un posible desarrollo de leucemia linfocítica aguda, pedirá que se realicen otras pruebas.

  2. Análisis de sangre para diagnosticar la leucemia linfocítica aguda:

    El examen de células sanguíneas o frotis de sangre periférica y CBC o pruebas de recuento sanguíneo completo se realizan para medir el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. A través de esta prueba, se puede determinar la detección muy básica de la anomalía en el número de glóbulos blancos o linfocitos.

  3. Aspiración y biopsia de médula ósea para diagnosticar leucemia linfocítica aguda:

    A través de esta prueba, se recolectan muestras de médula ósea de la cadera o los huesos de la pelvis a través de una aguja y esta médula ósea obtenida se envía a una biopsia para verificar la presencia de células linfocíticas. A través de esta prueba, también se verifica si la leucemia está respondiendo al tratamiento o no.

  4. Pruebas de imagen para diagnosticar la leucemia linfocítica aguda:

    La tomografía computarizada o la tomografía computarizada, la resonancia magnética o la resonancia magnética, así como las pruebas de ultrasonido, se realizan para determinar si el cáncer se ha diseminado al cerebro y la médula espinal o no. En el caso de la ALL, a veces se desarrolla un “bulto” en el tórax y, a través de la radiografía de tórax, se puede diagnosticar.

  5. Punción de la madera para diagnosticar leucemia linfocítica aguda:

    Esta es una técnica mediante la cual se recolecta el LCR o el líquido cefalorraquídeo y se envía para una biopsia. Esta técnica también se utiliza para enviar los medicamentos de quimioterapia directamente al LCR.

Tratamiento para la leucemia linfocítica aguda:

Todo el tratamiento de los linfocitos agudos se somete a tres etapas: inducir o matar las células de la leucemia y ponerlas en remisión o permitir que las células sanguíneas normales vuelvan a contar, intensificarse o deshacerse de cualquier posible célula de leucemia que pueda hacer que la enfermedad regrese y mantener o destruir otras células que podrían haber sobrevivido a las otras dos etapas. Los métodos a través de los cuales se hace esto son:

  • Quimioterapia para tratar la leucemia linfocítica aguda:

La “quimioterapia” es una combinación de medicamentos muy poderosos que pueden destruir las células cancerosas y evitar que se desarrollen más o se dividan. Algunos de los medicamentos de quimioterapia se administran inyectándolos al torrente sanguíneo y otros se administran por vía oral.

  • Terapia de radiación para tratar la leucemia linfocítica aguda:

En este proceso, se envían rayos X de alta frecuencia y alta energía al área afectada para destruir las células cancerosas y evitar que vuelvan a aparecer.

  • Trasplante de células madre para tratar la leucemia linfocítica aguda:

Una vez que las células cancerosas se destruyen en la médula ósea del paciente, se extraen y reemplazan con las muestras de médula ósea del donante para que se produzcan células sanguíneas nuevas y frescas.

Algunas veces también se administra terapia dirigida en la cual solo las células cancerosas se destruyen, sin afectar las células normales. Pero los procedimientos generales de tratamiento generalmente destruyen todas las células presentes y permiten que las células sanguíneas normales y sanas vuelvan a usarse.

Dado que la leucemia linfocítica aguda ocurre más en los niños, podría empeorar pronto debido a la reducción del poder inmunitario en ellos, sin embargo, los síntomas son muy evidentes en ellos. Por lo tanto, detectarlos en una etapa temprana es muy importante con signos y síntomas. En el momento en que se ven pocos de los síntomas de la leucemia linfocítica aguda, consulte al médico sin demora, ya que la demora podría poner en riesgo la vida del niño. Aunque la leucemia linfocítica aguda es una enfermedad que amenaza la vida, la cura completa es posible con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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