El mioclono es un síntoma de una afección subyacente o, en algunos casos, se desconoce la causa. La cura permanente del mioclono depende del tratamiento de la afección subyacente. La estrategia de tratamiento combinatorio se aplica para tratar o curar la condición subyacente, por lo tanto durante o colgando mioclono.
La cura completa de mioclono depende completamente de la condición subyacente debido a la cual se ha desarrollado. Si la condición es curable a través de medicamentos o cirugía, el mioclono puede curarse permanentemente. En muchos trastornos neurológicos., la afección no se puede curar, sino que la progresión de la enfermedad se ralentiza y los síntomas se tratan. En esas condiciones, el mioclono no puede ser curado. Por ejemplo, el síndrome de distopía mioclónica, una causa del mioclono, no se puede curar y el tratamiento está dirigido principalmente a disminuir los síntomas. En la mayoría de los casos, un solo medicamento o un solo tratamiento no es del todo eficaz y los médicos tienen que implementar una estrategia de tratamiento combinatorio para proporcionar beneficios óptimos a los pacientes. La mayoría de las causas de mioclono, como el mioclono fisiológico o esencial o el mioclono causado por una infección o medicamentos o la acumulación de toxinas, pueden curarse una vez que la causa subyacente deje de existir.
El mioclono es un síntoma de una condición subyacente. La condición subyacente puede ser una enfermedad o cualquier circunstancia que provoque daños en el sistema nervioso, como la acumulación de toxinas o los efectos secundarios de los medicamentos. Las últimas causas de mioclono se pueden tratar eliminando las toxinas del cuerpo o suspendiendo el medicamento. Sin embargo, en una cierta condición debilitante que es de naturaleza irreversible, el mioclono no se puede eliminar completamente, sino que solo se puede manejar. En condiciones donde el mioclono afecta severamente la calidad de vida, los médicos se enfocan en manejar solo el mioclono. Para ello, administran los fármacos utilizados en otras afecciones neurológicas.
A continuación se presentan las diversas opciones disponibles para la gestión de mioclonos:
Anticonvulsivos: estos medicamentos se usan para controlar la epilepsia, incluida la epilepsia infantil. Estas drogas son altamente efectivas en el manejo de mioclonos. Los medicamentos solo deben tomarse según lo prescrito ya que estos medicamentos tienen efectos secundarios. Los medicamentos en esta categoría incluyen ácido valproico, primidona y levetiracetam 1 . El tratamiento depende del sitio de origen del mioclono. Un medicamento que puede ser efectivo en un tipo particular de mioclono puede no ser efectivo en otro tipo de mioclono. Por ejemplo, el levetiracetam y el ácido valproico son efectivos en el mioclono cortical, pero son ineficaces en otras formas de mioclono 2 .
Tranquilizantes: Clonazepam, un tranquilizante es la primera opción en el tratamiento del mioclono. Los medicamentos tienen efectos secundarios y el paciente también puede desarrollar tolerancia a este medicamento. Debido al riesgo de efectos secundarios, el médico generalmente comienza con una dosis baja y disminuye gradualmente hasta llegar a la dosis. Clonazepam es efectivo en casi todos los tipos de mioclono 2 .
Inyecciones de toxina botulínica: Mioclono es una contracción muscular repentina. Para que un músculo se contraiga, se libera una sustancia química que actúa como un desencadenante de la contracción muscular. Las toxinas botulínicas inhiben la liberación de este mensajero químico, previniendo así las sacudidas repentinas causadas por la contracción 1 .
Terapias: en el tratamiento de las sacudidas psicógenas, varias terapias también se incorporan en la estrategia de tratamiento. Estas terapias incluyen fisioterapia y terapias cognitivo-conductuales. 3
Estimulación cerebral profunda: la estimulación cerebral profunda ha demostrado ser un tratamiento eficaz en el tratamiento de la mioclonía. La estimulación cerebral profunda de alta frecuencia se ha encontrado eficaz en el tratamiento de mioclonos aislados en mioclono-distonía.
Cirugía: en algunos casos, la cirugía es la única opción para el tratamiento del mioclono. Si la afección es causada por las lesiones o cualquier tumor presente en el cerebro o la médula espinal, se requiere cirugía para controlar el mioclono 1 .
Conclusión
Si la condición subyacente se cura permanentemente, el mioclono se puede curar. Tales casos incluyen mioclono causado por anormalidad fisiológica, efectos secundarios de los medicamentos o acumulación de toxinas. Sin embargo, en casos como el síndrome de distopía mioclónica, donde la afección no se puede curar, el mioclono se administra a través de medicamentos.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.