La enfermedad de Hashimoto es el trastorno tiroideo más común, en el cual hay una infiltración linfocítica de la glándula tiroides que conduce a la destrucción de la glándula tiroides que causa una disminución en la producción de hormona tiroidea, clínicamente conocida como hipotiroidismo; esta es la razón por la cual la tiroiditis de Hashimoto también se conoce como tiroiditis linfocítica crónica. Esta disminución en la producción de hormona tiroidea es la razón de la manifestación de diferentes signos y síntomas en el cuerpo. La presentación clínica más común de la tiroiditis de Hashimoto (HT) es la dilatación de la glándula tiroides conocida como bocio, pero puede no estar presente en algunos de los pacientes. La TH también muestra un aumento en el nivel de anticuerpos tiroideos, peroxidasa tiroidea (TPO) y tiroglobulina (Tg) en el suero de pacientes con la enfermedad. La investigación ha demostrado que la TPO está presente en aproximadamente el 90% de todos los pacientes con HTA y la Tg en aproximadamente el 80% de los pacientes.
La manifestación clínica de la HTA puede variar desde la función tiroidea normal hasta el hipotiroidismo severo. Inicialmente, puede presentarse con tirotoxicosis por una corta duración antes de progresar gradualmente a hipotiroidismo leve a moderado o severo . La enfermedad de Hashimoto presenta síntomas de hipotiroidismo que aumentan la fatiga, la somnolencia, el aumento de peso y la incapacidad para perder peso, bocio, hinchazón y palidez del rostro, dolor muscular y articular, susceptibilidad al frío, estreñimiento, pérdida de cabello o adelgazamiento del cabello, seco / cabello quebradizo, períodos irregulares, incapacidad para quedar embarazada, que a veces conduce a la infertilidad, ritmo cardíaco lento, problemas mentales como la incapacidad para concentrarse, confusión, olvido y también puede conducir a la depresión . El paciente de HT puede presentar uno o más síntomas y debe visitar a un médico si nota alguno de los síntomas.
¿Se hereda la enfermedad de Hashimoto?
Genética y enfermedad de Hashimoto
A pesar de la alta prevalencia de la enfermedad de Hashimoto, la etiología y la patogénesis de la enfermedad todavía no está clara. Se postula que es un desencadenante complejo de factores genéticos y ambientales. También es interesante saber que las personas con tiroiditis de Hashimoto también son susceptibles a otras enfermedades autoinmunes como diabetes tipo 1 artritis reumatoide esclerosis múltiple anemia perniciosa enfermedad de Addison y vitiligo por nombrar algunos.
Varios genes se han asociado con la HT y el más común de ellos es el antígeno leucocitario humano ( HLA) complejo. El papel del complejo HLA es ayudar al sistema inmunitario a diferenciar entre proteínas propias del cuerpo y proteínas extrañas, como las producidas por diversos virus y bacterias. Los otros genes relacionados con la enfermedad de Hashimoto son el gen citotóxico del antígeno linfocítico T (CTLA-4), el gen de la proteína fosfatasa tirosina tipo 22 (PTPN22), el gen de la tiroglobulina (Tg), el gen del receptor de la vitamina D (VDR) y la citoquina genes y otros genes inmunes relacionados.
Después de numerosos estudios, aún no está claro si la enfermedad de Hashimoto es hereditaria o no, porque su etiología no está clara, hay muchos factores genéticos y ambientales que están implicados en esta enfermedad. Sin embargo, la enfermedad de Hashimoto ha estado estrechamente relacionada en mujeres, familiares, parientes y gemelos.
La enfermedad de Hashimoto es más común en mujeres que en hombres y después de varios estudios se ha visto implicado que podría haber defectos en el cromosoma X que podrían jugar un papel importante en la inmunidad que conduce a la producción de autoanticuerpos. Además de la genética, los factores ambientales también tienen un papel importante que jugar en la enfermedad de Hashimoto. Los factores ambientales que pueden desencadenar la TH incluyen infecciones tales como la infección por hepatitis C y la exposición a otros virus como el parvovirus, el virus del herpes simple, el virus Epstein Barr, la rubéola y el virus linfotrópico T humano; exposición a productos químicos tales como bifenilos policlorados o hidrocarburos poliaromáticos;
Ciertos fármacos como los interferones (utilizados ampliamente en el tratamiento de la hepatitis crónica), las interleucinas (utilizadas en el tratamiento del carcinoma renal y el melanoma), el litio y la amiodarona; consumo excesivo de yodo; exposición a la radiación (accidente nuclear de Chernobyl, bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki, tratamiento de radiación para el cáncer de la sangre como el linfoma de Hodgkin); y también cambios hormonales como cambios en las hormonas cuando una mujer está embarazada. Los estudios están en curso y podremos comprender mejor la etiología y la patogénesis de la enfermedad de Hashimoto con investigaciones avanzadas y más estudios.
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