¿Puede un hígado cicatrizado reparar en sí mismo?

La cicatrización del hígado también se conoce como fibrosis hepática, que se debe a la inflamación progresiva del hígado y la muerte de las células hepáticas en las enfermedades crónicas del hígado. La cicatrización del hígado ocurre cuando el hígado intenta reparar sus células dañadas a través del depósito de nuevas fibras de colágeno. Esta deposición de tejido reparado da como resultado tejido cicatrizado o formación de tejido fibroso. Esta respuesta exagerada de cicatrización de la herida interfiere con la función normal del hígado. Se supone que el hígado tiene más de 500 funciones, incluida la síntesis de proteínas, la destrucción de los glóbulos rojos viejos, la desintoxicación y el metabolismo de los productos químicos y los medicamentos, junto con la regulación hormonal y la digestión de las grasas asistidas por la producción de bilis, por nombrar algunas.

Hay varias causas de cicatrización del hígado, pero las causas más comunes incluyen alcoholismo crónico, enfermedad viral crónica (hepatitis B y C, VIH) y / o hígado graso. Otras causas de cicatrización del hígado pueden incluir hemocromatosis, enfermedad de Wilson , fibrosis quística, atresia biliar, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, síndrome de Alagille, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, infección (esquistosomiasis), colangitis esclerosante primaria y / o medicamentos como metotrexato.

Síntomas y causas de cicatrización del hígado

En general, la cicatrización del hígado no presenta ningún síntoma de síntomas en las primeras etapas, ya que los síntomas no suelen aparecer hasta que se produce un daño hepático grave. Los signos y síntomas presentes incluyen debilidad, letargo, moretones y sangrado fáciles, prurito, ictericia y en su etapa avanzada cuando progresa a cirrosis también puede incluir ascitis , náuseas , vómitos , pérdida de peso , pérdida de apetito , hinchazón de las piernas, venas agrandadas en el esófago y la parte superior del abdomen, confusión, somnolencia / somnolencia excesiva y coma.

Las etapas de la cicatrización del hígado

Las etapas de la cicatrización del hígado determinan el grado de daño al hígado. La actividad o la predicción de cómo progresa la fibrosis se realiza en base a un sistema de puntuación popular denominado sistema de puntuación METAVIR. Los estadios de fibrosis van desde F0 a F4. La etapa F0 no muestra evidencia de cicatrización, la etapa F1 es la etapa de la fibrosis portal sin formación de septa, la etapa F2 tiene fibrosis portal junto con poca formación de septa, la etapa F3 es la etapa de varios septos, pero sin cirrosis, la etapa F4 es la etapa estadio de la fibrosis hepática. La forma avanzada de fibrosis / cicatrización del hígado es la etapa F3 y F4. La fibrosis cuando no se maneja en las etapas iniciales conducirá a cirrosis. La cirrosis hepática es una progresión crónica de la fibrosis (cicatrización) del tejido hepático sano que conduce a un deterioro funcional del hígado.

¿Se puede reparar un hígado cicatrizado?

El hígado cicatrizado puede repararse o no depende de la etapa en la que se encuentra la fibrosis. En las etapas iniciales, el hígado cicatrizado se puede reparar y evitar la progresión al daño hepático avanzado mediante la extracción / prevención, el tratamiento y la dieta saludable. Cuando no se eliminan los factores causantes como la hepatitis crónica, el alcoholismo crónico y la enfermedad hepática no alcohólica, la fibrosis hepática progresa hacia la cirrosis. En este punto la cicatrización del hígado no puede ser reparada. Solo se puede prevenir la progresión hacia la insuficiencia hepática y la muerte definitiva.

El diagnóstico se basa en el examen físico, los síntomas típicos, los análisis de sangre, las pruebas de función hepática (midiendo el nivel de enzimas hepáticas y determinando la función hepática y la presencia de daño hepático). Otras pruebas utilizadas son ecografía, elastografía, elastografía por resonancia magnética y biopsia.

No existe un tratamiento específico para curar la lesión hepática causada por la cicatrización del hígado y, una vez progresado, no puede revertirse y provocará cirrosis hepática. Sin embargo, tratar la causa subyacente puede prevenir una mayor progresión de la enfermedad, evitando así la cirrosis hepática, la insuficiencia hepática y la muerte. Se puede evitar que la fibrosis por exceso de alcohol empeore con la abstinencia del alcohol y los medicamentos recetados, como naltrexona y acamprosato, y asistir a programas de apoyo como AA (alcohólicos anónimos). La fibrosis relacionada con la hepatitis viral se trata con medicamentos antivirales y también con interferones. La hepatitis autoinmune se trata con corticosteroides; La colangitis biliar primaria se trata con ursodiol que retarda el daño hepático. La enfermedad de Wilson se trata con penicilamina, que altera el exceso de reservas de cobre en el cuerpo.

La fibrosis / cicatrización del hígado puede prevenirse aún más de la progresión al comer una dieta saludable y bien balanceada y evitar los alimentos y bebidas que causan daño hepático.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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