Desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

La columna vertebral o la médula espinal es la parte más importante del cuerpo que está protegida por la columna vertebral. La médula espinal está conectada con el cerebro y el cerebro está protegido por el cráneo. Desde la médula espinal, se liberan las principales raíces nerviosas que controlan las funciones sensoriales, motoras y reflejas múltiples de todo el cuerpo. Sin embargo, estas funciones coordinadas de las raíces nerviosas con el cerebro se pueden alterar debido a una serie de razones, de las cuales el desplazamiento del disco intervertebral cervical es significativo y exige discusión.

Descripción del desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

Como indica el nombre de la enfermedad, desplazamiento del disco intervertebral cervical sin Mielopatía significa hernia o protrusión de los discos intervertebrales cervicales entre el vértebras adyacentes. Debe mencionarse aquí que no hay desplazamiento completo del disco como tal, sino solo una protrusión o hernia. De hecho, en la región donde la columna vertebral se encuentra con el cráneo (vértebras C1) y entre las vértebras C1 y C2, no hay discos. Sin embargo, desde C2 hasta C7, la condición de disco intervertebral cervical que sobresale a través de las vértebras adyacentes puede ocurrir debido a una serie de razones. Mielopatía es una afección que se refiere a déficits neurológicos con respecto a la médula espinal. El déficit neurológico que sigue al daño de las fibras nerviosas sensoriales causa síntomas de hormigueo y entumecimiento, y el daño del nervio motor ocasiona debilidad muscular. El desplazamiento del disco intervertebral cervical puede o no causar mielopatía según el grado de desplazamiento. Durante las etapas iniciales de desplazamiento leve a moderado del disco intervertebral cervical, no se observa mielopatía por falta de pellizco o irritación de la médula espinal o el nervio espinal; sin embargo, si la condición no se trata en esta etapa, podría ocasionar problemas graves.

El mecanismo de desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

De las vértebras C2 a C7, hay discos entre cada una de las vértebras adyacentes . El disco contiene una sustancia similar a la gelatina blanda en el medio del disco conocido como núcleo pulposo. El disco y el núcleo pulposo actúan como un amortiguador y absorben cualquier descarga asociada con el movimiento del cuello y protegen la médula espinal. El núcleo pulposo está protegido por el anillo fibroso circundante resistente, que está compuesto de tejido fibroso resistente. Por lo tanto, el disco está formado por un núcleo pulposo interno suave y un anillo fibroso resistente externo.

Cuando este anillo fibroso se debilita en ciertas áreas de la columna cervical, el núcleo pulposo similar a un gel sobresale y se introduce en el canal espinal. Esto se conoce como la hernia o desplazamiento del disco intervertebral cervical. Según la extensión de la intrusión, la médula espinal se comprime o los nervios se comprimen o salen o pueden ocurrir ambos.

Síntomas comunes de desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

El grado de incomodidad depende de la extensión del desplazamiento o hernia del disco intervertebral cervical. Sin embargo, los síntomas comunes del disco intervertebral cervical sin mielopatía incluirían:

Impacto o complicaciones del desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

La hernia o protrusión de uno de los discos en el cuello ejerce presión sobre la médula espinal o los nervios dentro del canal espinal o los agujeros. La irritación, la presión o la presión sobre la médula espinal o el nervio causan síntomas y la complicación se conoce como mielopatía o deficiencias neurológicas. Éstos incluyen –

  • Problemas sensoriales: Se pueden experimentar cambios sensoriales o dificultad en la sensación de temperatura, tacto o incluso una sensación de pinchazo. Los síntomas son hormigueo y entumecimiento. Durante las etapas avanzadas, puede ser difícil entender la posición de la mano, los brazos y el cuello mientras se cambia la posición del cuerpo.
  • Problemas motores debidos al desplazamiento del disco intervertebral cervical: a medida que se ejerce presión sobre los nervios motores, se produce una debilidad de la fuerza muscular. El tono y la potencia de los músculos es débil, lo que hace que uno no pueda recoger objetos o levantar el brazo y, en algunos casos, el cuello.
  • Problemas reflejos: Esto se puede encontrar especialmente en las extremidades superiores. Los reflejos ayudan a proteger el brazo y el cuello mediante contracciones musculares instantáneas que resultan en alejarse de los efectos dañinos durante las actividades normales.

Las condiciones que resultan en hormigueo, entumecimiento y debilidad de los músculos se conocen como radiculopatía. Sin embargo, puede haber desplazamiento de los discos cervicales sin los signos de radiculopatía. Si no se elimina la causa de pellizco, presión o irritación, el entumecimiento puede persistir, ya que la complicación permanente y la debilidad pueden seguir al desgaste muscular grave y la atrofia . De hecho, aquí también se debe mencionar que la radiculopatía  puede ser los signos y síntomas de muchas otras afecciones, como fractura vertebral , tumores en las vértebras e incluso infección en el canal espinal.

Causas de desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

El sitio entre la quinta y sexta (C5-C6) vértebras cervicales y el sitio entre la sexta y séptima (C6-C7) vértebras cervicales son los sitios más comunes de la hernia o desplazamiento del disco. La razón detrás de esto es el máximo movimiento o flexibilidad de estas dos vértebras cervicales. Sin embargo, los factores causales exactos detrás del desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía no se conocen adecuadamente. Los estudios de casos controlados han demostrado que, por lo general, esta afección se asocia con una protuberancia o hernia discal pequeña a moderada. La hernia de disco leve a moderada que produce solo síntomas de dolor es poco frecuente, pero puede ser posterior a un accidente automovilístico o laboral, así como en personas de edad avanzada después de una enfermedad degenerativa del disco.. Con el envejecimiento, los huesos se degeneran y el disco cervical también progresa hacia la degeneración. La osteoartritis es la principal causa de la degeneración del disco.

Diagnóstico de desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

Si experimenta alguno de los síntomas o molestias en el cuello, los hombros y los brazos, debe buscar tratamiento médico antes de que la afección empeore. Con un diagnóstico y tratamiento oportunos, se puede evitar un daño adicional de la médula espinal y el nervio espinal. Una vez que el médico diagnostica sus síntomas, él o ella hará un historial médico completo. Esto incluirá si ha tenido una lesión en el cuello o una lesión en la extremidad superior en el pasado. Junto con eso, también se tienen en cuenta los antecedentes de otras enfermedades existentes como la osteoartritis, enfermedades del corazón , diabetes, trastornos del sistema nervioso , infecciones, aterosclerosis , obesidad o tumores malignos. Si estas enfermedades crónicas contribuyeron a la afección, también deben tratarse.

Para determinar la posición exacta del desplazamiento, se realiza una resonancia magnética. Para respaldar el diagnóstico, la tomografía computarizada también se realiza junto con una radiografía de la médula espinal.

Tratamiento del desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía

  • Terapia de tracción para controlar los síntomas de desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía: por lo general, la terapia de tracción conservadora se prescribe en casa para tratar el desplazamiento o la protrusión del disco vertebral. La tracción se aplica al cuello mediante una mesa de tracción invertida o un dispositivo mecánico. El ángulo de inclinación de la mesa de tracción invertida se puede cambiar. La cabeza se encuentra en el lado inferior. El ángulo se cambia según la tolerancia. Uno debe recostarse en la mesa de tracción de 3 a 4 veces al día durante un máximo de 10 a 15 minutos.
  • Medicamentos para controlar los síntomas de desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía: para reducir el dolor y la inflamación del área, se recetan AINE . En caso de dolor en el brazo radicular de intensidad severa, se prescriben cortisona o corticosteroides. A veces, se recetan antidepresivos, anticonvulsivos u otros narcóticos en caso de que el dolor sea severo. Se evitan los opioides para prevenir la dependencia y la adicción.
  • Tratamiento de fisioterapia para el desplazamiento del disco intervertebral cervical: para reducir el dolor,  se recomiendan algunas otras terapias físicas . Estos incluyen masaje, compresas de calor y frío, así como terapia de ultrasonido.
  • Discectomía para el desplazamiento del disco intervertebral cervical sin mielopatía: por lo general, toma mucho tiempo para que la afección se trate o se reduzca hasta el punto de su protuberancia. Sin embargo, si ninguna de las técnicas mencionadas anteriormente resulta efectiva, la discectomía o la intervención quirúrgica es el último recurso. El cirujano extrae la hernia discal de la columna vertebral para aliviar la presión y tratar el dolor y otros síntomas asociados con la afección.

Incluso después de un tratamiento exitoso de la enfermedad, se recomienda a los pacientes que sufren Desplazamiento del Disco Intervertebral Cervical sin Mielopatía que no levanten mucho peso o eviten movimientos frecuentes frecuentes del cuello.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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