Qué es el ependimoma: tipos, causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

Tipos de Ependimomas

A continuación se enumeran los diferentes tipos de ependimoma :

• Subpendimomas: Estos son ependimoma de grado I. Estos tumores crecen lentamente.
• Ependimomas mixopapilares: Estos también son tumores de grado I y tumores de crecimiento lento.
• Ependimomas: Estos generalmente se consideran tumores de grado II. Este es el tumor ependimal más común. Los ependimomas se subdividen de nuevo en los siguientes subtipos:
  • Ependimomas celulares.
  • Ependimomas papilares.
  • Ependimomas de células claras.
  • Ependimomas tanycíticos.
• Ependimomas anaplásicos: Estos son ependimomas de grado III. Son tumores de crecimiento más rápido.

Causas de ependimoma

Aún no se han descubierto las causas particulares de ependimoma. La opinión de los expertos es que ciertos daños en el cerebro o en el sistema nervioso central o cualquier deficiencia en el sistema pueden causar ependimoma. A continuación se encuentran las causas más comunes de ependimomas hasta ahora:

• Anormalidad en los vasos sanguíneos dirigidos hacia el sistema nervioso central.
• Tumor cerebral .
• Accidente cerebrovascular .
• Deterioro de los trastornos neurológicos.
• Trastornos de un solo nervio o grupo de nervios.
• Infección en el sistema nervioso central.
• Parálisis cerebral .
• Lesión por accidente.

Signos y síntomas de Ependimoma

El los signos y síntomas relacionados con los ependimomas varían según la edad de los pacientes y la posición de la lesión.

Algunos síntomas realmente visibles de los ependimomas pueden incluir los siguientes:

• Ependimoma con lesión en el cuarto ventrículo: Los síntomas de este tipo de ependimomas incluyen letargo progresivo, dolor de cabeza náuseas y vómitos. Múltiples parálisis de los nervios craneales y la disfunción cerebelosa también son visibles. En los niños, esto puede llevar a una circunferencia de la cabeza ampliada.
• Ependimomas supratentoriales: En este tipo de ependimoma, la presión intracraneal aumenta dando lugar a cefalea náuseas, vómitos, trastornos visuales, afasia (una comunicación trastorno), hemiparesia (debilidad en el lado izquierdo o derecho del cuerpo) y deterioro cognitivo. También pueden ocurrir algunos cambios en el funcionamiento cognitivo, como cambios en la personalidad, el estado de ánimo, la concentración y algunos problemas neurológicos focales específicos.
• Ependimomas espinales: En los ependimomas espinales pueden ocurrir varios déficits neurológicos progresivos.
• Ependimomas infratentoriales : Algunos síntomas en el tipo de ependimomas son papiledema ataxia nistagmo, etc.
• Tumores del ependimoma espinal en la cuerda cervical superior: Dolor o parestesia occipital o cervical, rigidez del cuello junto con debilidad y desgaste de los músculos del cuello están presentes. Los otros síntomas incluyen tetraplejía espástica ( espasticidad de las extremidades) o hemiplejía y debilidad en la región ventrolateral debajo de la lesión, y sensibilidad cutánea alterada debajo de la lesión, etc. son algunos de los síntomas de ependimoma que ocurren en el médula espinal cervical superior.
• Ependimomas torácicos: Estos tumores son normalmente detectados por los exámenes sensoriales. Los reflejos abdominales de la piel disminuyen notablemente por debajo de la lesión.
• Ependimomas lumbares: El ependimoma lumbar son lesiones que se localizan desde el nivel de raíz de la pérdida sensorial y la debilidad motora. Los síntomas incluyen lo siguiente:
  • Dolor radial (este es un dolor que se disemina a la extremidad inferior directamente a lo largo de la ruta de una raíz nerviosa espinal).
  • Pérdida de reflejo cremastérico (este es el reflejo de los testículos en respuesta a la palmadita o caricia de los muslos).
  • Pérdida de reflejos abdominales y aumento de la sensibilidad y tirones en la rodilla y el tobillo.
  • Si las lesiones afectan los segmentos lumbares 3 y 4, pérdida de reflejos rotulianos y Aquiles hipersensible reflejos.
  • Si ocurre en el ependimoma lumbar, las raíces de la cauda equina se ven afectadas por la parálisis flácida de las piernas.
  • Si tanto la médula espinal como cauda equine ] se ven afectados simultáneamente, puede producirse parálisis espástica de una pierna junto con reflejos ipsilaterales del tobillo y parálisis flácida de una pierna con la pérdida de reflejos contralaterales.
• Ependimomas mixopapilares del cóndilo y de la equina cauda: Los pacientes con este tipo de ependimomas pueden sentir dolor en las partes bajas de las piernas, el área rectal y la espalda. La disfunción motora simétrica será visible para las lesiones del cono y la misma será asimétrica para las lesiones de la cola de caballo. Por otro lado, la disfunción autonómica se marcará en las primeras etapas en lesiones conusales, mientras que la misma se encontrará en etapas avanzadas en el caso de lesiones de la cola de caballo.

Epidemiología del Ependimoma

En los niños, el ependimoma es uno de las formas más detectadas de tumor cerebral y de médula espinal. Aunque los datos completos no se registran en todos los países, según los datos disponibles, casi el 5% de los tumores en bebés y niños (hasta 14 años) son de esta naturaleza. Mientras que en los adolescentes dentro del grupo de edad de 15-19 años, el 4% de todos los tumores cerebrales y de la médula espinal se detectan como ependimoma. En el caso de los adultos, mayores de 20 años, aproximadamente el 2% de los tumores se diagnostican como ependimoma.

¿Cómo se forma un Ependimoma?

Los expertos opinan, como también varios estudios han demostrado que un ependimoma se desarrolla desde las células precursoras hasta las células ependimales. Las células ependimales se encuentran en los ventrículos. Estos son los espacios llenos de líquido en el cerebro y el canal central de la médula espinal. El tumor puede ocurrir en cualquier lugar donde las células ependimales son visibles.

Diagnóstico de Ependimoma

No hay disponible ningún proceso de diagnóstico particular para el ependimoma. Sin embargo, se realizan los siguientes exámenes para asegurar la presencia y ubicación de las lesiones:

• Tomografía computarizada y resonancia magnética.
• EEG.
• Punción lumbar para recoger líquido cefalorraquídeo para su análisis.

Tratamiento y tratamiento del ependimoma

La cirugía es el primer paso en el tratamiento y manejo de ependimomas. A través del proceso quirúrgico (resección total gruesa), el tumor se elimina en la mayor medida posible y luego se administra radiación regulada durante un cierto período. Se sigue con medicamentos según sea necesario.

Algunos casos de ependimoma pueden ser recurrentes en la naturaleza. En tales casos, si el paciente ya ha recibido radioterapia, se puede recomendar quimioterapia dependiendo de la gravedad de las situaciones.

Conclusión

Cualquier persona de cualquier edad puede ser detectada con ependimoma. La enfermedad muestra diferentes síntomas según la ubicación y el tipo de ependimomas. No hay un proceso específico para detectar la enfermedad; sin embargo, los médicos dependen de los síntomas y ciertos exámenes como la tomografía computarizada y la resonancia magnética para confirmar la presencia de ependimoma. No hay forma de curar los ependimomas excepto la resección quirúrgica, seguida de radioterapia y medicamentos. A través del tratamiento adecuado, un paciente con ependimoma puede curarse por completo y llevar una vida sana.