¿Qué es la bomba implantable para la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar es un trastorno crónico poco frecuente, pero es una afección potencialmente mortal asociada con un aumento de la presión pulmonar. Si no se trata, puede causar un problema cardíaco grave, en particular un fallo del ventrículo derecho y puede causar la muerte. La presión pulmonar significa un aumento de la presión arterial en las arterias de los pulmones. La medición de la presión implica la inserción del catéter Swan-Ganz en el lado derecho del corazón. Si la presión de las arterias es ≥ 25 mmHg, se denomina hipertensión pulmonar. En la actualidad, no existe cura para esta enfermedad y se desconoce la causa. La tasa de incidencia de este trastorno se define como 15 casos por millón de pacientes.

La introducción de una bomba implantable para la hipertensión pulmonar es una de las investigaciones interesantes en el campo de la medicina. El objetivo final de este sistema de administración es proporcionar medicamentos a la parte objetivo y liberar los medicamentos a una concentración deseada. Es un dispositivo de medicación aprobado por la administración de alimentos y medicamentos. Se coloca debajo de la piel en la parte del abdomen del cuerpo. El dispositivo libera el medicamento en la vena en la intersección caval-atrial superior con la ayuda de un catéter. El medicamento se almacena dentro del reservorio asociado con la bomba. La bomba ayuda al medicamento a moverse desde el reservorio a la vena a través de un catéter. En lugar de la administración oral de medicamentos, esta liberación directa en las venas tiene varias ventajas en las patentes y minimiza los efectos secundarios no deseados. Hoy, Miles de pacientes con hipertensión pulmonar se han beneficiado debido a este sencillo sistema de administración de fármacos. En general, el dispositivo es bien tolerable.

Ventajas y desventajas de la bomba implantable

La ventaja más importante de este dispositivo es que, si el volumen del fármaco es bajo en el depósito, se puede rellenar con la ayuda de la inyección a través de la piel sin retirar el dispositivo del abdomen. En los últimos días, varios fabricantes con numerosas mejoras en el dispositivo han aparecido, como una alarma si el depósito tiene un volumen de fármaco bajo, prueba de alarma y silencia la alarma. Los fabricantes han diseñado el sistema de bomba para lograr un rendimiento 100% preciso en el lanzamiento del medicamento. El caudal de la bomba (1,2 a 2 ml / 24 h) varía con la temperatura corporal. Aumenta a medida que la temperatura aumenta por encima de 37 ° C y disminuye a medida que la temperatura disminuye por debajo de 37 ° C. La tasa de flujo también disminuye gradualmente si el depósito tiene un volumen bajo. La longevidad de la bomba depende de la función del caudal. Los caudales pueden afectar el voltaje de la batería y las revoluciones del motor.

El procedimiento para implantar el dispositivo junto con el catéter en el cuerpo del paciente se realiza con un medicamento sedante que generalmente es un proceso riesgoso. El retorcimiento del catéter generalmente requiere anestesia local y todo el procedimiento quirúrgico que se realiza en 60 a 90 minutos implica la sedación con anestesia general. El proceso lo realizan los cirujanos del equipo de expertos y, a veces, puede interrumpirse debido a un exceso de sangrado, anestesia inadecuada, lesión pulmonar o coágulo de sangre. Los pacientes deben tomar las medidas adecuadas para mantener el dispositivo libre de infecciones y deben realizar un seguimiento regular durante el llenado. Riociguat, treprostinil y selexipag son algunos de los medicamentos importantes para pacientes con hipertensión pulmonar. Algunos de estos medicamentos son el análogo de la prostaciclina, el más utilizado para tratar la hipertensión arterial pulmonar.

La mayoría de las bombas están compuestas por un depósito de titanio con una capacidad de 20 o 40 ml y un tabique de silicona para un proceso de llenado fácil. El proceso de recarga lo realizan los expertos todos los meses (28 días una vez) mediante inyección percutánea en el septo del puerto de silicona, es decir, en la posición superior de los dispositivos. Los medicamentos deben ser estables a los 37 ° C, es de suma importancia durante 60 días.

Los efectos secundarios adversos relacionados con el catéter todavía ocurren a pesar de varios avances realizados por el fabricante. Alrededor del 40% de los pacientes implantados han experimentado complicaciones relacionadas con el catéter. La identificación temprana de los efectos secundarios y el tratamiento rápido de los síntomas pueden superar el riesgo asociado con la bomba implantable en los pacientes.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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