¿Qué es la hipertensión pulmonar secundaria causada por?

La hipertensión pulmonar (HP), también conocida como hipertensión arterial pulmonar (HAP), es una enfermedad grave y progresiva en la que existe una presión arterial elevada en las arterias que abastecen a los pulmones. El flujo sanguíneo desde el corazón a los pulmones se interrumpe debido a la constricción en los vasos sanguíneos que causa una presión arterial pulmonar elevada. Las presiones normales en las arterias pulmonares incluyen una presión sistólica de 15-30 mm Hg y una presión diastólica de 4-12 mm Hg. Si la presión es mayor que 30/12 mm Hg, entonces se conoce como hipertensión pulmonar.

La hipertensión pulmonar puede ser causada por razones desconocidas, conocida como hipertensión pulmonar primaria. Cuando la hipertensión pulmonar es causada por otras enfermedades, se conoce como hipertensión pulmonar secundaria.

Las diferentes causas de la hipertensión pulmonar secundaria incluyen enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y el LES, enfermedades del tejido conectivo ( esclerodermia , síndrome de CREST, lupus ), enfermedades hepáticas, cardiopatías congénitas (defectos del septo auricular y ventricular), anemia de células falciformes, infección por VIH y esquistosomiasis (infección parasitaria). También puede ser causada por drogas y ciertas toxinas, incluyendo algunas de las píldoras de dieta (como fenfluramina y dexfenfluramina) y drogas recreativas. También puede ser causada por diversas afecciones respiratorias y pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) , el enfisema, la fibrosis pulmonar (enfermedades pulmonares intersticiales) y la apnea del sueño.. Además, también puede ser causada por trastornos de la coagulación, como coágulos de sangre en los pulmones (embolias pulmonares), junto con enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos pequeños en los pulmones.

La insuficiencia cardíaca y otras afecciones que afectan el lado izquierdo del corazón, como la enfermedad de la válvula mitral y la presión arterial elevada sistémica crónica, también pueden causar PH secundario. Además, las causas de HP secundaria incluyen trastornos sanguíneos (policitemia vera y trombocitemia), trastornos metabólicos como enfermedades de la tiroides y almacenamiento de glucógeno, trastornos sistémicos (como sarcoidosis y vasculitis), enfermedades renales y otras afecciones, incluidos tumores que causan compresión de las arterias pulmonares. .

La hipertensión pulmonar es más frecuente en mujeres que en hombres en el grupo de edad de 30 a 40 años.

Síntomas de la hipertensión pulmonar secundaria

Los síntomas de la hipertensión pulmonar secundaria surgen debido al aumento de la presión en las arterias pulmonares, lo que lleva a la constricción de los vasos sanguíneos. Esto, a su vez, crea un exceso de estrés en los músculos del corazón que finalmente lleva a la debilidad de los músculos del corazón con el tiempo. Los síntomas comunes de la hipertensión pulmonar secundaria son fatiga, dificultad para respirar y mareos. Otros síntomas incluyen respiración rápida, falta de aliento por esfuerzo ( disnea ), dolor en el pecho , ansiedad, hinchazón de las extremidades inferiores, taquicardia, distensión de la vena yugular, ascitis (acumulación de líquido en el abdomen) y palpitaciones. Además, la hipertensión pulmonar secundaria grave también puede conducir a insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar secundaria.

El diagnóstico de la hipertensión pulmonar es difícil de hacer ya que los síntomas de la hipertensión pulmonar a menudo se superponen a los de otras enfermedades cardíacas y pulmonares. Por lo tanto, no se diagnostica hasta que se vuelve muy grave. Además de las pruebas de sangre, también se realizan ciertas pruebas de imagen, como cateterismo cardíaco derecho, ecocardiograma ( ecografía cardíaca ), pruebas de función pulmonar, radiografías de tórax, tomografía computarizada, electrocardiograma, prueba de esfuerzo y exploración pulmonar de medicina nuclear. El plan de tratamiento se basa en los resultados de estas pruebas, ya que estas también ayudan a descubrir la causa de la enfermedad.

Desafortunadamente, no existe un tratamiento / cura definitivos para la hipertensión pulmonar. El objetivo del tratamiento se centra en reducir / retrasar el progreso de la enfermedad al mejorar la calidad de vida del paciente con medicamentos para disminuir la presión arterial, adelgazar la sangre, ayudar al corazón a bombear de manera más eficiente, abrir los vasos sanguíneos contraídos y eliminar El exceso de líquido del cuerpo. Esto se logra tratando la causa subyacente con la ayuda de anticoagulantes, diuréticos, disminuyendo la presión arterial y la dilatación de los vasos sanguíneos. En ocasiones, el paciente también puede requerir suplementos de oxígeno en casos de dificultad para respirar.

El pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar es generalmente pobre, pero con el advenimiento de nuevos medicamentos y más investigaciones y estudios, parece haber una esperanza de una mayor esperanza de vida en las personas que padecen esta enfermedad potencialmente mortal.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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