¿Qué indica el nivel de amoníaco?

¿Qué es la prueba de amoniaco?

Una prueba de amoníaco es una prueba que se realiza para medir la cantidad de amoníaco presente en la sangre. El amoníaco presente en el cuerpo se forma principalmente cuando las bacterias presentes en los intestinos descomponen las proteínas. El hígado es el órgano, que normalmente transforma el amoníaco en urea. Esta urea se excreta a través de la orina. Cuando el hígado no puede convertir adecuadamente el amoníaco en urea, esto causa la elevación del nivel de amoníaco en la sangre. La causa del mal funcionamiento del hígado puede ser enfermedades hepáticas, como la hepatitis grave o cirrosis . La prueba de amoniaco se realiza tomando una muestra de sangre de la vena o arteria.

¿Por qué se realiza la prueba de amoníaco?

A continuación se presentan los motivos para realizar pruebas para determinar el nivel de amoníaco que incluyen:

  • Controlar la función del hígado, especialmente si el paciente presenta síntomas como confusión, temblor de la mano somnolencia excesiva o está en coma.
  • Se realiza una prueba de amoníaco para ayudar para detectar el síndrome de Reye, que es un trastorno infantil que puede dañar el cerebro y el hígado. Los niveles de amoníaco también pueden ayudar a predecir el pronóstico (resultado) en un paciente diagnosticado con Síndrome de Reye .
  • Evaluar el éxito del tratamiento realizado para enfermedades hepáticas graves, como cirrosis .
  • Los niveles de amoniaco también ayudan a predecir el pronóstico (resultado) en un paciente que ha sido diagnosticado con insuficiencia hepática aguda.
  • El nivel de amoníaco también se controla en una persona que está recibiendo nutrición intravenosa con alto contenido de calorías.

¿Qué indica el nivel de amoníaco?

Se realiza una prueba de amoníaco para medir la cantidad de amoníaco presente en la sangre. Los resultados generalmente están disponibles dentro de las 12 horas. A continuación se presentan algunos valores normales para la prueba de amoníaco. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estos valores se proporcionan como un rango de referencia o como una guía. Los valores normales difieren de un laboratorio a otro. Un laboratorio en particular puede tener un rango diferente para lo que es normal. El informe de laboratorio debe tener el rango normal, que usa el laboratorio. Aparte de esto, la evaluación de los resultados la realiza el médico en función de la salud general del paciente y otros factores.

Rango normal de niveles de amoníaco

  • Adultos: El rango normal de concentración de amoníaco en adultos es 8 a 35 mcmol / L (micromoles por litro) o 9.5 a 50 mcg / dL (microgramos por decilitro).
  • Niños: El rango normal de nivel de amoniaco en niños es de 28 a 58 mcmol / L o 41 a 80 mcg / dL.
  • Recién nacidos: El nivel normal de concentración de amoníaco en los recién nacidos es de 65 a 108 mcmol / L o 91-150 mcg / dL.

Niveles altos de amoniaco indican la Siguiente:

Preparación para la prueba de amoníaco

  • Es importante abstenerse de fumar comer y beber cualquier cosa que no sea agua aproximadamente 8 horas antes del análisis de sangre con amoníaco
  • Debe evitarse realizar ejercicio extenuante antes de realizarse la prueba de amoníaco.
  • Es importante que informe a su médico si está tomando algún medicamento, ya que hay muchos medicamentos que pueden interferir con los resultados del amoniaco. prueba. Es posible que se le indique suspender ciertos medicamentos durante muchos días antes de hacerse la prueba de amoníaco.
  • También es importante que hable con su médico sobre cualquier inquietud acerca de la prueba, como los riesgos asociados, el método de la prueba y el significado de los resultados.

¿Cómo se realiza la prueba de amoníaco?

Muestra de sangre venosa

Si la muestra de sangre se extrae de la vena, el profesional médico hará lo siguiente:

  • Una banda elástica se envuelve o ata a la parte superior del brazo. Esto ayudará a detener el flujo sanguíneo, a fin de agrandar las venas por debajo de la banda, lo que a su vez facilita la inserción de una aguja en la vena.
  • El sitio de la aguja, desde donde se toma la sangre, se limpia con alcohol.
  • Luego se inserta la aguja en la vena.
  • Luego se fija un tubo a la aguja que se llena de sangre.
  • Después de que se haya recogido suficiente cantidad de sangre, se retira la banda elástica del brazo
  • Se aplica una bola de algodón o una gasa sobre el sitio de la aguja, a medida que se retira la aguja.
  • Se aplica algo de presión sobre el sitio de la aguja para detener el flujo sanguíneo y luego se aplica un vendaje.

Muestra de sangre arterial

Una muestra de sangre de la arteria se toma comúnmente de la arteria radial, que se encuentra en el interior de la muñeca. Además de la arteria radial, la muestra de sangre arterial también se puede tomar de la arteria femoral, que se encuentra en la ingle o en la arteria braquial, que se encuentra en el interior del brazo.

Si la muestra de sangre se toma del Arteria, el profesional médico hará lo siguiente:

  • El paciente se sienta para sentarse con su brazo extendido y la muñeca se coloca sobre una almohada pequeña.
  • El profesional médico girará la mano hacia adelante y hacia atrás en orden para sentir el pulso en la muñeca.
  • La ​​prueba de Allen es una prueba para evaluar si la circulación sanguínea en la mano es adecuada. Esto es para prevenir cualquier riesgo de daño a la arteria de la muñeca mientras toma la muestra de sangre.
  • La ​​prueba de amoníaco no se realiza en el brazo, que se usa para diálisis o si hay inflamación o infección en la región del sitio de punción.
  • El sitio de la aguja se limpia con alcohol. También se puede administrar un anestésico local para adormecer esa región.
  • Luego se inserta la aguja en la arteria.
  • A continuación, se permite que la sangre llene la jeringa. Se debe indicar al paciente que respire normalmente mientras se recoge la sangre.
  • Se coloca una bola de algodón o una gasa sobre el sitio de la aguja mientras se retira la aguja.
  • Luego se aplica una venda sobre el sitio de punción y se aplica una presión firme durante aproximadamente 5 a 10 minutos o más si el paciente tiene problemas de sangrado o está tomando medicamentos anticoagulantes para detener el flujo sanguíneo.

¿Cómo se siente cuando se realiza la prueba de amoníaco?

Si la muestra de sangre se toma de una vena en el brazo, el paciente siente una sensación de estrechez debido a la banda elástica que rodea la parte superior del brazo. Puede haber una sensación de pellizco rápido o de picadura, o el paciente puede sentir absolutamente nada cuando se inserta la aguja.

Si la muestra de sangre se extrae de una arteria, puede ser dolorosa ya que las arterias se encuentran más profundas que las venas y están rodeados de nervios. El paciente siente un dolor breve y agudo a medida que la aguja se inserta en la arteria. Si al paciente se le administra anestesia local, es posible que no sienta nada por la punción con la aguja o puede haber una breve sensación de picadura o piquete cuando la aguja atraviesa la piel. Se siente más dolor si el individuo que está extrayendo la sangre tiene dificultad para encontrar la arteria o si la arteria se estrecha o si el paciente tiene una mayor sensibilidad al dolor.

Riesgos de la prueba de amoníaco

Aunque el riesgo de que surja cualquier problema es menor con la prueba de amoniaco o cualquier tipo de prueba en la que se necesite tomar una muestra de sangre, el paciente debe tener cuidado con el brazo o la pierna de donde se tomó la muestra de sangre.

Si la muestra de sangre se extrae de una vena, existe muy poco riesgo de que se desarrolle algún problema. Algunos problemas que pueden surgir al tomar una muestra de sangre en una vena incluyen:

  • Puede haber algo de hematoma en el sitio de la punción con aguja. El riesgo de hematomas se puede reducir aplicando presión sobre el sitio de punción durante varios minutos.
  • Los pacientes con trastornos hemorrágicos y que toman anticoagulantes, como warfarina y aspirina, pueden tener sangrado continuo. Se debe informar al médico de todo esto antes de tomar la muestra de sangre.
  • En raras ocasiones, puede haber inflamación en la vena después de tomar la muestra de sangre. Esta condición se conoce como flebitis. La aplicación de compresas tibias ayuda a tratar esta afección.

Se recomienda al paciente no cargar o levantar objetos durante alrededor de 24 horas después de que la sangre haya sido extraída de una arteria. Si la muestra de sangre se extrae de una arteria, existen algunas posibilidades de problemas como:

  • Puede haber hematomas en el sitio de la punción. El riesgo de hematomas se puede reducir aplicando presión en el sitio de punción durante al menos 10 minutos después de retirar la aguja y más si el paciente está tomando anticoagulantes o tiene problemas de sangrado.
  • Puede haber una sensación de aturdimiento, mareos o náuseas mientras se extrae la sangre de la arteria.
  • Los pacientes con trastornos hemorrágicos y que toman medicamentos anticoagulantes, como warfarina y aspirina, pueden presentar un riesgo de hemorragia continua. Se debe informar al médico de todo esto antes de tomar cualquier muestra de sangre.
  • En casos raros, puede haber daño a la arteria o al nervio de la aguja, lo que puede causar obstrucción en la arteria.

Factores que afectan Prueba de amoniaco

Algunas de las razones por las cuales el paciente no puede realizarse la prueba de amoníaco o donde los resultados de la prueba de amoníaco no son útiles incluyen:

  • Fumar.
  • Tomar medicamentos que aumentan el nivel de amoníaco en la sangre, como valproato de sodio, acetazolamida y algunos diuréticos.
  • Consumir una dieta baja en proteínas o alta en proteínas.
  • Tomar medicamentos, que disminuyen el nivel de amoníaco en la sangre, como difenhidramina, lactulosa, isocarboxazida ,, neomicina, tetraciclina, fenelzina y tranilcipromina.
  • Hacer ejercicio extenuante justo antes de la prueba de amoníaco.

Algunos puntos importantes sobre el nivel de amoníaco

    • Los niveles de amoníaco no siempre son una indicación de la gravedad de la patien los síntomas de t Por ejemplo, un individuo que padece cirrosis aguda solo puede tener un nivel levemente mayor de amoníaco en la sangre y, sin embargo, puede estar somnoliento o no pensar con claridad o puede estar en coma. Por otro lado, las personas con niveles muy altos de amoníaco en la sangre pueden pensar y actuar normalmente.
    • La ​​lactosa, que es un laxante, ayuda a tratar los síntomas de un aumento en el nivel de amoníaco, como somnolencia extrema o confusión. La lactulosa funciona al disminuir la producción de amoníaco en los intestinos
    • Los niveles ligeramente más altos de amoniaco son comunes en los recién nacidos y son temporales y, a menudo, no causan ningún síntoma.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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