¿Qué puede hacer que las enzimas hepáticas se eleven?

El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo humano y tiene más de 500 funciones. Cuando el hígado no funciona de manera óptima debido a varias razones, los signos pueden verse con un aumento de las enzimas hepáticas. Las enzimas hepáticas más comunes son alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST), fosfato alcalino (ALP), lactato deshidrogenasa (LDH) y gamma glutamil transferasa (GGT).

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¿Qué puede hacer que las enzimas hepáticas se eleven?

Muchas condiciones y enfermedades pueden causar la elevación de las enzimas hepáticas:

Estos incluyen el consumo de alcohol, hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, obesidad , hígado graso no alcohólico , cirrosis hepática , insuficiencia cardíaca , ciertos medicamentos (Tylenol, estatinas), hepatitis autoinmune, hepatitis alcohólica, infección por citomegalovirus, enfermedad celíaca, Epstein -Barr virus, hemocromatosis, cáncer de hígado , mononucleosis, trastorno de la tiroides, pancreatitis , polimiositis, sepsis, hepatitis tóxica, enfermedad de Wilson , insuficiencia suprarrenal, deficiencia de alfa 1 antitripsina, diabetes, trastornos musculares, tumores del hígado o vías biliares. También puede ser causada por el exceso de suplementos a base de hierbas como la kava, el poleo, la consuelda y el cráneo.

La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una de las causas más comunes de la elevación de las enzimas hepáticas. El hígado graso no solo se produce debido al consumo excesivo de alcohol, sino también a un estilo de vida poco saludable que conduce a un exceso de depósitos de grasa en el hígado. Se observa principalmente en personas obesas y requiere una modificación en el estilo de vida para revertir la condición.

El abuso del alcohol es la causa más común de la elevación de las enzimas hepáticas que causa daño hepático, ya que el metabolismo del alcohol afecta al hígado con el tiempo. El alcoholismo crónico puede provocar hígado graso, fibrosis, cirrosis, insuficiencia hepática e incluso la muerte.

La hepatitis viral, como la hepatitis A, la hepatitis B o la hepatitis C, pueden conducir a la elevación de las enzimas hepáticas. Todas estas infecciones virales pueden causar inflamación del hígado causando síntomas de debilidad, dolor abdominal, náuseas y vómitos e ictericia. La hepatitis a menudo puede pasar desapercibida durante años.

La hepatitis autoinmune es una condición en la cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca las células hepáticas. Esto podría conducir a la inflamación del hígado, causando así la elevación de las enzimas hepáticas. La hepatitis autoinmune es de naturaleza idiopática, pero se supone que tiene predisposición ambiental y genética. Los pacientes a menudo tienen síntomas de debilidad, dolor abdominal, dolor muscular, hinchazón y pérdida de apetito.

Los medicamentos, como el Tylenol, el ibuprofeno, la aspirina, el naproxeno, las estatinas, las tetraciclinas, ciertos antibióticos y los medicamentos anticonvulsivos pueden conducir a la elevación de las enzimas hepáticas.

La cirrosis hepática es el daño al hígado debido a un exceso de fibrosis / cicatrización del hígado, que conduce a su mal funcionamiento. En última instancia, puede conducir a la insuficiencia hepática y la muerte. Las enzimas hepáticas también están elevadas en la cirrosis hepática.

La mononucleosis es una enfermedad viral causada principalmente por el EBV (virus de Epstein-Barr), en algunos casos por el CMV (citomegalovirus), y generalmente se transmite por besos, por lo que también se conoce como “enfermedad de besos”. Se presenta con síntomas de dolor de garganta (faringitis), fiebre alta y linfadenopatía. La mononucleosis causa inflamación del hígado, lo que provoca la elevación de las enzimas hepáticas.

La enfermedad celíaca es una enfermedad inflamatoria intestinal y las personas que la padecen tienen sensibilidad al gluten, por lo que también se la conoce como enteropatía sensible al gluten o esprue. La causa de esta enfermedad es la sensibilidad del sistema inmunitario a los alimentos ricos en gluten o que contienen gluten como el trigo, la cebada, el centeno y muchos otros alimentos. La enfermedad celíaca podría causar diarrea o estreñimiento , si se consume gluten. Puede provocar daños en el revestimiento intestinal, lo que provoca una mala absorción de los nutrientes que conducen a la anemia, debilidad, pérdida de peso y los pacientes de enfermedad celíaca también tienden a tener enzimas hepáticas elevadas.

La enfermedad de Wilson es un trastorno genético raro que causa una acumulación excesiva de cobre en el hígado y el cerebro. El exceso de cobre provoca daños en estos órganos y la elevación de las enzimas hepáticas. Se presenta con síntomas de debilidad, vómitos, picazón, ictericia e hinchazón de las piernas y el abdomen.

El cáncer de hígado también puede causar enzimas hepáticas elevadas. El cáncer de hígado primario más común es el carcinoma hepatocelular, pero la mayoría de los cánceres de hígado son secundarios debido a la metástasis, ya que toda la sangre pasa a través del hígado.

La causa subyacente de las enzimas hepáticas elevadas se determina mediante análisis de sangre adicionales en el hígado, examen físico, ecografía, tomografía axial computarizada y biopsias de hígado. Las enzimas hepáticas elevadas pueden normalizarse tratando la causa subyacente y las modificaciones dietéticas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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