Beneficios de tratar la AR con productos biológicos y ¿Qué medicamentos biológicos están disponibles para tratar la AR?

La artritis reumatoide (AR) es una afección inflamatoria crónica que afecta las principales articulaciones del cuerpo, especialmente las de las manos y los pies. Es una afección autoinmune y no existe cura para el trastorno. En casos severos de AR, las enfermedades también comienzan a atacar los órganos internos. En la mayoría de los casos, la AR afecta los revestimientos de las articulaciones, lo que lleva a una hinchazón dolorosa. Durante un período de tiempo, esta inflamación puede llevar a deformidad articular y erosión ósea. El tratamiento para la AR o la artritis reumatoide gira en torno al manejo de los síntomas. Los productos biológicos son uno de los tratamientos más recientes que se usan con frecuencia para tratar la AR o la artritis reumatoide. Sin embargo, antes del advenimiento de los productos biológicos, era común que las personas con AR sufrieran una deformidad articular grave. Aquí tiene todo lo que necesita saber sobre la artritis reumatoide, el daño articular,

La AR es una afección autoinmune que afecta las articulaciones del cuerpo y causa dolor y daño en todo el cuerpo. La AR generalmente causa daño en las articulaciones que ocurre en ambos lados del cuerpo. Entonces, si tiene una articulación afectada por artritis reumatoide o AR en una de sus piernas o brazos, es probable que la misma articulación también se vea afectada en la otra pierna o brazo. Este es uno de los principales factores distintivos de la AR o la artritis reumatoide de otros tipos de artritis, especialmente la osteoartritis.

Al ser una enfermedad crónica, los síntomas de la AR suelen ser dolor e inflamación en las articulaciones. Estos síntomas tienden a ocurrir durante períodos denominados brotes, durante los cuales aumenta la gravedad de los síntomas. Luego hay un período de remisión, durante el cual los síntomas se disipan totalmente. Algunos de los síntomas de la AR o la artritis reumatoide pueden incluir:

Los síntomas de artritis reumatoidea o RA pueden ser leves a moderados o, en algunos casos, extremadamente graves. Es importante que no ignore sus síntomas, incluso si aparecen y desaparecen al azar.

Antes de la llegada de los productos biológicos, las personas que sufren de artritis reumatoide o artritis reumatoide solían enfrentar un futuro de deformidad articular. Esto no quiere decir que la destrucción y las deformidades de las articulaciones ya no ocurran, pero el tratamiento con productos biológicos hace posible detener o al menos reducir la progresión de la enfermedad, retrasando el daño y las deformidades de las articulaciones.

En los últimos años se ha visto un cambio profundo en el tratamiento de la AR o la artritis reumatoide, con la introducción de varios tratamientos nuevos. Sin embargo, aunque los productos biológicos han mejorado significativamente la calidad de vida de los pacientes con AR, los productos biológicos también tienen sus propios riesgos y efectos secundarios.

Biologicos y RA

La entrada de productos biológicos revolucionó el tratamiento de la AR ya que los productos biológicos comenzaron a atacar las células específicas dentro del sistema inmunológico que tenían un papel que desempeñar en la presentación y progresión de la enfermedad. Con la disponibilidad de estos esfuerzos precisos y específicos para el manejo de la enfermedad, los pacientes con artritis reumatoide o artritis reumatoidea que fueron tratados con productos biológicos experimentaron una reducción en la participación ósea y también sufrieron menos destrucción del cartílago articular y del tejido sinovial.

Los medicamentos biológicos funcionan imitando los anticuerpos que el cuerpo produce naturalmente. Esta es una forma diferente de tratamiento en comparación con los medicamentos habituales que se fabrican a partir de productos químicos. Las sustancias presentes en los medicamentos biológicos prohíben los componentes específicos del sistema inmunitario que se sabe que causan inflamación. Este método de tratamiento también es diferente de los medicamentos antiinflamatorios anteriores que se usaron para el tratamiento de la AR. Sin embargo, aunque los productos biológicos son mucho más efectivos para tratar la AR que los medicamentos anteriores, no siempre se consideran seguros para su uso.

El tratamiento de la AR con productos biológicos puede ayudar a mejorar los brotes y también prevenir las deformidades de las articulaciones, pero no lo ayudará a obtener alivio con todo. Las personas que toman medicamentos biológicos aún viven con muchos de los otros síntomas asociados con la AR o la artritis reumatoide, incluida la fatiga . Si bien el objetivo de tratar la AR con productos biológicos es prevenir o retrasar la deformidad de la articulación, todavía no hay garantía de que eso suceda. Los productos biológicos solo aumentan la probabilidad de prevenir la deformidad articular.

Beneficios de tratar la AR con productos biológicos

No hay literatura formal disponible sobre cómo introducir los productos biológicos en un plan de tratamiento de AR. Sin embargo, la mayoría de los reumatólogos tienden a estar de acuerdo en que hay muchos beneficios asociados con el uso de medicamentos biológicos para tratar y controlar los síntomas de la AR o la artritis reumatoide.

Uno de los primeros medicamentos biológicos que fueron aprobados para el tratamiento de la AR o la artritis reumatoide fueron los inhibidores del TNF o los inhibidores del factor de necrosis antitumoral. Estos medicamentos incluyen:

  • Remicade (infliximab)
  • Enbrel (etanercept)

Sin embargo, la investigación solo ha podido demostrar la eficacia de estos medicamentos biológicos a corto plazo. Sin embargo, se ha observado que un gran porcentaje de pacientes con AR terminan desarrollando resistencia farmacológica adquirida a estos agentes biológicos.

Un estudio realizado por la Universidad de Michigan en los Estados Unidos descubrió que el uso de FAME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) junto con la terapia biológica con FAME puede proporcionar mejores resultados para mejorar el funcionamiento de las articulaciones afectadas y también para reducir la destrucción adicional de la Articulación afectada. Sin embargo, al mismo tiempo, este estudio advirtió sobre el uso de productos biológicos que vienen con varios efectos secundarios y riesgos a largo plazo.

La mayoría de los expertos médicos están de acuerdo en que la cantidad máxima de daño articular en los pacientes con AR ya se produce al principio de la enfermedad, generalmente dentro de los primeros dos o tres años. Esta es la razón por la que los médicos ahora prefieren poner a los pacientes con medicamentos biológicos al inicio del plan de tratamiento.

El tratamiento con productos biológicos puede prevenir o retrasar la posibilidad de que se produzcan daños en las articulaciones. El daño articular en los pacientes con AR generalmente es causado por la inflamación, por lo que este es el componente de la AR o la artritis reumatoide que debe controlarse bien desde el principio.

Al mismo tiempo, no hay evidencia que demuestre que los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), que alguna vez fueron la primera línea de defensa en el tratamiento de la AR o la artritis reumatoide, pueden controlar con eficacia la inflamación que se deriva de esta afección.

Riesgos asociados a los productos biológicos

Antes de decidir comenzar el tratamiento con medicamentos biológicos, los pacientes con AR deben sopesar cuidadosamente tanto los beneficios como los riesgos asociados con estos medicamentos. Muchos de estos medicamentos biológicos conllevan un mayor riesgo de muchos efectos secundarios graves, entre ellos:

  • Náusea
  • Dolores de cabeza
  • Mayor riesgo de infección, especialmente tuberculosis e infecciones por hongos
  • Mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer, especialmente con el uso a largo plazo
  • Problemas circulatorios o cardiovasculares.

Sin embargo, la vasta evidencia que demuestra los muchos beneficios de los productos biológicos, sin embargo, suele ser suficiente para persuadir a los médicos y pacientes a optar por el tratamiento con medicamentos biológicos, especialmente en las etapas iniciales de la AR moderada a grave.

¿Qué medicamentos biológicos están disponibles para tratar la AR?

Existen varios tipos de medicamentos biológicos disponibles en el mercado hoy en día para el tratamiento de muchas afecciones, uno de los cuales es la AR. Algunos de los productos biológicos de uso común en el tratamiento de la AR o la artritis reumatoide incluyen:

  • Rituxan (rituximab)
  • Orencia (abatacept)
  • Remicade (infliximab)
  • Kineret (Anakinra)
  • Humira (adalimumab)
  • Actemra (tocilizumab)
  • Xeljanz (tofacitinib)
  • Simponi (golimumab)

Los biosimilares también se han introducido en el mercado ahora y estas son versiones menos costosas de los productos biológicos. Los dos productos biológicos comúnmente utilizados para tratar la AR son Inflectra y Zarxio.

Conclusión

Si desea considerar tratar su AR con medicamentos biológicos y evitar que su condición progrese a una etapa en la que es probable que ocurra una deformidad articular, se recomienda que hable con su médico y descubra todo lo que pueda sobre estos medicamentos, cómo trabajo, y sus posibles efectos secundarios. Tomar una decisión informada, teniendo en cuenta los riesgos de los medicamentos biológicos, lo ayudará a mantenerse al tanto de su plan de tratamiento. No hay duda de que se ha encontrado que los fármacos biológicos benefician enormemente los síntomas de la AR o la artritis reumatoide y también ha mostrado resultados prometedores para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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