¿Cuál es el mejor tratamiento para el síndrome nefrótico?

El síndrome nefrítico es una afección en la que hay hinchazón presente en las manos, pies, cara y abdomen. Esto se asocia con la liberación de altas cantidades de proteínas en la orina junto con niveles elevados de colesterol y triglicéridos en la sangre. Ocurre como resultado del daño a los glomérulos de los riñones que filtran las toxinas y los desechos del cuerpo. Como resultado, las proteínas saludables de la fuga de sangre a la orina y las toxinas no se filtran completamente del cuerpo. También conduce a la retención del exceso de agua que tiene lugar en los tejidos del cuerpo. (1)

Se puede diagnosticar con pruebas de orina en las que la proteinuria será evidente al leer 3+ a 4+. Una lectura de 3+ indica una pérdida de 3 gramos diarios de proteína en la orina que es indicativo de síndrome nefrótico. Un análisis de orina mostrará cilindros hialinos o granulares y células epiteliales. Cualquier cantidad de lípido en la orina o en las células tubulares estará presente como glóbulos libres en los cilindros. Los análisis de sangre mostrarán albúmina sérica en el rango de menos de 2.5 g / dl. La concentración de creatinina depende del grado de daño renal. Los niveles de colesterol y triglicéridos también aumentan notablemente en la sangre. Las otras causas pueden ser descartadas por estudios serológicos. Anticuerpos antinucleares, hepatitis B o C, factor reumatoide, VIHLas pruebas de anticuerpos y las pruebas para detectar la sífilis pueden ayudar a detectar las causas secundarias del síndrome nefrótico. La USG se puede realizar para detectar la glomeruloesclerosis que se demuestra por ecogenicidad renal. Por último, se puede realizar una biopsia renal en niños con síndrome nefrótico congénito. (1)

El manejo de un paciente con síndrome nefrótico se planifica de acuerdo con el grado de daño causado a los riñones. El tratamiento con esteroides se inicia en niños, en su mayoría, con prednisona en dosis bajas durante un período de 4 semanas. En caso de recaída, se pueden administrar levamisol, ciclofosfamida, ciclosporina y micofenolato de mofetilo. Además, la presión arterial alta y la proteinuria se tratan en consecuencia mediante el uso de inhibidores de la ECA y BRA.

Cuando los pacientes no responden al tratamiento médico, entonces puede requerirse diálisis o, en algunos casos, un trasplante de riñón puede ser la única opción. Sin embargo, esto es necesario en casos de enfermedad renal crónica o insuficiencia renal. Por lo tanto, es importante resolver temprano las causas subyacentes y consultar a un médico a tiempo y comenzar el tratamiento de inmediato. Una dieta saludable debe tomarse junto con la restricción de la ingesta de sodio y agua. Según la edad y el peso de una persona, el médico recomendará la cantidad de agua y sodio que se consumirá en un día. Para el correcto funcionamiento de los riñones, se debe evitar una dieta alta en grasas para reducir la carga en los riñones y poder curar más rápido. (1)

Causas y síntomas del síndrome nefrótico

El daño renal es la principal causa del síndrome nefrótico. Puede haber un aumento temporal de proteínas en la orina o se puede encontrar persistentemente en la orina. Las condiciones como la deshidratación, el estrés (emocional), las temperaturas extremadamente frías, la fiebre y la actividad o el ejercicio extenuante pueden provocar un aumento temporal de la proteinuria. Otras afecciones que conducen a un aumento persistente en el nivel de proteína en la orina son enfermedades renales como la amiloidosis , la diabetes, el lupus eritematoso, la pielonefritis, el mieloma múltiple, la malaria, la enfermedad de Berger, el linfoma de Hodgkin, la hipertensión arterial , la insuficiencia cardíaca y la glomerulonefritis . Otras afecciones incluyen glomeruloesclerosis focal segmentaria, preeclampsia, embarazo, enfermedad reumatoide,Sarcoidosis y anemia de células falciformes . (2)

Los síntomas para detectar un daño renal que conduce al síndrome nefrótico son hinchazón en la cara, las manos, los pies y el abdomen. Estas exploraciones de síntomas se vuelven más pronunciadas si no se tratan a tiempo. También es probable que se presenten ciertas complicaciones como neumonía, trombosis de la vena renal, embolia pulmonar y peritonitis. La orina pasada es de naturaleza espumosa o burbujeante y podría indicar el estado grave de la enfermedad o el daño renal. Si aparecen síntomas alarmantes, debe consultarse con un médico inmediatamente. (1)

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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